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La Ley del Cuidado de Salud de Bajo Precio y Usted : lo que debe saber todo consumidor. ¿Cuál es la ley del cuidado de salud de bajo precio (“ Obamacare ”) ?. Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud de Bajo Precio (ACA)
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La Ley del Cuidado de Salud de BajoPrecio y Usted:lo quedebe saber todoconsumidor
¿Cuál es la ley del cuidado de salud de bajo precio (“Obamacare”)? Ley de Protección al Paciente y Cuidado de Salud de Bajo Precio (ACA) • ACA reformará nuestro sistema complejo de atención medica • Si no tiene seguro médico o desea comprarlo, este nuevo sistema le ayudará a obtener cobertura en la Florida. • ACA hará que el cuidado de salud sea más asequible y menos costoso • Cuidado preventivo • Planificación familiar • Servicios relacionados • No se permite discriminación por condiciones pre-existentes o género • Otros beneficios
¿Cómo funciona la ley? • Consumidores sin seguro médico pueden inscribirse en un Plan de Salud Calificado (PSC) a través del “Mercado” • El Mercado ayuda a los consumidores a escoger el plan que mejor les convenga al permitirles comparar las opciones disponibles incluyendo las primas mensuales, co-pagos, deducibles, redes de servicio, etc. • Hay un sólo formulario simplificado para solicitar el plan de seguro, Medicaid o CHIP. • ACA requiere que la mayoría de las personas tengan cobertura médica para el 1ro de enero, 2014 • En 2014, la penalidad es $95 por persona; $285 por familia;o 1% del ingreso familiar, cualquiera sea mayor. • Existen varias posibles exenciones a la multa.
El Proceso de la Aplicación Se inscribe en un Plan de Salud Calificado Se envía la aplicación al Mercado Se determina y verifica si es elegible Se escoge un Plan de Salud Calificado, Medicaid o CHIP Se inscribe en Medicaid o CHIP • En línea • Por teléfono • En persona Con ayuda del Concentrador de Datos
Como Aplicar • En línea: www.CuidadodeSalud.gov • Por teléfono (24/7, 150 idiomas): 1-800-318-2596 • En Persona: Consejeros Certificados para Solicitantes (CCpS) & Navegadores Visite el centro de salud comunitario más cercano o Visite www.AyudaLocal.Cuidadode Salud.gov o Lláme al 1-800-318-2596 para comunicarse.
Para ser elegible • Para ser elegible hay que: • Vivir en el área de servicio • Ser ciudadano americano oresidente legal durante el periodo de inscripción • No estar encarcelado
Cobertura Asequible • Un Crédito Fiscal Anticipado para la Prima (CFA): • Solo se usa para la compra de un seguro médico del Mercado • Se paga directamente a la compañía aseguradora a su favor • Puede reducir la prima mensual, dependiendo de sus ingresos • El ser elegible para el crédito depende de: • Integrantes familiares e ingreso familiar • Ingreso familiar entre 100%-400% Tasa de Pobreza Federal • Si el consumidor no es elegible para otra cobertura como un seguro por empleo o el gobierno
Tasa Federal de la Pobreza • Ingresos familiares menores de 100% TFP no son elegibles para el CFA. • Ingresos familiares mayores de 400% TFP no son elegibles para el CFA. • No hubo expansión de Medicaid en la Florida.
Tipos de Planes • Tipos de planes de seguro médico • Platino • 90% de los costos son pagados por el plan • Más servicios • Menor deducible, mayor prima mensual • Oro • 80% de los costos son pagados por el plan • Plata • 70% de los costos pagados por el plan • Bronce • 60% de los costos pagado por el plan • Menos servicios • Mayor deducible, menor prima mensual • Cobertura catastrófica disponible para adultos menores de 30 anos y/o aquellos que obtengan exención.
Beneficios de Salud Esenciales • Cada plan incluye, como mínimo, los siguientes 10 beneficios de salud esenciales: • Planes más caros ofrecen beneficios adicionales
Inscripción • Inscripción abierta a través del Mercado de octubre 1, 2013 hasta el marzo 31, 2014. • Efectividad de cobertura es enero 1, 2014 si se compra el plan antes de diciembre 15, 2013.
Para más información …. En Persona: • [nombre del CCpS y datos de contacto] Por Teléfono: • Mercado 1 (800) 318-2596 En línea: • www.CuidadodeSalud.gov