Tunnista painehaavariskipotilas

1. Tunnista painehaavariskipotilas Sh Mari Mustonen 28.11.2012

2. Esityksen sisältö Mikä on painehaava? Mikä on painehaavan merkitys potilaalle/yhteiskunnalle? Painehaavan syntyminen Painehaavalle altistavat riskitekijät Painehaavojen riskialueet Ennaltaehkäisyn prosessi

3. Painehaava Paikallinen, yleensä luu-ulokkeen kohdalla esiintyvä ihon ja/tai ihonalaiskudoksen vaurio, jonka aiheuttaa kudokseen kohdistuva paine tai venytys tai näiden tekijöiden yhdistelmä. (EPUAP, NPUA 2009)

4. Painehaavan syntyminen 1 Paine alustan ja luu-ulokkeen välissä, aiheutuu kudosiskemia Pitkäaikainen / toistuva paineen aiheuttama kudoksen stressireaktio, mikrotraumat Kun kudoksen paine ylittää kriittisen rajan, kapillaariverenkierto ja kudoksen hapetus estyy => kudosnekroosi paine 75mmHg >24h / 300mmHg 6h

5. Painehaavan syntyminen 2 Ilmaantuu jopa leikkauksen tai siirtokuljetuksen aikana, yleensä viikkojen aikana Noin 70% prosenttia painehaavoista esiintyy > 70 vuotiailla potilailla 10-20% potilaista riskiryhmään kuulumattomia ENNALTAEHKÄISY Riskipotilaiden tunnistaminen

6. Painehaava potilaalla Lisää hoidon komplikaatioita Aiheuttaa potilaalle ylimääräistä kärsimystä Huonontaa potilaan elämänlaatua Huomattava yhteiskunnallinen kustannus (2-4% terveydenhoitomenoista Suomessa) Lisää hoitohenkilökunnan työtaakkaa ENNALTAEHKÄISY ● Riskipotilaiden tunnistaminen

7. Vajaaravitsemustila (laihuus, lihavuus) Korkea ikä Alhainen verenpaine Matala saturaatio Matala seerumin hb- ja proteiinitaso, anemia Tuntopuutokset (plegiat, kivunhoito) Dehydraatio Painehaavalle altistavia riskitekijöitä 1

8. Painehaavalle altistavia riskitekijöitä 2 Ehjän ihon muutos Potilaalla painehaava aiemmin Tupakointi Psyykkisen tilan muutos (esim. depressio) Potilaan perussairaus ja sen tasapaino (esim. DM, Alzheimer, MS-tauti)

9. Painehaavalle altistavia riskitekijöitä 3 Liikkumattomuus, liikuntakyvyttömyys (esim. tehohoitopotilas, tetra/paraplegikko) Ihon kosteus (hikoilu, inkontinenssit) Hankaus ja kitka (siirrot, vuoteen pääty) Hoitohenkilökunnan puutteellinen tietotaito Asentohoidon laiminlyönti Asianmukaisten apuvälineiden käyttämättömyys / virheellinen käyttö

10. Painehaavojen riskialueet Luiset uloke-alueet: - kyynerpäät, lapaluiden kärkialueet, selkäranka - kehräsluut, kantapäät, sääret, polvet - lonkat, pakarat, ristiselkä, suoliluut - nenänselkä, otsa - takaraivo,korvanlehdet

11. Ennaltaehkäisyn prosessi Riskiluokituksen teko vakituiseksi osaksi potilaan hoitopolkua Riskipotilaiden tunnistaminen Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen Jatkuva, koko hoitoprosessin kestävä riskin arviointi KYS: Bradenin asteikko riskin arvioinnissa

12. Lähdeluettelo Painehaavojen riskitekijät ja esiintyvyys lonkkamurtumapotilailla. Ansa Iivanainen, lisensiaattitutkimus, HTL, Kuopion Yliopisto 2007 http://hoitonetti.turkuamk.fi/Hoitonetti2007_Painehaavaumat Painekartoitus painehaavojen ehkäisyn apuna. Lääketieteellinen Aikakauskirja Duodecim 2206;122(6):671-6 http://www.suomenhaavahoitoyhdistys.fi/ http://www.terveysportti.fi/ Painehaava – esiintyminen, patofysiologia ja ehkäisy. Lääketieteellinen Aikakauskirja Duodecim.2010;126(3):261-8 Esa Soppi www.epuap.org www.npuap.org Painehaava voi yllättää. Amk-opinnäytetyö, Hoitotyön koulutusohjelma. Laura Meri, Outi Tonteri. Hämeenlinna 6/2010

13. KIITOS!