160 likes | 416 Views
ZADUŠITVE. Jože Balažic. ZADUŠITVE. Hipoksija (anoksija) – je motnja, pri kateri kisik ne more v celice Vzroke za anoksijo delimo v štiri skupine. ZADUŠITVE. Anoksična anoksija: pomanjkanje kisika v zraku, mehanska asfiksija, bolezni sapnika in pljuč, pljučni edem
E N D
ZADUŠITVE Jože Balažic
ZADUŠITVE • Hipoksija (anoksija) – je motnja, pri kateri kisik ne more v celice • Vzroke za anoksijo delimo v štiri skupine
ZADUŠITVE • Anoksična anoksija: pomanjkanje kisika v zraku, mehanska asfiksija, bolezni sapnika in pljuč, pljučni edem • Zastojna anoksija: šok, odpovedovanje srca • Anemična anoksija: anemije, zastrupitev s CO
ZADUŠITVE • Histotoksična anoksija: • Izvencelična: cianidi, barbiturati, opijati • Znotrajcelična: eter, kloroform • Substratna: hipoglikemija
ZADUŠITVE • Anoksična anoksija: pomanjkanje kisika v zraku 8visoka nadmorska višina, tesni prostori (hladilnik, ipd.), visoka koncentracija inertnih plinov (metan-rudnik), mehanične asfiksije, bolezni dihalnih poti (zožitev vhoda v grlo – difterija, psevdokrup, TBC, tumorji, pljučnica, KOPB, pljučni edem
ZADUŠITVE • Zastojna anoksija: motnja cirkulacije (šok, odpovedovanje srca) • Anemična anoksija: motnja v prenosu kisika po krvi (nepravilnost v številu in gradnji eritrocitov, nepravilnosti v sintezi hemoglobina, kompetitivna zasedba hemoglobina – COHb).
ZADUŠITVE • Histotoksična anoksija: • ekstracelularna: celice niso sposobne izkoristiti kisika, ki ga je v krvi dovolj (cianidi, opijati, barbiturati) – nivo oksidativnih procesov v celici (celična smrt). • intracelularna: zmanjšana propustnost celične stene za kisik (anestetiki, topljivi v maščobah, kloroform, eter)
ZADUŠITVE • metabolična: ne morejo se odstraniti produkti metabolizma celice (uremija, zastrupitev s CO2) • substratna: nezmožnost odvijanja oksidativnih procesov v celici zaradi pomanjkanja energije (hipoglikemija)
ZADUŠITVE • “Smrtonosna” anoksija: okvara ali blokada dihalnega centra (cerebralna krvavitev, možganski edem, ekspanzivni procesi) – smrt nastopi zaradi asfiksije
Nasilna hipoksija (anoksija) • Je posledica nasilnega prenehanja dihanja ali zamašitve dihalnih poti. • Fizikalni, kemični in mehanični vzroki. • Fizikalni (udar električnega toka, pomanjkanje kisika) • Kemični (spojine, ki inhibirajo dihanje in delujejo na dihalne mišice – organofosfati, strihnin)
Mehanska asfiksija • Zamašitev dihalnih poti (suffocatio): nosu in ust, žrela in grla s tujkom (mors e bolo – zadušitev ali refleksna smrt). • Zamašitev sapnika in bronhijev – v glavnem govorimo o nezgodi (sem uvrščamo aspiracijo želodčne vsebine ali krvi).
Utopitev (Submersio) • Utopitev s tekočino ali v tekočini (nezgoda, samomor, umor). • Faze utopitve: stanje nad vodo, potopitev pod gladino z refleksno zaporo sapnika in poklopca, povišan CO2, draženje dihalnega centra, odprtje dihalnih poti z masivnim vdihavanjem, potonitev na dno, celi proces traja 3-5 min ali več. Obdukcijski izvid. Utopljenčeva pena.
Stiskanje vratu in prsnega koša • Stiskanje vratu z rokami (asfiksija, refleksna smrt) (ne more biti samomor) • Stiskanje vratu z nekim predmetom brez sile teže telesa: umor, nezgoda
Obešenje (Suspensio) • Je zategnitev vratu z zanko • Popolno obešenje • Nepopolno obešenje • Tipično obešenje • Atipično obešenje • Pritisk na prsni koš (stisnjenje, zasutje)