180 likes | 340 Views
การพยากรณ์โรคความดันโลหิตสูง. ศุภวรรณ มโนสุนทร ( B.Sc, MPH, Ph.D) สำนักโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรค การประชุมเชิงปฏิบัติการนำเสนอผลการวิเคราะห์และพยากรณ์โรค 15-14 กันยายน 2555 โรงแรมนารายณ์ กรุงเทพฯ. ความสำคัญและความเป็นมา.
E N D
การพยากรณ์โรคความดันโลหิตสูงการพยากรณ์โรคความดันโลหิตสูง ศุภวรรณ มโนสุนทร(B.Sc, MPH, Ph.D) สำนักโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรค การประชุมเชิงปฏิบัติการนำเสนอผลการวิเคราะห์และพยากรณ์โรค 15-14 กันยายน 2555 โรงแรมนารายณ์ กรุงเทพฯ
ความสำคัญและความเป็นมาความสำคัญและความเป็นมา • 2012, องค์การอนามัยโลกประมาณว่าประชากรโลก จาก 194 ประเทศ จำนวน 970 ล้าน เป็นความดันโลหิตสูง โดย 330 ล้านคน อยู่ในประเทศพัฒนา และ 640 ล้านคนอยู่ในประเทศกำลังพัฒนา และ ในปี 2025 ประมาณว่าประชากรโลก 1.56 พันล้าน เป็นความดันโลหิตสูง นอกจากนี้ ครึ่งหนึ่งของการเสียชีวิตจาก Stroke และ IHD มีสาเหตุจาก HT • Ref: World Health Statistics 2012
DALY Attributable to Risk Factors by Age and Gender 2009, Thailand WSH = Water Sanitation Health 15 Source : Burden of disease in Thailand 2009, BOD working group
การสำรวจสุขภาพประชากรไทย อายุ 15 ปีขึ้นไป NHES III (2546-2547) NHES IV (2551-2552) เบาหวาน ความชุก 6.9% ความชุก 6.9% ทราบว่าป่วย 68.8% ทราบว่าป่วย 43.4% ควบคุมได้ 12.2% ควบคุมได้ 28.5% ความชุก 21.4% ความชุก 22.0% ความดันโลหิตสูง ทราบว่าป่วย 49.7% ทราบว่าป่วย 28.6% ควบคุมได้ 20.9% ควบคุมได้ 8.6%
วัตถุประสงค์การศึกษา • ศึกษาแนวโน้มการตายจากความดันโลหิตสูง ระหว่างปี 2543 -2553 • เปรียบเทียบแนวโน้มการตายระหว่าง HT crude death, HT number of death, HT Age Adjusted: 2553* • พยากรณ์แนวโน้มการตายจากโรคความดันโลหิตสูง (5 ปี) แหล่งข้อมูล: สำนักนโยบายและแผน สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข
HT No. of Death 2543-2553 HT Crude Death 2543-2553 HT Indirect Age-Adjusted (2553) Regression Technique (Curve Estimation) HT Prediction* HT: I 10 – I 15 *Global burden of hypertension: analysis of worldwide data
รหัสโรคที่ใช้ในการศึกษารหัสโรคที่ใช้ในการศึกษา รหัส ICD-10 = I 10 – I 15 = Hypertensive diseases I 10 = Essential (primary hypertension) I 11 = Hypertensive heart disease I 12 = Hypertensive renal disease I 13 = Hypertensive heart disease & Hypertensive renal disease I 14 = Hypertension in pregnancy I 15 = Secondary hypertension
Crude death/100,000 Death Number Age adjusted
การพยากรณ์การตายจากโรคความดันโลหิตสูง 2543-2553, 2554-2558
ร้อยละการคักรองความดันในรอบ 1 ปีที่ผ่านมาและความรู้การป้องกัน CVD ในประชากร 15-74 ปี จากการสำรวจพฤติกรรมเสี่ยงโรคไม่ติดต่อและการบาดเจ็บ
ร้อยละของพฤติกรรมสุขภาพในประชากร 15-74 ปี จากการสำรวจพฤติกรรมเสี่ยงโรคไม่ติดต่อและการบาดเจ็บ
ผลการศึกษา/ข้อจำกัดการศึกษา/ข้อเสนอแนะผลการศึกษา/ข้อจำกัดการศึกษา/ข้อเสนอแนะ • แนวโน้มการลดลงของการตายจากโรคความดันโลหิตสูงทั้งเพศชายและเพศหญิง (decrease but fluctuate) • การวินิจฉัยการตาย vs แพทย์เฉพาะทาง • นโยบายสาธารณะ / การจัดการดูแลตนเอง (ชุมชน, บุคคล) / นำการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพเข้าสู่กระบวนการรักษา
National Policies and Plan Response to Lifestyle Diseases Epidemic 2010,2011 Vertical program: Reorientation to Risks focused Diseases Specific Vertical Program Comprehensive risk screening communication & management 1.Health Service Reoriented: Standardized & Proactive Screening & communication and behavior modification Promotion for Healthy Diet, PA & Stress Coping, Tobacco & Alcohol Reduction 2. Health system reform and support Diseases Management National Policy: Tobacco Control , InjuryControl, Diet & PA, Alcohol Control for Health Public Policy Healthy Thailand Thailand Healthy Lifestyle Strategic Plan (draft) 2007-2010 National Overweight and Obesity Management Strategic Plan(2010-2014) 9th national Health Development Plan 2001-2006 10th national Health Development Plan 2007-2011 Thailand Healthy Lifestyle Strategic Plan (B.E.2011-2020) National Food Safety Strategic Plan (B.E.2011-2020) Supawan Manosoontorn: Bridging health promotion intervention policy with behavioral risk factor surveillance in Thailand, The 7th World Alliance for Risk Factor Surveillance (WARFS) Global Conference, Toronto, Ontario, Canada, 16-19 October 2011 11
Trend of mobidity/100,000 from lifestyle disease and key health promotion intervention policy with behavioral risk factor surveillance in Thailand Improve quality of DM/HT care Launch HT/DM/CA Screening and Non-pharmacologic care Input awareness and screening of CVD Improve standard of HT/DM/CA screening Start CBI for comprehensive risk reduction Push HT/DM awareness and start national exercise campaign Supawan Manosoontorn: Bridging health promotion intervention policy with behavioral risk factor surveillance in Thailand, The 7th World Alliance for Risk Factor Surveillance (WARFS) Global Conference, Toronto, Ontario, Canada, 16-19 October 2011 12
กรอบแนวคิดการป้องกันควบคุมโรคกรอบแนวคิดการป้องกันควบคุมโรค Prevention strategy Primary prevention Secondary prevention Tertiary prevention Susceptible Symptomatic Population’s disease status Asymptomatic Reduced disease incidence Reduced prevalence/ consequence Reduced complication/ disability Effects Methods for chronic disease prevention and control(Ross CB., Patrick LR. And James RD. Chronic Disease Epidemiology and Control, p. 7)
แนวทางการรักษาโรคความดันโลหิตสูงในเวชปฏิบัติทั่วไป พ.ศ. 2555 โดยสมาคมความดันโลหิตสูงแห่งประเทศไทย 2555