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小天使基金国家彩票公益金项目 拨款资料释例. 项目管理部 2011 年 6 月 1 日. 办理资助所需材料:. 一、 《 资助告知书 》 回执 二、病情证明资料: 1 、就诊医院出具近期诊断证明原件; 2 、提供患儿住院病案首页或出院小结 ( 加盖医院病案复印章 ) ; 三、住院医疗收据;(三类票据中选其中一种即可) 1 、第一类住院收据原件 2 、第二类住院收据复印件 3 、第三类医保定点医院报销票据 四、存折首页或银行卡复印件及患儿户口簿复印件. 一、 《 资助告知书 》 回执.
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小天使基金国家彩票公益金项目拨款资料释例 项目管理部 2011年6月1日
办理资助所需材料: 一、《资助告知书》回执 二、病情证明资料: 1、就诊医院出具近期诊断证明原件; 2、提供患儿住院病案首页或出院小结(加盖医院病案复印章); 三、住院医疗收据;(三类票据中选其中一种即可) 1、第一类住院收据原件 2、第二类住院收据复印件 3、第三类医保定点医院报销票据 四、存折首页或银行卡复印件及患儿户口簿复印件
一、《资助告知书》回执 1.所开银行卡(或存折)户名必须是受助患儿的。患儿尚无身份证的,其监护人带上家庭户口本及监护人身份证亦可办理。 2.开户银行信息必须正确、完整。账号要正确,分行、支行、分理处、储蓄所等信息均要填写清楚。 3.监护人需要签名并填写年月日。
二、病情证明材料: 1、就诊医院出具的患儿近期诊断证明原件(2011年4月之后的);(必备) 1、诊断证明需要住院处或医务处的盖章。(儿科或病区的盖章无效) 2、注意甄别诊断证明上的病型及日期,看是否有涂改。
2.住院病案首页或近期出院小结,要加盖医院复印章或公章;(两者有一即可)2.住院病案首页或近期出院小结,要加盖医院复印章或公章;(两者有一即可) 备注:住院病案首页只需提供一张不需要一整套病例
三、住院医疗收据: 1、住院收据原件(两种选其一): 1.住院收据上有收费明细(床位费、西药费…) 2.住院收据上未注明收费明细,但有配套的收费清单(或出院结算单)。
2、发票复印件及报销凭证(两种选其一): 复印住院收据(住院收据上无收费明细的,须同时复印收费清单或出院结算单)。此外,还须提供医保报销凭证。所有复印件均需加盖报销部门公章。
3、收据上注明报销额(两种选其一): 在医保定点医院治疗,出院时已报销,并在住院收据上注明报销数额或个人支付费用。(如是复印件须加盖医院公章) 备注:1.收据报销后余额(个人自费部分)累计不少于3万元或5万元。 2.六种住院医疗收据中有一种满足要求即可(要含有2011的收据)
四、存折首页或银行卡复印件及患儿户口簿复印件四、存折首页或银行卡复印件及患儿户口簿复印件 1.便于核对家长填写的开户行信息及账号 2.省红会备份一份,拨款时便于核对相关信息