1 / 39

Mieloma Múltiple

Mieloma Múltiple. Luis Humberto Cruz Contreras Residente Anatomía patológica Hospital General Morelia «Dr. Miguel Silva». Proliferación clonal de células plasmáticas Producción de Proteína del Mieloma ( Prot . M) Inmunoglobulina. Epidemiología. Proteína M / Paraproteína.

natane
Download Presentation

Mieloma Múltiple

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Mieloma Múltiple Luis Humberto Cruz Contreras Residente Anatomía patológica Hospital General Morelia «Dr. Miguel Silva»

  2. Proliferación clonal de células plasmáticas • Producción de Proteína del Mieloma (Prot. M) • Inmunoglobulina

  3. Epidemiología

  4. Proteína M / Paraproteína • Pico Monoclonal • Detectable en suero • Proteína de Bence Jones (orina), cadenas ligeras

  5. Diagnóstico 2 de los 3 siguientes • >10% de células plasmáticas MO • Proteína M • Lesiones osteolíticas numulares / osteoporosis

  6. Clasificaciones clínicas

  7. Clasificaciones clínicas

  8. Clínica

  9. Rx • Osteopenia • Lesiones osteolíticas numulares

  10. Pronóstico

  11. Morfología

  12. Aspirado Aspirado donde se muestran células plasmáticas y plasmablasto. Con citoplasma basófilo, núcleo de cromatina grumosa, y Zona de Golgi.

  13. Aspirado donde se muestran plasmablastos. Puede presentar multinucleación.

  14. Células plasmáticas en flama. Presentan un reborde eosinofílico

  15. En ocasiones pueden presentar cristales de inmunoglobulina

  16. Cuerpos de Russell. Inclusiones citoplásmicas

  17. Cuerpos de Dutcher. Inclusiones hacia el núcleo del citoplasma

  18. Tipos de Infiltración MO

  19. Patrón de infiltrado intersticial

  20. Patrón de infiltrado intersticial con afectación paratrabecular

  21. Patrón de infiltrado difuso

  22. Mieloma plasmablástico. Plasmablastos con núcleo pleomórfico y nucleolo prominente

  23. Deposición importante en MO de cristales de Ig

  24. Célula plasmática con cristal de Ig Post Tx

  25. Células plasmáticas con acúmulo de Ig en retículo endoplásmico (MottCell’s)

  26. Inmunohistoquímica

  27. Pronóstico • Grado de infiltración MO • Patrón de Infiltración • Patrón celular (pleomorfismo)

  28. Patrón infiltración

  29. Grado celular Bartl and Frisch– 3 grupos • BajoGrado; célulasmaduras - 60 M • Gradointermedio; Células con displasiapero NO blásticas – 32 M • Alto grado; Plasmablastos. 10 M

  30. Situaciones especiales En ocasiones la reacción fibroblástica es tan importante que puede dificultar el Dx

  31. Célula plasmática gigante que puede confundirse con megacariocito. (Cuerpo de Ductcher)

  32. Células de Mieloma gigantes que se confundieron con Megacariocitos. Mostraron CD61+ y restricción de cadenas ligeras

  33. Restricción de cadenas ligeras a. Reacción Positiva con anti-K b. Reacción negativa con anti-L

  34. Tratamiento • Qx • Melfalano • Vincrista • Estetorides • Transplante de células madres • Autologo • Heterologo

More Related