PRVA POMOČ PONESREČENIM V SNEŽNEM PLAZU

1. PRVA POMOČ PONESREČENIM V SNEŽNEM PLAZU Peter Najdenov,dr.med, SB Jesenice GRS Kranjska gora

2. PRVA POMOČ PONESREČENIM V SNEŽNEM PLAZU • Število ponesrečencev je približno enako iz leta v leto • Pomebna je predhodna priprava in organizacija • Razlikovanje med različnimi plazovi in kraji • Vedno skrbeti za lastno varnost • Zelo stresen dogodek

3. NAMEN PREDAVANJA • Spoznati časovni potek dogajanja s ponesrečencem • Spoznati osnovna patofiziološka dogajanja • Osnove prve in nujne medicinske pomoči • Tehnika reanimacije • Osnove splošne podhladitve

5. ZASUTJE • “ZASUTJE V CELOTI”—zasuta je glava in prsni koš • “DELNO ZASUTJE” • Ponesrečenci zasuti na prostem (smučarji, bordarji, planinci...) • Ponesrečenci zasuti v kočah, avtomobilih...

6. POGOSTNOST PLAZOV

7. POGOSTNOST PLAZOV(PODATKI ZA ŠVICO 1981-1998)

9. KRIVULJA PREŽIVETJA

10. KRIVULJA PREŽIVETJA • 10% poškodovance umre v 18 minutah—posledic hudih poškodb • Po 35 minutah še 34% verjetnost preživetja-smrt posledica zadušitve brez zračnega žepa • Latentna faza—počasna smrt zasutih z zračnim žepom in ob podhladitvi—od 35-90 min • Pozna faza –osnovni razlog je hipotermija in počasna zadušitev

11. CILJI REŠEVANJA • 90% zasutih lahko preživi, če se jih reši v prvih 15. minutah • 90 minut naj bi bil ciljni čas rešitve vseh ponesrečencev • Najdaljši čas, ko so odkopali preživelega zasutega na prostem je 44 ur (Italija 1972) • Najdaljši čas, ko so odkopali preživelega zasutega v hiši je 13.dni (Avstrija 1951)

13. KAJ SE DOGAJA POD PLAZOM? • POŠKODBE • Odvisne od vrste snega, terena in poti plazu • V 13% je poškodba vzrok smrti • Pri 60% je poškodbam pridružena poškodba glave

14. KAJ SE DOGAJA POD PLAZOM? • ZRAČNI ŽEP: • To je vsak prostor okoli ust in nosu • Zrak vzdržuje in omogoča življenje • Počasna zamenjava plinov

15. KAJ SE DOGAJA POD PLAZOM? • CIRKULACIJA • Centralizacija krvnega obtoka • Možnost fibrilacije pri temperaturi pod 32 stopinjami

16. HIPOTERMIJA • Normalna telesna temperatura: 37,5 -38,5 st.C • Sredica------jedro • Merjenje temperature s timpanometrom, sondo v požiralniku, analno

17. PODHLADITEV=hipotermija • Hipotermija I. Stopnje • Pacient je buden, pri polni zavesti, dregeta, nemir • Temperatura sredice 35—32. stopinj C • Hipotermija II. Stopnje • Pacient je omotičen, zaspan, ne dregeta • Temperatura sredice 32—28 stopinj C • Hipotermija III. Stopnje • Nezavesten pacient • Teperatura sredice 28—24 stopinj C • Hipotermija IV. Stopnje • Nezavesten in ne diha • Temperatura sredice pod 24 stopinj

19. REŠEVANJE • Zlati cilj je rešiti ponesrečence v času do 90 min ČAS pod 35 min nad 35 min Dihalna stiska podhladitev stisnjenje aspiracija zamaš. dih. pota HITI POČASI VEDNO ISKATI ZRAČNI ŽEP

20. PRVA POMOČ • PONESREČENCI Z DIHALNO STISKO • PODHLAJENI

21. PRVA POMOČ • SKUPNO • Odstraniti mokra oblačila • Zaščita pred mrazom in vetrom • Horizontalni položaj • Izogibati se grobim premikom in prepogibanju

22. PRVA POMOČ—DIHALNA STISKA • Preverjanje zavesti • Sprostitev dihalne poti • Možnost pošk. hrbtenice! • Preverjanje dihanja: vsaj 30 – 45 sek • TPO kot pri zastoju dihanja • Pet začetnih vpihov • ....

26. ?

27. ZAKLJUČEK • VARNOST • POMEMBNO JE POZNAVANJE ČASOVNE KRIVULJE PREŽIVETJA, DA LAHKO PREDVIDIMO POŠKODBE • OŽIVLJANJE • OBRAVNAVA PODHLAJENEGA PONESREČENCA

28. HVALA