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CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS. Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría FCS - UNER. 1 sobre 500 recien nacidos vivos. 1/ 3 son de alto riesgo 80% se diagnostica dentro del año de edad 85% llega a la edad adulta. Dr. Emilia Cagnotto.
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CARDIOPATÍASCONGÉNITAS Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría FCS - UNER
1 sobre 500 recien nacidos vivos • 1/ 3 son de alto riesgo • 80% se diagnostica dentro del año de edad • 85% llega a la edad adulta Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
En el FETO : Intercambio gaseoso se hace a través de la placenta. Las venas umbilicales son la que llevan la sangre oxigenada al feto Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
AL NACER : Intercambio gaseoso pasa a realizarse en los PULMONES Aumenta el flujo sanguíneo pulmonar Cierre del DUCTUS ARTERIOSO Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
SEMIOLOGÍA Interrogatorio : • Patología cardiaca- Síndrome asociados • Antecedentes de enfermedades maternas • Hábitos de alimentación • Crecimiento • Actividades Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
OBSERVACIÓN • Características somáticas • Características del torax- diámetros • Tipos de respiración • Buscar CIANOSIS - - de 5 grs. Hb.N.S Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
PALPACIÓN BUSCAR : • Choque de punta • Frémitos – focos aórticos y pulmonar • Hueco supraesternal • Pulsos Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
Ausencia o debilidad de pulsos femorales COARTACIÓN DE AORTA Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
Asimetría de pulsos braquiales : ESTENOSIS AÓRTICA Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
Debilidad de todos los pulsos : HIPOPLASIA VENTRÍCULO IZQUIERDO Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
Amplitud exagerada de todos los pulsos: DUCTUS ARTERIOSO TRONCO ARTERIOSO FÍSTULA ATERIO-VENOSA Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
Auscultación • SOPLOS : sistólicos – diastólicos – ambos SU AUSENCIA NO DESCARTA CARDIOPATÍA Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
ELECTROCARDIOGRAMA • Alteraciones del ritmo y conducción ARRITMIAS • Alteraciones de la repolarización miocárdica • Signos de hipertrofia cavitaria Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX • Tamaño de la silueta cardíaca • Cuantificación del flujo pulmonar • Agrandamiento global • Agrandamiento específico de algunas cavidades Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
ECOCARDIOGRAMA • ES : • Mas importante • Incruento • Proporciona valiosa información Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
ECOCARDIOGRAMA • BIDIMENSIONAL - DOPPLER • Alteraciones morfológicas • Ateraciones hemodinámicas Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
NIÑO CARDIÓPATA PROBLEMAS Propios - familiares Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
El niño cardiopata • Momento de la detección de la patología • Seguimiento : • Incruentos : DOPPLER • Cruentos : cateterismo-coronariografía • Decidir el momento quirúrgico – seguimiento • Posibilidad de nuevas cirugías • Complicaciones a corto o largo plazo Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
TODO ESTO REPERCUTEEN • Deterioro en la formación psíquica y social • Crecimiento del niño • Compleja red de conflictos familiares Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
CLASIFICACIÓN • Corazón Izquierdo envía sangre oxigenada a todo el cuerpo • Corazón Derecho envía sangre venosa a los pulmones Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
Cortocircuito Derecha a Izquierda CIANOSIS Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
Cortocircuito Izquierda Derecha ACIANÓTICA Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS Cianosis Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
Trasposición de los grandesvasos La AORTA nace del VENTRÏCULO DERECHO La ARTERIA PULMONAR nace del VENTRÍCULO IZQUIERDO Patología muy grave- Incompatible con la vida Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
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TETRALOGÍA DE FALLOT • Estenosis de la Arteria Pulmonar • Gran Comunicación Interventricular • Dextro posición de la Aorta- cabalgamiento • Hipertrofia Ventricular Derecha Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
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ESTENOSIS DE LA ARTERIA PULMONAR • Obstrucción parcial de la Arteria Pulmonar • Cianosis importante Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
Cardiopatías Congénitas ACIANÓTICAS Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
Coartación de aorta • Obstrucción total o parcial de la aorta descendente • Ausencia o debilidad de los pulsos femorales • En miembros superiores pulsos aumentados • Hipertensión arterial Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
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COMUNICACIÓN INTERAURICULAR • Solución de continuidad entre aurícula derecha e izquierda • Puede no dar síntomas en la infancia Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
COMUNICACIÓN INTERVENTRICULAR • Solución de continuidad en el tabique interventricular Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
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DUCTUS ARTERIOSO PERMEABLE • El Ductus debe cerrarse en los primeros días de la vida. SOPLOS Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
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Desde el punto de vistaKINESIOLÓGICO Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
Niños con patologías graves para posteriores intervenciones • Niños que la cirugía no corrige por completo Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER
Adultos jóvenes que descubren su patología • Adultos jóvenes con daño pulmonar irreversible que no son pasibles de cirugía Dr. Emilia Cagnotto. Semiopatología Médica – Lic. en Kinesiología y Fisiatría – FCS - UNER