骨は老化するの？

骨は老化するの？ 市立田沢湖病院　放射線科　齊藤　龍晴

骨の働き　概ね、５つの作用になる１　支持作用　例：背骨２　保護作用　例：頭蓋骨３　運動作用　例：肩４　造血作用　例：骨髄移植５　貯蔵作用　例：骨密度測定に関与している

骨の構造 鉄筋コンクリートの建物の例えると骨基質（コラーゲン）＝鉄　骨骨　塩（カルシウム・リン・マグネシウム）＝コンクリート

骨のサイクル 骨は生きている新しい骨骨が壊される（骨を壊す細胞が古い骨を壊す）（壊された骨が人体で使われる）新しい骨を造る（骨を造る細胞が骨を造る）

骨サイクルの変化 正常な人の骨骨を造る細胞と骨を壊す細胞の働き具合が同じ骨粗鬆症の人の骨骨を壊す細胞の働きに骨を造る細胞の働きが追いつかなくなる骨の量が少なくなる（骨がスカスカ）骨の量が変わらない（骨ががっちりしている）

骨密度の変化 同級生・同窓生の平均の骨密度０．７骨密度ＢＭＤ（g／ｃ㎡）０．５男性０．３女性０歳２０　　　　４０　　　　６０　　　　８０　　１００年齢

骨粗鬆症での４大骨折 骨折しやすい部位１　手首の骨折（転倒して手をつく）２　腕の付け根の骨折（転倒して肩の周辺を骨折する）３　太ももの付け根の骨折（尻もちや横転などによる骨折）４　背骨の骨折（重い物を運んだり、尻もちなどでおこる）

要介護と骨折　１ 我が国の要介護の原因１　脳卒中　　　２８％２　衰弱　　　　１６％３　転倒骨折　１２％転倒による骨折は非常に多い！大腿部頚部骨折：年間12万件　　（ももの付け根の骨折）

要介護と骨折　２ 骨　折日常生活能力の低下あるいは　生活動作の障害がおこる介護の必要性が高まる

なんと、認知症に？ 骨粗鬆症骨　折入院や介護寝たきり認知症

骨粗鬆症の検査　１ ＤＸＡ法（橈骨遠位測定）測定は“非利き手”！（手首に以前骨折があった人は、利き手で行います）測定時間は、約１分間。時計は、外してもらいます

骨粗鬆症の検査　２ その他の検査法 MD法：手指をエックス線撮影し、計ります DXＡ法：腰椎・大腿骨で測定します（ＤＥＸＡ法） QCT法：ＣＴ装置で計りますＱＵＳ法：踵を超音波で測定しますエックス線検査：エックス線写真から評価します血液検査：骨粗鬆症以外に骨塩低下の疾患も検査できます

骨粗鬆症の治療 食事療法＋薬物療法運動療法（散歩・体操・スポーツ）

食事療法　１ カルシウムの多い食品（カルシウムは骨の材料となります。また、骨を壊すホルモンの分泌も抑えます。）牛乳・乳性品豆・豆製品野菜・海藻類魚介類など

食事療法　２ 骨を育てるのにビタミンが必要ですビタミンＫ（骨を造るのを助け強くします）ビタミンＫの多い食品チーズレタス大根の葉納豆などビタミンＤ（腸でのカルシウムの吸収を助けます）ビタミンＤの多い食品イワシカツオレバー干しシイタケなど

食事療法　３ 下の食品のとりすぎには気をつけてください食品中の“リン”が、カルシウムの吸収を妨げ、　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　排出を促進するようです気をつけたいものコーヒーインスタント食品ウィスキー・ビール・日本酒等酒類

骨折予防　１ 散歩と体操・スポーツのすすめ毎日３０分～１時間くらい歩きましょう長続きしやすいゲートボールなどしましょう運動を習慣化しましょう自分に合った運動をしましょう無理はしないようにしましょう動きやすい服装・滑りにくい靴で行いましょう自分にあったメニューを医師と相談するのも良いでしょう

骨折予防　２ 転倒のしにくい環境を整えましょう日常生活の工夫浴室に手すりをつけましょう玄関・ローカなど段差をなくしましょう階段に滑り止め・手すりをつけましょうトイレには手すりをつけ、夜も明るくしましょう足下は明るくしましょう家の中は片付けましょう

骨粗鬆症の薬　骨を壊すのを抑える薬ビスフォスフォネート製剤カルシトニン製剤イプリフラボン製剤エストロゲン製剤活性型ビタミンD３製剤ビタミンK２製剤カルシウム製剤副甲状腺ホルモン製剤フッ素製剤骨を造るのを促す薬

骨に関する質問と答え　１　骨は人の成長と共に、大きく・太くなり丈夫になります？２　人の成長が止まると、　　その後、骨は生涯、同じ形・同じ成分が保たれます？３　健康な人の骨は内部まで、骨の硬さの元となる　　カルシウムがびっしりとすき間無く詰まっています？４　骨は、とても硬いため、非常に“もろい”ものです？５　骨には、血管や神経はありません？

まとめ 人の骨格は、言うまでもなく“屋台骨”です。健康で長生きするために丈夫な骨を造り、それを維持してほしいものです。

骨は老化するの？

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