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年輕族群愛滋防治報告

年輕族群愛滋防治報告. 新北市政府衛生局 疾病管制科 李佳琪科長 2013.10.17. 大綱. 2. 愛滋病簡介 疫情分析 國內青少年性行為調查 校園防治作為 相關法令規範 結語. 名詞定義. 3. HIV infected 感染者 ： 泛指被愛滋病毒感染的個案 AIDS patient 愛滋病患 ： 被愛滋病毒感染，並隨病程發展，呈現免疫力下降，或有伺機性感染疾病. 愛滋病的傳染途徑 ( 體液交換 ). 4. 愛滋病毒有三大傳染途徑： 1. 性行為傳染： 和感染愛滋病毒者發生口腔、肛門、陰道等方式的性行為。

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年輕族群愛滋防治報告

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Presentation Transcript

  1. 年輕族群愛滋防治報告 新北市政府衛生局 疾病管制科 李佳琪科長 2013.10.17

  2. 大綱 2 愛滋病簡介 疫情分析 國內青少年性行為調查 校園防治作為 相關法令規範 結語

  3. 名詞定義 3 HIV infected感染者： • 泛指被愛滋病毒感染的個案 AIDS patient愛滋病患： • 被愛滋病毒感染，並隨病程發展，呈現免疫力下降，或有伺機性感染疾病

  4. 愛滋病的傳染途徑(體液交換) 4 • 愛滋病毒有三大傳染途徑： 1.性行為傳染：和感染愛滋病毒者發生口腔、肛門、陰道等方式的性行為。 2.血液傳染：輸進被愛滋病毒污染的血液、血液製劑，與愛滋病毒感染者共用針頭、針筒、刮鬍刀、牙刷等有可能被血污染之物品，刺青及穿耳洞之不潔針頭亦可能。 3.母子垂直感染：母親受愛滋病毒感染會傳染給嬰兒。

  5. 為何要積極宣導 ? • 國際呼籲 • 根據世界衛生組織（WHO）宣布，愛滋病是21世紀威脅人類健康的三大疾病之一 • 聯合國安理會第1308號決議案:愛滋病可能對國家穩定與安全產生威脅 5

  6. 為何要立刻行動 ? 國內現況-危機! 累計愛滋感染者計24,239人，青少年是目前感染者之中增加最快速的一群 愛滋醫療經費負擔已嚴重影響國家財政 每年約30億，並以18%成長 102//7/3 蘋果日報 愛滋治療費用占疾管局總預算五成 監委促檢討

  7. 衛生福利部疾病管制署表示，至2012年有三名國中生被通報感染愛滋，最年輕者為13歲的國一男生。衛生福利部疾病管制署表示，至2012年有三名國中生被通報感染愛滋，最年輕者為13歲的國一男生。 感染愛滋的13歲少年是透過網路，與多名網友進行無套性行為，因身體不適就醫，篩檢後確定感染HIV病毒。

  8. 疫情分析

  9. 台灣愛滋疫情（73年-101年） 女性 男性 • 累計愛滋病毒感染者通報人數 1,707 22,532 • 累計發病(AIDS)人數 637(37.3%) 9,088(40.3%) • 累計死亡人數 307(18.0%) 3,464(15.4%) 毒癮愛滋疫情 73-101年 近5年感染人數快速成長 9 9 9

  10. 通報愛滋人數依年齡別統計（73-101年） 9 成以上不安全性行為傳染，與毒品或網路交友有關 • 15-24歲青少年共通報4,716人 • 佔所有通報人數之19.5％ • 101年佔 28.7 % • 100年佔 27.6 % • 99 年佔 26.1 % 青少年健康=國家競爭力 愛滋已嚴重影響國家存續

  11. 各縣市累計通報人數及存活人數(73-101年) 愛滋感染者集中在五都及桃園縣

  12. 五都及桃園縣新增感染人數（97-101年） 臺北區人口數佔全國 33 %，累計個案數佔全國 38.8 %

  13. 新北市新增通報個案年齡層分析 13

  14. 新北市新增通報個案危險因子分析 14

  15. 2007 男生(%) 1979 1988 1998 2007 女生(%) 1979 1988 1998 項目 1.牽手 2.搭肩摟腰 3.接吻 4.輕度愛撫 5.深度愛撫 6.性交 86.7 80.8 92.2** 89.3 69.2 73.3 83.7* 73.2* 55.4 57.8 70.5* 70.9 46.7 54.8 64.8 61.3 36.9 44.2 51.2 44.3 29.3 35.2 37.5 40.3 83.0 68.8** 91.5*** 56.9 56.5 79.4*** 51.5 39.2* 69.1*** 21.9 25.6* 56.4*** 11.9 11.4 42.4*** 5.3 6.9 26.7* 93.4 78.9 83.4*** 68.6** 47.7 35.7 台北市五專五年級有約會學生 近三十年婚前性行為之改變情形 與前一次研究比率Z檢定， *P<.05 **P<.01 ***P<.001 有約會學生百分率 1979 1987 1997 2007 71.6% 67.9% 72.7%78.9％ (資料來源：晏涵文、劉潔心、鄭其嘉(2009)台北市五專五年級學生近三十年約會與性行為變化趨勢研究,發表於『中華輔導與諮商學報』)

  16. 青少年異性交往與婚前性行為 資料來源：晏涵文等(2009)台灣國小、國中、高中職學校性教育成果調查研究，發表於『臺灣性學學刊第15卷第2期，2009年10月』

  17. 台灣校園性教育結果調查國中、高中職三年級學生台灣校園性教育結果調查國中、高中職三年級學生 晏涵文等, 2008「台灣校園性教育結果調查」

  18. 100位13-19歲的HIV通報個案之性別認同及第一次性行為年齡分佈100位13-19歲的HIV通報個案之性別認同及第一次性行為年齡分佈 18

  19. 愛滋病防治預防策略效益評估研究計畫 在性別認同宣導上，有七成五的樣本在國小到高中職的求學期間產生性向認同。六成五樣本仍選擇在19 歲成年以後才進入同志圈，應針對國、高中生及師長介入教育，亦需支持大專院校男同志相關社團營運 ，以經營年輕男同志網絡。 族群別性向認同年齡分布 族群別進入同志圈年齡分布

  20. 網路交友及藥物性愛趴成為年輕族群感染之主因網路交友及藥物性愛趴成為年輕族群感染之主因 20 70%同志透過網路尋找性伴侶，53% 近三個月曾經與網友有性行為，沒有進行安全性行為的對象有41%是來自網路 疾病管制署委託同志網路約會文化研究顯示，公開使用非法藥物又同時進行無套邀約比例高達85% 疫調資料顯示，男男間性行為之愛滋感染者，使用非法藥物比例由99年的8.4%上升至101年的14.54% 學生濫用藥物盛行率1%~1.7%，k他命吸食人數10年增加6倍，感染者使用藥物比例高達19% 部分經濟能力差的學生族群，於網路上以性換藥或酒吧派對入場費，用藥之後，因意識不清失去判斷力，進而與人發生不安全性行為，增加感染風險

  21. 網路約炮風險高 101年通報年齡在20歲以下的愛滋感染者中 72%曾透過網路尋找性伴侶 37%的人在15歲之前即發生初次性行為（發生年齡最小為11歲 ） 14%在被診斷為愛滋感染者前曾使用成癮性藥物

  22. 依據成癮物質的國際研究發現，許多藥物的濫用會增加性行為間得到愛滋病的風險，有關的藥物濫用包括 : 刺激性藥物(如安非他命, 搖頭丸)、鎮靜性藥物(如FM2, 一粒眠)、幻覺劑與靜脈注射毒品等。  Intemational Joumal of the Addictions, 25(4A), 533-559, 1990-1991

  23. 網路約炮風險高 台北轄區552例新增個案調查（101/9/1至102/3/31） • 認識朋友的地點 • 74.5% 網路 • 7.5% 朋友家、餐廳 • 7.5% 三溫暖(或浴場) • 4.6% PUB • 發生「無套性行為地點」 • 74.9% 自宅 • 9.3% 三溫暖(或浴場) • 7.0% 旅館 • 5.7% 其他

  24. 愛的提醒-網路交友原則 V個人資料登錄要小心 V 匿名身分進入聊天室 V 勿答應不明人士邀約 V 不將個人照片給他人 處處危機

  25. 愛的提醒-約會時注意SAFE原則 Secure 尋求安全為首要考量 Avoid 躲避危險 Flee 遠離災難 約會時發現對方意圖 不軌時，要馬上逃離危險地點 ，避開有危險傾向的約會對象 Engage 欺敵延遲 假裝答應對方要求，拖延立即的危險，再伺機而動

  26. 預防感染 感染者防治 未感染的學生 已感染的學生 UNICEF 2008 report

  27. 愛滋病防治與教育 27 • 降低愛滋對學校和教育的影響 • 透過教育體系去預防愛滋感染 • 老師已做好充分準備和支持透過學校體系進行愛滋病防治教育 • 教材準備 • 鼓勵生活技能和同儕教育 • 以人權的觀點降低標籤和歧視 • 融入健康教育的一環

  28. 青少年性病防治預防宣導策略 2014/10/6 28

  29. 國中/高中職階段 校園衛教宣導 與民間團體、學校等合作，培訓愛滋宣講團約100名 101年度至121所國高中職教師晨間會議進行衛教宣導，計有4,216位老師參與，100%表示滿意、99.99%表示有收穫、認知答對率為87.5% 設計愛滋QA手冊，並提供每位老師運用 針對小六至國中1-3年級學生家長設計發送「給家長的一封信」18萬張 102年9月至12月針對國中七年級學生辦理「青少年健康的性與愛」入班宣導，共97所學校1,411班，約45,000名學生。 給家長的一封信、L型文件夾 提供教師愛滋QA手冊 29

  30. 國中/高中職階段 • For教師 • For學生 101年第1版 「那些年，我們一起談情說愛」 102年第2版 <愛的練習題> 給家長的一封信 蕭敬騰L型夾 101年 2014/10/6 30

  31. 特定場域宣導 2014/10/6 31

  32. SAD AWAY勇敢尋夢 2014/10/6

  33. 大專階段 大專新生衛教及匿名篩檢 結合各校大一新生體檢，進行衛教篩檢諮詢服務 截至9月30日共執行11所學校，衛教宣導23,780位學生，篩檢10,522人(3位初篩陽性、陽性率0.3‰)。 2014/10/6 33

  34. 大專階段-役男宣導 結合民政局及各區公所辦理之役男體檢、抽籤及入營座談等進行衛教宣導，102年1至8月共辦理245場次、33,706人次參與。 2014/10/6 34

  35. 大專階段 同志族群宣導 -與民間團體合作，辦理講座、活動等，並印製酷兒手冊，及搭 配活動場次發送宣導品及單張等，以提供正確之愛滋知能。 -至同志場域及健身場域，提供匿名篩檢及衛教服務，並宣導定 期篩檢觀念。 -102年截至9月30日共衛教篩檢諮詢3,093人次，陽性個案共87 人，陽性率2.8%。 2014/10/6 35

  36. 學校如何配合及持續宣導 融入性病防治教育課程 機會宣導：校務會議、導師會議、新生入學、健康與護理、健康與體育、軍訓課程、社團幹部研習、社團活動（春暉社、同志社團、話劇社…）、班會時間、愛滋宣導月 善用通路：FB、校園網路、電子看板、電視、佈告欄、創造話題

  37. 相關法令規範 37

  38. 可否拒絕愛滋病毒感染者入學? 人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例第4條及23條 38 感染者之人格與合法權益應受到尊重及保障，不得歧視，拒絕其就學、就業、安養、居住等不公平待遇，故不得拒絕感染者入學 違反者處30萬至150萬元罰鍰

  39. 可否將學生感染事實告知他人? 人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例第13及23條 家長在某些情況，基於特定需要，向導師及學校社工透露學生感染訊息，應抱持諒解態度，並需將相關資料保密 因業務知悉感染者資料，除法律規定或基於防治需要，不得洩漏 違反者處3萬元以上15萬元以下罰鍰

  40. 校園中有無相關處理要點? 40 各級學校防治後天免疫缺乏症候群處理要點（九十三年十二月九日台體字第0930166116號函） 各級學校應保護感染人類免疫缺乏病毒者之隱私，因業務或其他管道知悉相關事宜時，應予保密。 當事人已成年，學校非經當事人同意，不得通知學生家長、監護人及其他第三人；如當事人尚未成年，學校應於輔導人員協助下告知家長或其監護人。 不得要求經確認或疑似受感染者：退學、轉學、休學、記過、取消學生實習資格、取消當事人住宿資格、要求當事人提出未感染人類免疫缺乏病毒之證明、限制及影響學生就學權益。

  41. 結語 從各個角度看到孩子們面臨著深刻問題。 而且,很難說是處於容易教育的情況。 但是,大人認真的投入,一定會傳答給孩子。 孩子的未來,與我們大人的投入態度有關。 即使是件小事, 請從每位參加者做得到的地方開始。 希望台灣的所有孩子們都充滿笑容。 MASAKO KIHARA ２００８

  42. 敬 請 指 教 42 42

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