430 likes | 635 Views
KIRURGIA PLASTIKOA. E. Eizagirre Irakaslea Kirurgiaren Oinarriak 2009-2010 Ikasturtea. KIRURGIA PLASTIKOA. Definizioa: Bai jaiotzetiko edo jaio ta gero jasandako lesio bat konpontzeko erabiltzen den kirurgia mota, proportzionaltasuna eta estetika gordeaz. KIRURGIA PLASTIKOA.
E N D
KIRURGIAPLASTIKOA E. Eizagirre Irakaslea Kirurgiaren Oinarriak 2009-2010 Ikasturtea
KIRURGIA PLASTIKOA Definizioa: Bai jaiotzetiko edo jaio ta gero jasandako lesio bat konpontzeko erabiltzen den kirurgia mota, proportzionaltasuna eta estetika gordeaz.
KIRURGIA PLASTIKOA Non aplikatzen da? • Jaiotzetiko malformazioetan. • Tumoreetan. • Erreduretan (arrastoetan). • Paralisiaren kirurgia funtzionalean. • Ehun bigunen berreraiketan. • Kirurgia estetikoan.
KIRURGIA PLASTIKOA Orbaiketan parte hartzen duten faktoreak: 1. Faktore lokalak: • Ertzen tentsioa. • Baskularizazioa. • Pikortatze ehuna. 2. Faktore sistemikoak: • Diabetesa. • Anemia. • Hipoxemia.
KIRURGIA PLASTIKOA Orbainak: • Orbain antiestetikoak. • Orbain patologikoak: • O. Hipertorfikoak. • O. Keloideak.
KIRURGIA PLASTIKOA Plastia motak: 1. Azal mentuak: Odol-fluxua kendu egin zaio. 2. Azal zintzilikarioak: Gune emaileari lotuta, odol fluxua beti dario.
Azal mentuak • Definizioa: Ehun-zerrenda edo masa, inguruko gorputz-zati batetik ebakia, zeukan odol-fluxua kendurik. • Sailkapena: Azal-lodieraren arabera • Lodiera partzialekoak • Meheak • Ertainak • Lodiak • Lodiera osokoak
Azal mentuak Eboluzio biologikoa Gune Emailea ---------------------> Gune Hartzailea TRANSFERENTZIA = BIDERAGARRITASUN aldakorra: • Tenperatura • Hezetasuna EBOLUZIOAREN ETAPAK: • Nutrizio edo zirkulazio plasmatikoarena (24-48 ordu). • Odol-hodien bidezko loturarena (>48or-5 egun). • Barneratzekoa (>5 egun).
Azal mentuak BETEBEHARRAK * BASKULARIZAZIO EGOKIA * EHUNAREN BIDEZKO LOTURA Zeren arabera? 1. Azal mentuari dagokiona: Gune emailea Baskularizazioa Lodiera 2. Gune hartzaileari dagokiona: Pikortatzeko gaitasuna 3. Egoera fisikoak: Ukipen estua Mugiezintasuna
LODIERA OSOKOAK LODIERA PARTZIALEKOAK LORBIDEA Bisturia Dermatomoa EMAILE GUNEKO ZAINKETA Jostura primarioa Berezkoa ITSASPENA + +++ UZKURTZEA + ++/+++ EGONKORTASUNA +++ +/++ Azal mentuak
Azal mentuak • 1. Azal osoko mentuak • Gune emaileak • belarrien atzeko azala • goiko betazala • gune supraklabikularra • flexio guneak • ukondoaren aurreko azalera • gune inginala • Prozedura
Azal mentuak • 2. Azal partzialeko mentuak: • Gune emaileak • Gune pektorala • Beso aurreko eta atzeko guneak • Izterrak • Ipurmasaiak
Azal mentuak Azal partzialeko mentuak • Tresneria Humby-ren dermatomoa
Azal mentuak Dermatomo elektrikoa Azal partzialeko mentuak • Tresneria
Azal mentuak Danborrezko dermatomoa Azal partzialeko mentuak • Tresneria
Azal mentuak • Azal partzialeko mentuak • Prozedura
Azal mentuak • Azal partzialeko mentuak • Prozedura
Azal mentuak • Azal partzialeko mentuak • Prozedura
Azal mentuak • Azal partzialeko mentuak • Gune emailaren orbaintzea
Azal mentuak • Azal mentuaren ezartzea • Gune hartzailean • Infekzio eta hemorragiarik ez • Azalera leuna • Azal mentuaren tinkotasuna
Azal mentuak Sare itxurako azal mentua
Azal mentuak Sare itxurako azal mentua
Azal mentuak Azal-ordezkoak
Azal zintzilikarioak • Definizioa: Ehun-zerrenda edo masa, inguruko gorputz-zati batetik ebakia baina bere muturretako batean oraindik bere sorlekura loturik dagoena. Kirurgia plastikoan erabili ohi da, inguruko guneren bateko hutsuneak betetzeko edota anputazio baten ondotik ebakitako hezur muturra estaltzeko.
Azal zintzilikarioak • Sailkapena • Ehun-mugimenduaren arabera • Lokalak • Urrutikoak • Anatomiaren arabera • Azalekoak • Azal-fasziakoak • Azal-muskularrak • Askeak
Azal zintzilikarioak • Oinarrizko konzeptuak • Zintz. Geometria Nahikotasun baskularra • Tentsioa • Bihurdura • Inflamazioa • Z. Azalaren askapena • Z. Mugimendua • Z. Ezartzea
Azal zintzilikarioak Biraketa • Zintzilikario sinpleak (lokalak) Transposizioa
Azal zintzilikarioak Irlakoa Aurreratzea • Zintzilikario sinpleak (lokalak)
Azal zintzilikarioak Zetaplastia • Zintzilikario sinpleak (lokalak)
Azal zintzilikarioak • Zintzilikario sinpleak (lokalak) Limberg
Azal zintzilikarioak Dufourmentel-en zintz. edo “LLL” Flap
Azal zintzilikarioak Dufourmentel-en zintz. edo “LLL” Flap
Azal zintzilikarioak Dufourmentel-en zintz. edo “LLL” Flap
Azal zintzilikarioak Dufourmentel-en zintz. edo “LLL” Flap
Azal-muskularrak Azal zintzilikarioak • Zintzilikario konplexuak
Azal zintzilikarioak Deltopektorala Abdomeneko muskulu zuzena • Zintzilikario konplexuak
Azal zintzilikarioak • Zintzilikario askeak / Mentu askeak