1 / 14

DEFECOGRAFÍA:

DEFECOGRAFÍA: ESTUDIO DINÁMICO DE LA DEFECACIÓN CON OPACIFICACIÓN PREVIA DEL RECTO CON PASTA DE BARIO . DEFECOGRAFÍA 4 CAVIDADES: DEFECOGRAFÍA CON OPACIFICACIÓN SIMULTÁNEA DE VEJIGA , VAGINA E INTESTINO DELGADO. HISTORIA. DESCRITA EN 1994 POR BURHEME.

metta
Download Presentation

DEFECOGRAFÍA:

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. DEFECOGRAFÍA: ESTUDIO DINÁMICO DE LA DEFECACIÓN CON OPACIFICACIÓN PREVIA DEL RECTO CON PASTA DE BARIO. DEFECOGRAFÍA 4 CAVIDADES: DEFECOGRAFÍA CON OPACIFICACIÓN SIMULTÁNEA DE VEJIGA , VAGINA E INTESTINO DELGADO.

  2. HISTORIA DESCRITA EN 1994 POR BURHEME. EN LA DÉCADA DE LOS 90 SE COMIENZA A REALIZAR CON OPACIFICACIÓN SIMULTÁNEA DE INTESTINO DELGADO VEJIGA Y VAGINA.

  3. TÉCNICA • AYUNAS. • ENEMA DE LIMPIEZA. • 2 HORAS ANTES 400 ML. DE BARIO POR VIA ORAL. PREPARACIÓN:

  4. TÉCNICA • RELLENO DE VEJIGA CON CONTRASTE YODADO PREVIO SONDAJE. • SE INTRODUCE CONTRASTE BARITADO CON TAMPÓN VAGINAL. • SE RELLENA EL RECTO CON 200 ML DE PASTA ESPESA DE BARIO. • SE COLOCA EN SEDESTACION EN SILLA APROPIADA (SILLA DE BRUNDSWICK)

  5. TÉCNICA • TOMAS EN REPOSO , RETENCIÓN Y ESFUERZO. • TOMAS DURANTE EL PROCESO DE DEFECACIÓN A 8 fs/seg. • TRAS EVACUACIÓN DEL RECTO NUEVO ESFUERZO PARA DESCARTAR ENTEROCELE. reposo esfuerzo retención

  6. DEFECACIÓN NORMAL • VERTICALIZACIÓN DE RECTO. • INTUSUSCEPCIÓN PASAJERA. • APERTURA CANAL ANAL (<9”). • MÍNIMO RECTOCELE ANTERIOR < 2-3 CM. • DESCENSO UNIÓN ANO-RECTAL < 3’5 CM. Y ÓRGANOS <1CM EN RELACIÓN A LA LÍNEA PUBOCOCCÍGEA. • ELIMINACIÓN TOTAL DEL CONTRASTE O > 30% ANTES DE 30”.

  7. PATOLOGÍAS 1. RECTOCELE. 2. INTUSUSCEPCIÓN. 3. ENTEROCELE. 4. INCONTINENCIA FECAL. 5. ESTREÑIMIENTO. 6. ANISMO. 7. SÍNDROME DEL PERINEO DESCENDIDO.

  8. RECTOCELE ABOMBAMIENTO ANTERIOR Y PROGRESIVO DE LA PARED ANTERIOR RECTAL Y TABIQUE RECTOVAGINAL. HAY QUE VALORAR : • EXISTENCIA. • TAMAÑO < 2-4 CM >. • RESIDUO POST-EVACUACIÓN.

  9. PLIEGUES MUCOSOS PROLAPSADOS EN AMPOLLA RECTAL (RECTALES O DE SIGMA DISTAL) QUE PERSISTEN DURANTE TODA LA EXPLORACIÓN. TRES GRADOS: 1º HASTA LÍMITE SUPERIOR DE CANAL ANAL. 2º EN EL CENTRO DEL CANAL ANAL. 3º EN EL MARGEN EXTERNO DEL CANAL. TIPOS: ❐ANTERIOR ❐ ANULAR ❐POSTERIOR INTUSUSCEPCIÓN

  10. ENTEROCELE DESCENSO PATOLÓGICO DEL FONDO DE SACO DE DOUGLAS QUE CONTIENE DELGADO, SIGMA U OMENTO (RM). AUMENTA LA DISTANCIA RECTO-VAGINAL> 2CM. TRES GRADOS: • DELGADO NO REBASA LA PUNTA DEL COCCIX. • ASAS POR ENCIMA DE AMPOLLA RECTAL AL FINAL DE LA EVACUACIÓN. III. ASAS POR ENCIMA Y POR DELANTE DE RECTO.

  11. INCONTINENCIA FECAL • PÉRDIDA TOTAL O PARCIAL DE CONTRASTE AL COLOCAR AL PACIENTE EN SEDESTACIÓN. • NO PODEMOS DIAGNOSTICAR LA ETIOLOGIA PERO SE VALORAN ALTERACIONES QUE FAVORECEN SU APARICIÓN: • AMPOLLA RECTAL VERTICALIZADA. • ÁNGULOS ANORRECTALES AUMENTADOS. • APERTURA PERMANENTE DEL CANAL ANAL. • A VECES SE ASOCIA A RECTOCELE.

  12. ESTREÑIMIENTO SÍNTOMA DE MÚLTIPLES ENFERMEDADES. LOS HALLAZGOS MÁS FRECUENTES SON: • LOS AAR NO AUMENTAN EN LA DEFECACIÓN. • TIEMPO DE EVACUACIÓN ALARGADO. • RECTOCELE. • RESIDUO POST-EVACUACIÓN • INTUSUSCEPCIÓN RECTAL.

  13. ANISMO • ENTIDAD DISCUTIDA. • APERTURA RETARDADA DEL CANAL ANAL CON EVACUACIÓN PROLONGADA E INCOMPLETA. • RETRASO > 9” EN EL COMIENZO DE LA DEFECACIÓN. • CANAL ANAL DE CALIBRE REDUCIDO. • TIEMPO DE EVACUACIÓN ALARGADO <60% EN 30”.

  14. SÍNDROME DEL PERINEO DESCENDIDO DESCENSO DE LA UNIÓN ANORRECTAL > 3’5 CM. DESCENSO DE LA VEJIGA Y DE LA CÚPULA VAGINAL > 1’5 CM. NO PODEMOS VALORAR MÚSCULOS NI PROLAPSOS EXTERNOS. NO PODEMOS APLICAR CLASIFICACIÓN POPQ. LA RM ES MÁS ÚTIL PUES PERMITE: • RECONSTRUCIONES MULTIPLANARES. • VALORACIÓN MUSCULAR. • DIAGNÓSTICO DE PERITONEOCELE.

More Related