180 likes | 563 Views
Hudsygdomme. Emner. Hårbund Det røde ansigt Allergi – hvad er det egentlig? Jeg klør, doktor, - og din behandling hjælper ikke Hvad kan dermatologen – som du som almen praktiserende læge ikke har en ”chance” for?. Hårbund. Hårbund.
E N D
Emner • Hårbund • Det røde ansigt • Allergi – hvad er det egentlig? • Jeg klør, doktor, - og din behandling hjælper ikke • Hvad kan dermatologen – som du som almen praktiserende læge ikke har en ”chance” for?
Hårbund • Skæl-eksem (pityriasis simplex) – meget hyppig: Nizoral shampoo 2% x 2-3 om ugen i ca. 1 md, samtidig locoid opløsning 2-3 gange om ugen – eller Xamiol gel, hvis det er meget udtalt. • Psoriasis – samme behandling som ovenfor – eller lidt stærkere steroid. Xamiol gel specielt udviklet hertil. • Betnovat og dermovat er noget billigere – og næsten lige så godt. • Gå over til intermitterende behandling
Diagnoser i hårbund • Pityriasis simplex • Psoriasis • Dermatophytosis / kerion sygdom / alopcia areata – som hører ind under gruppen af auto-immune sygdomme. • Tumorer: atheromer, benigne nævi, keratosis seborrhoicae et actinicae
Kerion – fungal infection of the scalp. Needs systemic therapy
Ansigtet: • Akne • Dermatitisseborrhoica • Kontakt eksem (rimeligt sjældent) • Eksem – uden kendt ætiologi • Rosacea • Dermatitisperi-oralis • LE discoides • Photo-dermatitis • Hud-tumorer – meget hyppigt hos ældre
Ansigtet: • Akne • Brug clindoxyl eller epiduo eller tetracyklin • Dermatitisseborrhoica • Brug hydrokortison eller Elidel/Protopic • Kontakt eksem (rimeligt sjældent) • Samme – evtlocoid, men kun i korte perioder • Eksem – uden kendt ætiologi • Samme – allergi testning (epikutan) • Rosacea • Tetracyklin og metronidazol creme • Dermatitisperi-oralis • Tetracyklin eller erythromycin – ALDRIG steroid • LE discoides • Potent steroid (elocon eller cutivat) • Photo-dermatitis • Solbeskyttelse og lav-dosis steroid eller TCI • Hud-tumorer – meget hyppigt hos ældre • Frys, solaraze gel, kirurgi
DEN UNGE PATIENT • Enten scabies – hvis de aldrig har haft noget tidligere • eller atopiskdermatitis • 2. Urticaria
Den midaldrende Urticaria Eksem Scabies Organ-funktions-nedsættelse Miseries Psykisk
Den Gamle Xerose – for kraftig vask af hud Medikamentelle exanthemer Diabetes Thyreoida Organ-funktions-nedsættelse inkl nyre-insufficiens og anæmi Malignitet Scabies Psykisk
ALLERGI Vildt overdrevet – meget lidt af hud er allergi
Hvad kan vi som du ikke kan? • I princippet ingenting • Dog – allergi-testning – priktest og epikutan test • Differential-diagnostik! • Derfor – brug din ”fornuftige” dermatolog – hvis ikke – så er du på Herrens mark. • God weekend!
BEAR SKULL MEDICINE WHEEL Hvis min behandling ikke virker så bliver patienten sat til at reflektere over det indianske middel mod onde Ånder og Sygdomme.