Здравоохранение Иркутской области

1. Здравоохранение Иркутскойобласти 2013 год Министр здравоохранения Иркутской области Корнилов Николай Геннадьевич г. Иркутск, 2014г.

2. Альфред Уайтхед Британский философ 1861-1947гг. Искусство содействия прогрессу состоит в том, чтобы сохранять порядок, осуществляя перемены, и осуществлять перемены, сохраняя порядок

3. Система, ориентированная на результат

4. Медицинские организации в подчинении МЗИО: • областные – 157 • Структура: • стационаров – 91 • диспансеров – 18 • амбулаторно-поликлинических - 35 • станций скорой помощи – 6 • домов ребенка – 8 • станций переливания крови – 5 • санаториев - 3 • средних образовательных учреждений – 10 • учреждений особого типа – 6 • Федеральные и ведомственные учреждения: • Клиники ГОУ ВПО ИГМУ МЗСР РФ • ИГМУ • Противочумный институт • Иркутский филиал ГУ МНТК • Медицинское училище • ИГМАПО • Киренская больница ГУ СОМЦ МЗСР РФ Киренский район • МСЧ ФГ ГУП «Аэропорт-Иркутск» • Больница ВСНЦ СО РАМН г. Иркутск • Поликлиника ФСБ г. Иркутск • Больница УВД г. Иркутск • Дорожная больница ОАО РЖД • МСЧ-28 г. Ангарск • МСЧ-36 г. Ангарск • МСЧ МЗ г. Шелехов • ГУИН ИК – 6 • В/Ч 67657 • В/Ч 30002 Сеть учреждений здравоохранения Иркутской области

5. Единая государственная система здравоохранения • Управленческая вертикаль без дополнительных административных барьеров • Обеспечение мобильности в расстановке и перераспределении кадрами • Оптимизация распределения ресурсов • Этапностьи преемственность оказания медпомощи • Экономия денежных средств • Снижение ответственности администраций муниципальных образований за здоровье населения МИНУСЫ ПЛЮСЫ

6. Одноканальное финансирование • Финансирование с учетом реальных затрат • Доступность медицинских услуг для всех граждан РФ независимо от места проживания • Повышение эффективности расходования средств • Финансирование зависит от объема и качества оказанных услуг • Возможность участия в системе ОМС организаций всех форм собственности • Упрощение процедуры планирования, управления средствами учреждений • Возможность оперативного перераспределения средств в зависимости от потребности учреждения • Сложность разработки индивидуальных тарифов • Сложность применения рыночных принципов для медицинских организаций в связи необходимостью сохранения доступности медпомощи в отдаленных районах • Сложность финансирования расходов, не включенных в тариф • Неравномерность поступления денежных средств в ОМС (сезонные колебания заболеваемости) • Сложность оказания медпомощи незастрахованным гражданам МИНУСЫ ПЛЮСЫ

7. Цель и задачи программыразвития здравоохранения

8. Указы Президента РФ Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики» Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» Распоряжением Правительства Иркутской области от №57-рп утвержден План мероприятий («Дорожная карта») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Иркутской области»

9. Показатели «дорожной карты»

10. Не только целесообразно, но и необходимо Цицерон Марк Туллийдревнеримский философ 106-43 гг. до н.э. Реализация «Дорожной карты»в 2013 году

11. Финансирование учреждений здравоохранения Динамика финансирования здравоохранения Иркутской области, млрд. руб. 35,1 35,4 26,2

12. Доля финансирования отдельныхвидов помощи в общемобъеме ТПГГ, %

13. Динамика заработной платы медицинского персонала,руб.

14. Коечный фонд учреждений здравоохранения Структура коек, ед. 26500 25952 25447 Койки дневного пребывания Койки круглосуточного пребывания

15. Динамика общей смертности, на 1000 населения

16. Структура смертности

17. Динамика смертности от болезней системы кровообращения, на 100 000 населения

18. Динамика младенческой смертностив Иркутской области на 1000родившихся живыми

19. Структура младенческойсмертности

20. Динамика материнской смертностив Иркутской области на 100 000родившихся живыми

21. Динамика ожидаемой продолжительности жизни лет Сохраняется высокая разница между ожидаемой продолжительностью жизни мужчин и женщин – 13 лет.

22. Проведение диспансеризации населения, % в разрезе МО

23. Динамика общей заболеваемости населения, на 100 000 населения Рост заболеваемости связан с проведением диспансеризации, направленной на ранее выявление заболеваний.

24. Онкологическая служба Онкологическая запущенность в 2013г. по нозологиям, %

25. Динамика основных показателей по онкологии, на 100 000 населения

26. Противотуберкулезная служба Динамика основных показателей туберкулеза, на 100 000 населения

27. Факторы, влияющие на эпидемиологическую ситуацию по туберкулезу «-» Большое число учреждений ФСИН На территории области расположено 26 учреждений ФСИН Доля больных выявленных в учреждениях ФСИН в 2013г. составила 9% о общего числа впервые выявленных больных туберкулезом Ежегодно из учреждений ФСИН освобождается более 400 больных туберкулезом, что составляет 33,4% от общего числа больных, прибывших на территорию области Высокая доля сочетанной патологии ВИЧ+туберкулез «+» Обеспечение продуктовыми наборами Обеспечение лекарственными препаратами Оплата проезда до места лечения Дезинфекция очагов Организация работы передвижных флюорографов

28. Раннее выявление туберкулеза

29. Дерматовенерологическая служба

30. Динамика основных показателей,на 100 000 населения

31. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией, на 100 000 населения

32. Пути передачи ВИЧ-инфекции, %

33. Структура наркологической службы Наркологические диспансеры и больницы Отделения в составе ЦРБ

34. Динамика заболеваемости алкоголизмом и наркоманией,на 100 000 населения

35. Психиатрическая служба

36. Оптимизация оказания медицинской помощи пациентам психиатрического профиля, утративших социальные связи Структура перевода больных из ГБУЗ ПБ №2 с.Александровское 71 % требуется специализированное лечение 29 % требуется перевод в учреждения соцзащиты

37. Дорогу осилит идущий Сенека ЛуцийАнней римский политический деятель, философ и писатель, 4 до н. э. — 65 н. э., Рим

38. Основные задачи здравоохранения

39. Повышение доступности и качества медицинской помощи

40. Бедный человек не тот, у которого нет ни гроша в кармане, а тот, у которого нет мечты Сократ (Socrates) (469— 399 г. до н. э., Афины) Создание специализированных медицинских центров

41. Потребность в высокотехнологичной медицинской помощи После строительства нового лечебного учреждения - центра высокотехнологичных видов помощи

42. Потребность в травматологическом центре

43. Ежегодная потребность в реабилитационной помощи • реабилитация больных с заболеваниями ЦНС - 7032пациента; • реабилитация больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата - 5718 пациентов; • реабилитация больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы - 6152пациента. • Создание центра реабилитации на территории Иркутской области: • решит проблему обеспечения доступности, • обеспечит снижение смертности от ведущих причин, • Обеспечит снижение инвалидизации, • обеспечит увеличение средней продолжительности жизни населения области.

44. Строительство и оснащение медицинских Центров планируется в рамках частно-государственного партнерства При полной загрузке, с учетом высокой потребности в:

45. Бережливость — важный источник благосостояния Цицерон Марк Туллийдревнеримский философ 106-43 гг. до н.э. Эффективное использование имеющихся ресурсов

46. Результаты информатизации 2011-2013 годы Создан региональный фрагмент единой государственной системы здравоохранения: • Предоставляется государственная услуга «Запись к врачу в электронном виде» • Предоставлен сервис для ведения ЭМК • Внедрена лабораторная информационная система в ГБУЗ Областной «Знак Почета» клинической больнице • Организован центральный архив медицинских изображений • Внедрены унифицированные системы ведения АХД • Организованы ЛВС в 113 медицинских организациях • 139 медицинских организаций оснащено компьютерным и телемедицинским оборудованием – 10097 ед. Всего записей на прием к врачу в электронном виде за 2013 год –1 236 682

47. Перспективы информатизации здравоохранения 1. Переход на 100% электронный медицинский документооборот: • однократный ввод данных, отказ от бумажных носителей; • ведение ЭМК пациента у 100% пациентов, переход наэлектронный больничный, электронный рецепт; • 100% охват медицинских организаций телемедицинской сетью; • вовлечение пациента в мероприятия по формированию здорового образа жизни и контроля показателей здоровья через «Личный кабинет пациента» на портале госуслуг. 2. Оптимизация рабочего процесса в медицинских организациях: • повышение качества диагностики и лечения пациентов за счет оптимизации работы с результатами диагностических и лабораторных исследований в масштабах региона; • решение проблемы укомплектованности кадрами в удаленных территориях за счет использования централизованных сервисов; • автоматизированная статистическая и управленческая отчетность на основе первичных данных; • эволюция медицинской информационной системы до экспертной системы. 3. Оказание государственных услуг в электронном виде посредством медицинской информационной системы (в соответствии с перечнем госуслугв электронном виде в сфере здравоохранения по распоряжению Правительства РФ от 17 декабря 2009 г. N 1993-р)

48. Ожидаемый эффект от информатизации Повышение качества медицинских услуг Информированность населения Эффективность управления Предоставление качественных медицинских услуг в результате использования централизованного решения – региональной медицинской информационной системы Предоставление госуслугв эл. виде, доступность медицинских услуг и информации о выполнении государственного задания организациями здравоохранения Оценка деятельности на основе первичных данных в медицинской информационной системе, мотивация персонала в зависимости от результатов и качества выполняемой работы

49. Централизация лабораторных исследований

50. Повышение эффективности использования методов функциональной диагностики В 2012 году 249 рабочих дней