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HISTORIA DEL CUIDADO INTENSIVO. LILIANA PAOLA CORREA FELLOW I MEDICINA CRITICA Y CUIDADO INTENSIVO. < 1600. BIBLIA : Aliento que da Vida MITOLOGIA EGIPCIA : soplo vital GALENO : Colapso pulmonar en toracotomía, caña en tráquea animales 1472 Bagellardus : respiración boca-boca
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HISTORIA DEL CUIDADO INTENSIVO LILIANA PAOLA CORREA FELLOW I MEDICINA CRITICA Y CUIDADO INTENSIVO
<1600 • BIBLIA : Aliento que da Vida • MITOLOGIA EGIPCIA: soplo vital • GALENO: Colapso pulmonar en toracotomía, caña en tráquea animales • 1472 Bagellardus: respiración boca-boca • Anatomistas /Fisiólogos : Vesalio Da Vinci Highmore Hooke
HARVEY (1578-1657) Circulación sistémica y pulmonar Bomba cardiaca Pudo mantener FC en disección tórax
S.XVIII • TOSSACH 1744 Primera reanimación. • BLACK 1754 CO2 • PRIESTLEY 1774 O2 • DE HAEN 1783 V. artificial Manual • Proceso fuelles, cañas y cánulas para remplazar ventilación (ahogados)
SXIX • Florence Nightingale: • Enfermera inglesa • (1820-1910) Guerra Crimea –Turquía 1854 . • 38 voluntarios--------------------------- Terapia Intensiva • Campo de Scurati y el protocolo de atención crítico
1890 D.C. Se descubre la Adrenalina. • 1899 D.C. Hoffa y Ludwig : fibrilación ventricular • 1892 D.C. Mass.RCP exitosa en humanos, MCE. • 1899 D.C. Prevost y Batelli.Italia, 1° defibrilacióneléctrica con Corriente Alterna. • 1901 D.C. Landsteiner: sistema ABO de GS
S.XIX *Hoope-Syler1865 Hb-O2 Daziel, leroy; Hauke; Woillez ; Waldenburg PRIMEROS VENTILADORES 1890-1907 Equipos VPN
Succión sobre tórax aumentar presión negativa intratorácica y expandir pulmón
S XX • Henderson 1906 : Equilibrio A/B • Haldane : Transporte de O2 en la sangre • Rohrer: Fisiología Respiratoria • Van Slyke 1924 Gases arteriales • Einthoven1913 EKG • Hassellbach
S XX • WALTER E. DANDY 1926 Primera UTI mundo John Hopkings Boston 3 camas neuro-pediatricas • 1931 Alexander Fleming, penicilina. • 1930 KleinPraga, sangre venosa de la art. pulmonar y midió el Gasto cardiaco en humanos • 1938 Negovskycrea el Instituto de Resucitología de Moscú
B17 segunda guerra mundial , mascara y circuito de presión continua , válvula a demanda (IPP)
IBSEN ; Danés • Anestesiólogo
SXX • 26-agosto 1952 • Hospital Blegdam /Copenhague • 1 paciente 1400 estudiantes medicina VPP 24 hr misma zona hospital Disminución Mortalidad de 80% a 23% a 100 días POLIO
Unidad de Atención respiratoria especializada UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS
Peter Safar • El primer médico intensivista • Austria Campo nazi • Emigró a los Estados Unidos: anestesiólogo • 1950 : ABC primario en la reanimación, creo la técnica del boca a boca, respiración artificial y masaje cardíaco externo. • 1962 primera UCI adultos de EE.UU en 1962Baltimore • Fundó la Asociación Mundial • de Medicina de Urgencias • Cofundador de la Societyof • CriticalCareMedicine
PoulAstrup (1915–2000) • ERA MODERNA DEL EQUILIBRIO ACIDO BASE
1er libro : “Care of thecriticallyill” 1966 SthephenAyres y Giannelli • 1968Max Harry Weil, Peter Safar y WiliamShoemaker, 1°EspecialidadMultidisciplinaria encuidados intensivos.
American Association of CriticalCare Nurses • WorldFederation of CriticalCare Medicine • Federación Panamericana e Ibérica de Medicina Crítica y Cuidados Intensivos • EuropeanSociety of IntensiveCare Medicine 70´S
Swan y Ganz1972 • Kirbyen 1971 IMV • Gregory 1973 redescubre CPAP
Jean Roger leGall • Knaus SAPS APACHE
Cuartos de recuperación • 7 de Abril de 1969 • Proyecto AMRO-4819 de la OMS, OPS y la Fundación Kellog
Dr. Casasbuenas • Primer director UCI país • Primeros formación académica en UCI • Alonso GomezParis • Carlos Gaviria Neira EEUU
Hospital San José de Bogota Hospital Militar Fundación Shaio 1970 I. Roosvelt , pediátrica BirdRespirator : Bird Mark 7-14 En 1977 asignatura de Cuidado Clínico Avanzado en pregrado en enfermería de la universidad Javeriana Fines 70´s otras ciudades
1999 FUCS registro calificado aprobado por el Ministerio de Educación para la formación de médicos intensivistas • 2002aprobada la creación de la Especialidad en Medicina Crítica y Cuidado Intensivo • 2004 programas de entrenamiento formales • 2006 programas N.8 , 60 intensivistas Programa autonomía universitaria y con la asesoría de ASCOFAME homologó y certificó más de 70 especialistas
Colombia Asociación Colombiana de Medicina Crítica y Cuidado Intensivo (AMCI) Acta Colombiana de Cuidado Intensivo http://www.asocritico.org
Recomendaciones OPS N. camas UCI • 4.75 camas por 1.000 • 5-10% deben ser de UCI • Ideal 2.375 a 4.750 camas de UCI
Toma de decisiones al final de la vida LEGISLACION BIOETICA