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Reunión del club de Pulmón Ponente. Mª Dolores Lozano Centro: Departamento de AP. Clínica Universidad de Navarra. Historia Clínica: Mujer de 73 años no fumadora. Diagnóstico de adenocarcinoma de pulmón estadio IV. Presencia de la mutación L858R en exón 21 del EGFR .
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Reunión del club de Pulmón Ponente. Mª Dolores Lozano Centro: Departamento de AP. Clínica Universidad de Navarra Historia Clínica: Mujer de 73 años no fumadora. Diagnóstico de adenocarcinoma de pulmón estadio IV. Presencia de la mutación L858R en exón 21 del EGFR. Buena respuesta con inhibidores de tirosinkinasa(ITK) durante 4 años, cuando presenta recidiva de la enfermedad en hígado, ambas suprarenales y ganglios linfáticos mediastínicos. Se realiza PAAF guiada con ecoendoscopia y nuevo estudio mutacional. Se remiten imágenes citológicas de la PAAF de un ganglio mediastínico correspondiente a la recidiva. Se discutirán aspectos referentes a las modificaciones morfológicas y moleculares de los tumores después del tratamiento con ITK, el valor de la muestra citológica , y la necesidad de realizar una nueva toma de muestra es este tipo de pacientes .