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RICKETTSIOSES • Rickettsioses du groupe boutonneux : 1- Fièvres boutonneuses à tiques : - Fièvre boutonneuse méditérranéenne à Rickettsia conori, - Autres fièvres boutonneuses à Rickettsia conori - Fièvre pourprée des montagnes rocheuses à R. rickettsii - Fièvre à tiques africaine à R. africae 2-Fièvre vésiculeuse ou rickettsiose varicelliforme à R. akari 3-Fièvre boutonneuse à puces à R. felis. • Rickettsiose du groupe typhus : 1- Typhus épidémique ou typhus à poux ou typhus historique ou typhus exanthématique à R. prowazekii 2- Typhus endémique ou typhus murin à R. typhi • Rickettsiose du groupe Orientia : le Typhus des brousailles à O. tsutsugamuchi
FIEVRE A TIQUE AFRICAINE • Amblyomma hebraem et A. variegatum
FIEVRE A TIQYES AFRICAINE • Escarre ou tache noire
Eruption purpurique TYPHUS ENDEMIQUE
GANGRENE ET RICKETTSIOSES Fièvre pourprée des montages rocheuses Typhus des broussailles
DIAGNOSTIC • Sérologie : immunofluorescence indirecte • Cultures sur milieux spéciaux (laboratoire de niveau 3) • PCR et RT-PCR
TRAITEMENT • Cyclines à prescrire devant toute suspicion de rickettsiose : 200 mg de doxycycline chez l’adulte, 5 mg/kg chez l’enfant, jusqu’à 3 jours après l’apyrexie, sauf dans le typhus épidémique : dose unique. • Alternatives : fluoroquinolones, josamycine, chlarythromycine.
PREVENTION • Lutte contre les tiques : - protection vectorielle par répulsifs (DEET), - traitement des vêtements par perméthrine, - examen fréquent de la peau , l’attachement des tiques doit durer 20 heures pour transmettre R. conorii. • Lutte contre les poux : insecticides locaux (malathion), ivermectine per os.