1 / 19

Çıkar Çatışması

Pulmoner Emboli Hastalarında Sağ Ventrikül Disfonksiyonu ile PA Grafideki Sağ İnen Pulmoner Arter Genişliğinin İlişkisi.

micah
Download Presentation

Çıkar Çatışması

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. PulmonerEmboli Hastalarında Sağ VentrikülDisfonksiyonu ile PA Grafideki Sağ İnen Pulmoner Arter Genişliğinin İlişkisi Yasin Abul¹, Savaş Özsu¹, Sait Karakurt², Beste Özben³, İsmet Durmuş4 , Ahmet Toprak³, Tevfik Özlü¹, Turgay Çelikel²¹Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları A.D.²Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları A.D³Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji A.D4Karadeniz Teknik Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji A.D.

  2. Çıkar Çatışması Son üç yıl içinde:Bir ticari kuruluşta çalışma,mal ortaklığıDanışmanlık,danışma kurulu üyeliği,uzman tanıklıkYazarlık,editörlük,moderatörlük,konuşma ücretleriBağışlar (Araştırma-eğitim-cihaz)almadığımı beyan ederim.

  3. HİPOTEZ Pulmoner Emboli (PE) Pulmoner Arteryel Hipertansiyon İskemi Hipoksi Trombusun endotel ile etkileşimi SAĞ VENTRİKÜL YÜKLENMESİ Troponin-T, pro-BNP PA grafide sağ inen pulmoner arter çapı ? ? SAĞ VENTRİKÜL DİSFONKSİYONU İNFLAMATUAR YANIT CRP Stenmark et al 1997;59:89 Annu.Rev. Physiol PROGNOZ

  4. Çalışmanın Amacı • PE’li hastalarda sağ ventrikül disfonksiyonu ile PA grafide sağ inen pulmoner arter çapının arasındaki ilişki araştırıldı

  5. METOT • Çalışmamız retrospektif bir çalışma • Çalışmaya toplam 89 radyolojik olarak gösterilmiş PE hastası alındı(E:K=41/48;yaş ort= 65±13.5). • Ekokardiyografide SVD değerlendirilmiş ve tanı anındaki PA grafisi olanlar çalışmaya alındı • PA grafideki sağ inen pulmoner arter çapı literatüre göre ölçüldü

  6. METOT E: dPa<16 mm K: dPa<14 mm Chang CH. The normal roentgenographic measurement of the right descending pulmonary artery in 1,085 cases. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med. 1962 May;87:929-35. N Kanemoto et al Chest roentgenogramsin primary pulmonary hypertension Chest 1979;76;45-49

  7. Sağ Ventrikül Disfonksiyon (SVD)Bulguları • Sağ ventrikül dilatasyonu(diastolik çap>30 mm) • Sağ ventr/sol ventr. diastol sonu çap oranı>1 • Sağ ventrikül hipokinezisi veya interventriküler septal anormal hareket • Triküspit yetmezlik(jet velositenin>2.5 m/s) Herhangibirinin olması SVD olarak değerlendirildi

  8. SVD&PA grafideki sağ inen Pulm.Art. ilişkisi • PA grafide sağ pulmoner arter çapı artmış olan hastalarda SVD’nin istatistiksel anlamlı olarak daha sık olduğu bulundu.

  9. SVD&PA grafideki sağ inen Pulm.Art. ilişkisi Pearson Chi-Square (p=0.001)

  10. SVD&PA grafideki sağ inen Pulm.Art. ilişkisi p<0.05

  11. SVD&PA grafideki sağ inen Pulm.Art. ilişkisi PA GRAFİ PULM. ART.ÇAPI SAĞ VENTRİKÜL ÇAP

  12. SVD&PA grafideki sağ inen Pulm.Art. ilişkisi PA GRAFİ PULM. ART.ÇAPI SAĞ VENTRİKÜL/SOL VENTRİKÜL

  13. SVD&PA grafideki sağ inen Pulm.Art. ilişkisi AUC=0.76 PA grafide sağ inen pulmoner arter çapı=16.25 cutoff Sensitivite %78; spesifisite %63

  14. SONUÇ • Sonuç olarak PA grafideki sağ inen pulmoner arterin çapı, PE de prognostik önemi olan sağ ventrikül disfonksiyonunu belirlemede kullanılabilir

  15. LİMİTASYONLAR • Retrospektif bir çalışma • Ölçümlerin validasyonu yapılmalı • Kontrol grubu olmalı • Multivaryant analiz yapılmalı • Kardiyak biyobelirteçler ile ilişki irdelenmeli • Mortalite-survival analizi yapılmalı

  16. KONTROL GRUBU İLE KARŞILAŞTIRMA • Kontrol grubu ile karşılaştırmada(n=35) • PE’li hastaların PA grafideki sağ inen pulmoner arter çapı kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulundu ( 18.3±4.7 ; 13.5 ±1.87)

  17. SVD&PA grafideki sağ inen Pulm.Art. ilişkisi p<0.05

  18. TEŞEKKÜRLER

More Related