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EBN 臨床問題研討

EBN 臨床問題研討. 內科組 93.9.30. 問題 : 耳穴貼壓對於糖尿病高危險群體內 抗氧化系統之影響為何 ?. 關鍵字. 尋找文獻之過程. 尋找文獻之過程. 2. 萬芳圖書館→資料庫查詢→西文資料庫→ Journal OVID→Journal @OVID Full Text →Key word: Diabetes Mellitus 共 8969 篇相關文章（ 1 ） → Key word: Diabetes Mellitus and risk factor 共 3451 篇相關文章（ 2 ）

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Presentation Transcript

  1. EBN臨床問題研討 內科組 93.9.30

  2. 問題:耳穴貼壓對於糖尿病高危險群體內 抗氧化系統之影響為何?

  3. 關鍵字

  4. 尋找文獻之過程

  5. 尋找文獻之過程 2.萬芳圖書館→資料庫查詢→西文資料庫→Journal OVID→Journal @OVID Full Text →Key word: Diabetes Mellitus共8969篇相關文章（1） →Key word: Diabetes Mellitus and risk factor共3451篇相關文章（2） →Key word: Antioxidative system共20篇相關文章（3） →Key word:（1）+（2）+（3）（設定年代1996-2004）→經閱 讀摘要選取5篇

  6. 行政院衛生署(2002)˙衛生統計資訊網˙摘自http：//www.doh.gov.tw行政院衛生署(2002)˙衛生統計資訊網˙摘自http：//www.doh.gov.tw 李毓章(1989)˙實用耳針學˙台北：志遠。 胡淼琳(2003)˙氧自由基與臨床˙台北：合記。 陳抗美、高曉蘭(1998)˙耳穴治百病˙台北：大展。 黃麗春(2000)˙耳穴診斷治療學˙北京：科學技術文獻。 楊丹紅(2002)˙針灸經絡穴位速記手冊˙上海：上海科學技術文獻。 蔡坤志(2002)˙自由基簡介與其臨床應用˙臨床醫學，49(2)，123-129。 劉文俊(2000)˙中醫內科護理學˙北京：學苑。 Ⅴ Ⅴ Ⅴ Ⅴ Ⅴ Ⅴ Ⅴ Ⅴ 相關文獻及其EBN Level of Evidence等級

  7. Asayama,K.,H.Hayashibe,K.Dobashi,T.,Nitsu,A.,Miyao&Kikato.(1989).Asayama,K.,H.Hayashibe,K.Dobashi,T.,Nitsu,A.,Miyao&Kikato.(1989). Antioxidant enzyme status and lipid peroxidation in various tissue of diabetic and starved rats. Diabetes.Res,12,85-89. Cheeseman,K.H.,&Sater,T.F.(1993).An introduction to free radical biochemistry. British Medical Bulletin, 49(3),481-493. Freeman,B.A.,& Crapo,J.D.(1982).Biology of disease: free radicals and tissue injury. Lab.Invest, 47(5),412-426. Kehere,J.P.(1993).Free radical as mediators of tissue injury and disease. Critical Review in Toxicology, 23(1),21-48. Tina,L., Cai,O., & Wei,H.(1998).Alteration of antioxidant enzymes and oxidative damage to macromolecules in different organs of rats during aging. Free Radical.Biology.Med, 24,1477-1484. Wiernsperger,N.F.(2004).Oxidative stress：The special case of Diabetes . Biofactors , 19,11-18. Ⅱ Ⅳ Ⅳ Ⅰ Ⅱ Ⅴ 相關文獻及其EBN Level of Evidence等級

  8. 主要文獻之精要內容

  9. 主要文獻之精要內容 自由基是一具有不成對電子的原子或分子，處於極不穩 定的狀態，會攻擊細胞蛋白質、DNA和脂質而造成細胞 組織損傷(蔡，2002；Cheeseman& Slater,1993 &Keher,1993)。 人體中會不斷地形成活性氧和自由基，許多因氧化壓力 所造成的疾病多與自由基有著很大的關聯性，例如: 糖尿 病、癌症、腦中風及心血管疾病等慢性疾病，都是源於 自由基作祟導致(Asayama et al.,1989;Freman and Crago,1982).

  10. 主要文獻之精要內容 有許多證據顯示，在糖尿病高危險群中亦可觀察到氧化壓力 的現象(Wiernsperger, 2004)。氧自由基在糖尿病發病機制中 的作用，係因抗氧化酵素—超氧化歧化酵素(SOD)和過氧化 氫酵素(Catalase)活性相對較低，因而對氧自由基介導的損害 非常敏感 (胡，2003)。抗氧化酵素被認為是生物分子中防禦 氧化傷害的第一道防線，可保護重要的組織，以避免自由基 誘導之損傷(Tina et al., 1998)。

  11. 主要文獻之精要內容 在耳穴療法方面，我國古代醫學認為耳為宗脈之所聚，全身臟器 皆連繫於耳。西方醫學也證明耳朵的確有豐富之神經血管分布， (李，1989；陳、高，1998)。「神門」屬於神經系統穴位，主要 作用於神經、心血管系統。「內分泌」屬於內分泌系統穴位，治 療內分泌功能紊亂引起的疾病如：糖尿病。「腎」屬於五臟六腑 穴，為一強壯保健穴，用於治療各種慢性虛弱性疾病(黃，2000； 楊，2002)。耳穴貼壓法是利用藥籽對耳穴行機械性刺激，藥物由 耳穴吸收而達到療效之療法。此法簡易無侵入性，最常被利用之 藥籽為「王不留行籽」。(李，1989; 陳等1998; 黃，2000)

  12. 耳穴貼壓對體內抗氧化系統之影響

  13. 耳穴貼壓對體內抗氧化系統之影響

  14. 如何運用於臨床個案

  15. 如何運用於臨床個案

  16. THANK YOU

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