1 / 52

TRAUMATOLOGI

TRAUMATOLOGI. dr.Rika Susanti,SpF. Luka. Keadaan terjadinya diskontinuitas jaringan Dapat ditimbulkan oleh berbagai macam sebab. TRAUMATOLOGI FORENSIK.

munin
Download Presentation

TRAUMATOLOGI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. TRAUMATOLOGI dr.Rika Susanti,SpF

  2. Luka • Keadaan terjadinya diskontinuitas jaringan • Dapat ditimbulkan oleh berbagai macam sebab

  3. TRAUMATOLOGI FORENSIK KEKERASAN SERING KALI MENYERTAI TINDAK PIDANA. KARENANYA, PADA PEMERIKSAAN KORBAN KEJAHATAN, KITA SERING MENEMUKAN AKIBAT DARI KEKERASAN INI.

  4. PERLUKAAN AKIBAT KEKERASAN PELBAGAI JENIS KEKERASAN • KEKERASAN BERSIFAT MEKANIK • KEKERASAN TUMPUL • KEKERASAN TAJAM • TEMBAKAN SENJATA API • KEKERASAN BERSIFAT ALAM • LUKA AKIBAT API • LUKA AKIBAT LISTRIK • KEKERASAN BERSIFAT KIMIAWI • LUKA AKIBAT ASAM KERAS • LUKA AKIBAT BASA KUAT

  5. KEKERASAN BERSIFAT MEKANIK • LUKA AKIBAT KEKERASAN TUMPUL • LUKA LUKA MEMAR • LUKA LECET • LUKA LECET JENIS TEKAN • LUKA LECET JENIS GESER • LUKA ROBEK

  6. KEKERASAN BERSIFAT MEKANIK • LUKA AKIBAT KEKERASAN TAJAM • LUKA TUSUK • LUKA IRIS/SAYAT • LUKA BACOK

  7. KEKERASAN BERSIFAT MEKANIK • LUKA AKIBAT TEMBAKAN SENJATA API • LUKA TEMBAK MASUK • LUKA TEMBAK MASUK JARAK JAUH • LUKA TEMBAK MASUK JARAK DEAT • LUKA TEMBAK MASUK JARAK SANGAT DEKAT • LUA TEMBAK TEMPEL

  8. KEKERASAN BERSIFAT ALAM • LUKA AKIBAT SUHU TINGGI • LUKA AKIBATNYALA API • LUKA AKIBAT BENDA CAIR PANAS • LUKA AKIBAT LISTRIK • LUKA MASUK LISTRIK • LUKA AKIBAT PETIR

  9. KEKERASAN BERSIFAT KIMIAWI • LUKA AKIBAT ASAM KERAS • LUKA AKIBAT BASA KUAT

  10. ASPEK FORENSIK PERLUKAAN • KEKERASAN PENYEBAB LUKA • HUBUNGAN SEBAB AKIBAT LUKA DENGAN KEMATIAN • SAAT PERLUKAAN UMUR LUKA • SAAT MASIH HIDUP ? KAPAN • LUKA SETELAH MATI • CARA TERJADINYA LUKA • PEMBUNUHAN • BUNUH DIRI • KECELAKAAN

  11. Deskripsi luka • Gambaran luka yang objektif • Lokasi luka(regio dan koordinat) • Bentuk dan ukuran luka • Keadaan tepi luka • Keadaan dasar luka • Keadaan sekitar luka

  12. LUKA MEMAR • Kekerasan tumpul yang mengenai permukaan tubuh menyebabkan kapiler bawah kulit terputus (akibat teregang melebihi elastisitasnya) • Terjadi pengumpulan darah di bawah kulit • Tampak sebagai bercak, biasanya berbentuk bulat/lonjong

  13. LUKA MEMAR • Bila kekeran menekan kulit agak lama, maka darah yang semula terkumpul dapat terdorong kesamping, dan bercak justru terjadi di sekitar bagian yang terkena kekerasan dan memberikan “cetakan negatif bentuk benda penyebab”  Marginal Haemorrhage

  14. LUKA AKIBAT KEKERASAN TUMPUL

  15. LUKA MEMAR • Luka memar yang baru terjadi tampak sebagai bercak biru kemerahan dan agak menimbul • Proses penyembuhan menyebabkan warna bercak berubah menjadi kebiruan, kehijauan, kecoklatan, kekuningan dan akhirnya hilang saat terjadi penyembuhan sempurna

  16. LUKA MEMAR • Sembuh sempurna dalam waktu k.l 7-10 hari tanpa pengobatan • Dari warna dapat diperkirakan saat terjadinya kekerasan

  17. LUKA MEMAR • Lokasitempat terkena kekrasan • Bila struktur bawah kulit rata/licin (pada dahi/daerah tulang kering) maka darah yang terkumpul dibawah kulit dapat mengalir ke tempat yang lebih rendah akibat gravitasi • Dapt terjadi pada organ dalam : contusio jar otak, paru atau ginjal

  18. LUKA MEMAR • Sering pada kasus : KLL,kecelakaan kerja, kasus pembunuhan • Jarang pada: bunuh diri

  19. LUKA LECET • Penekanan/pergeseran benda tumpul pada kulit luka lecet • Luka lecet tekan penekanan yang menyebabkan terjadinya pemampatan epidermis • Luka lecet geserPergeseran yang menyebabkan terkikisnya epidermis

  20. LUKA LECET TEKAN • Tampak sebagai bagian kulit yang sedikit mencekung, berwarna kecoklatan • Bentukmemberikan gambaran bentuk benda penyebab luka

  21. LUKA LECET GESER • Bagian yang pertama bergeser memberikan batas yang lebih rata, dan saat benda tumpul meningalkan kulit yang tergeser berbatas tidak rata. • Tampak goresan epidermis yang berjalan sejajar • Dapat diketahui arah kekerasan penyebab

  22. LUKA LECET GESER

  23. LUKA LECET • Kerusakan sebatas epidermis • Dapat sembuh sempurna 10-14 hari • Dapat diperkirakan bentuk benda penyebab atau arah kekerasan

  24. LUKA ROBEK • Akibat benda tumpul • Menekan dan menggeser bagian kulitkulit teregang • Melampaui elastisitas kulit  kulit terputuscelah pada kulit

  25. LUKA ROBEK • Luka terbuka tepi tidak rata, pada salah satu sisi dpt ditemukan jejas berupa luka lecet tekan • Arah kekerasan dapat diketahui mulai dari daerah lecet tekan kearah ‘luar’ dan pada sisi tepi ini kulit terangkat dari dasarnya

  26. LUKA TUSUK • Akibat kekerasan tajam yang mengenai kulit dengan arah kekerasan tegak terhadap permukaan kulit • Tepi luka rata • Pada saat benda tajam mengenai kulit, akan terbantuk celah pada kulit yang merupakan sudut lancip

  27. LUKA TUSUK • Pisau bermata dua kedua sudut lancip • Pisau bermata satu • bila arah tegak satu sudut lancip, satu tumpul • Bila arah miring bergerak ke arah mata pisau, punggung pisau tidak berperan membentuk luka  kedua sudut lancip

  28. LUKA TUSUK • Elastisitas kulit dalamnya luka tidak menggambarkan panjangnya pisau • Sering pada kasus pembunuhan • Pada bunuh diriditemukan luka percobaan yang dangkal dengan arah yang sejajar

  29. LUKA IRIS/SAYAT • Akibat kekerasan tajam yang bergerak k.l sejajar dengan permukaan kulit • Panjang luka jauh melebihi dalamnya luka • Sering pada pembunuhan

  30. LUKA BACOK • Akibat kekerasan tajam dengan bagian “mata” senjata yang mengenai kulit dengan arah tegak • Kedua sudut luka lancip dengan luka yang cukup dalam • Sering pada kasus pembunuhan

  31. LUKA BAKAR API • Luka bakar akibat nyala api • Menimbulkan kerusakan kulit yang bervariasi, tergantung pada tingginya suhu dan lamanya api mengenai kulit

  32. LUKA BAKAR API • Luka bakar ringan kelainan hanya pada tebalnya kulit, berupa eritema,vesikel atau bula • Luka bakar sedangkerusakan sudah melewati tebalnya kulit • Luka bakar beratPengarangan jaringan/karbonifikasi

  33. LUKA BAKAR API • Sering akibat kecelakaan • Dapat juga pada pembunuhan/bunuh diri dengan jalan membakar diri

  34. LUKA BAKAR BENDA PADAT PANAS • Benda padat panas kerusakan kulit terbatas, sesuai dengan penampang benda yang mengenai kulit • Bentuk luka sesuai dengan bentuk permukaan benda padat • Sering pada pembunuhan/kecelakaan

  35. Luka bakar cairan panas • Suhu cairan panas maksimal adalah pada titik didih kerusakan terjadi tergantung pada tingginya titik didih • Cairan mengalir ke tempat yang rendah • Saat mengalir benda cair akan melepaskan kalorinya sehingga makin lama, makin rendah suhunya, dan kerusakan terjadi akan makin ringan

  36. Luka bakar cairan panas • Sering ditemukan pada kecelakaan atau pada pembunuhan

  37. Luka bakar Listrik • Benda beraliran listrik saat mengenai kulit, oleh tahanan yang terdapat pada kulit, akan menimbulkan panas yang dapat merusak kulit dalam bentuk luka bakar benda padat • Besarnya panas yang timbul berbanding lurus dengan lamanya persentuhan, besarnya arus dan berbanding kuadrat dengan besarnya tahanan kulit

  38. Luka bakar Listrik • Pada kulit basah, tahanan kulit menjadi sangat rendah sehingga panas yang timbul tidak meninggalkan kerusakan pada kulit • Arus listrik akan memasuki tubuh dan sepanjang perjalanannya akan menimbulkan gangguan

  39. Luka bakar Listrik • Bila listrik yang masuk tubuh mengalir melewati medula oblongata pusat vital akan terganggu • Bila melewati daerah jantungirama sinus jantung terganggufibrilasi ventrikel • Bila melewati otot sela igakejang otot pernafasan

  40. Luka bakar Listrik • Sering akibat kecelakaan • Bisa pembunuhan/bunuh diri jarang

  41. LUKA AKIBAT LISTRIK

  42. LUKA AKIBAT PETIR • Terjadi akibat sambaran petir yang mengenai tubuh secara langsung maupun tidak langsung • Dalam petirlistrik bertenaga besar dan tegangan tinggi • Saat tubuh tersambar, dapat terjadi ledakan udara yang juga akan menimbulkan kerusakan pada tubuh

  43. LUKA AKIBAT PETIR • Tubuh yang tersambar petir memberikan gambaran pada kulit seperti cabang pohonarborescent mark • Dapat terjadi pecahnya membrana timpani dengan perdarahan pada liang telinga • Pakaian compang camping dengan tepi yang terbakar

  44. Luka akibat asam kuat • Asam kuat bersifat higroskopis • Bila mengenai kulitmenarik air dari jaringankulit mengering dan mencekung, teraba kaku,warna coklat kehitaman • Kertas lakmus dapat ditunjukkan reaksi asam pada luka yang terjadi

  45. Luka akibat asam kuat • Ditemukan pada kasus pembunuhan, kecelakaan, bunuh diri • Bila asam kuat masuk melalui mulut terjadi kerusakan sepanjang saluran cerna dan dapat timbul perforasi

  46. Luka Akibat Basa Kuat • Larutan basa kuat akan menembus dinding sel  menimbulkan kelainan intra sel berupa reaksi penyabunan • Kulit pada daerah terkena basa kuat berwarna kelabu kekuningan dan menimbul serta licin pada perabaan • Kertas lakmusdapat ditunjukkan reaksi basa pada luka

  47. Luka Akibat Basa Kuat • Sering ditemukan pada kasus kecelakaan maupun bunuh diri • Bila basa kuat masuk melalui mulutterjadi kerusakan sepanjang saluran cerna, dapat terjadi perforasi

  48. LUKA AKIBAT TEMBAKAN SENJATA API

  49. LUKA AKIBAT TEMBAKAN SENJATA API

More Related