分散型荷重計を用いた四肢評価の検討

分散型荷重計を用いた四肢評価の検討 南動物病院グループベイサイド・アニマル・クリニック小笠原　茂里人

背景と目的 • ３次元動作解析や床反力計を用いた歩行分析が研究されているが、臨床応用されるまでに至っていない。 • 原因として、「高価」、「分析が複雑」。 • 分散型荷重計を用いて、各肢に荷重している体重を測定することで、床反力計に代わる、客観的な四肢評価の一つになりえるかを検討する。 MINAMI ANIMAL HOSPITAL GROUP BAYSIDE ANIMAL CLINIC

材料 • 分散型荷重計（株式会社クリックス製） • 正常犬３頭 • 膝蓋骨脱臼５頭 • 股関節疾患５頭 • 骨折１頭 • 断脚１頭 • 椎間板ヘルニア８頭 MINAMI ANIMAL HOSPITAL GROUP BAYSIDE ANIMAL CLINIC

方法 MINAMI ANIMAL HOSPITAL GROUP BAYSIDE ANIMAL CLINIC

正常犬の四肢荷重（チワワ） MINAMI ANIMAL HOSPITAL GROUP BAYSIDE ANIMAL CLINIC

正常犬の四肢荷重（追加データ）（Ｍ．ダックスフント）正常犬の四肢荷重（追加データ）（Ｍ．ダックスフント） MINAMI ANIMAL HOSPITAL GROUP BAYSIDE ANIMAL CLINIC

正常犬の四肢荷重（ラブラドール・レトリバー）正常犬の四肢荷重（ラブラドール・レトリバー） MINAMI ANIMAL HOSPITAL GROUP BAYSIDE ANIMAL CLINIC

膝蓋骨脱臼の四肢荷重（Ｔ.プードル、メス、１歳）　両側　Ｇ３　跛行なし　膝蓋骨脱臼の四肢荷重（Ｔ.プードル、メス、１歳）　両側　Ｇ３　跛行なし　 MINAMI ANIMAL HOSPITAL GROUP BAYSIDE ANIMAL CLINIC

膝蓋骨脱臼の四肢荷重（パピヨン、オス、２歳）　右側Ｇ３　左側Ｇ１　ＯＰＥ後２６日膝蓋骨脱臼の四肢荷重（パピヨン、オス、２歳）　右側Ｇ３　左側Ｇ１　ＯＰＥ後２６日大腿筋周囲長　左　20.2cm 　右　19.0cm 後肢左右荷重差　有意差あり ( p< 0.01 ) Studentのｔ検定 MINAMI ANIMAL HOSPITAL GROUP BAYSIDE ANIMAL CLINIC

膝蓋骨脱臼の四肢荷重（チワワ、３歳）両側　Ｇ２　ＯＰＥ後２０日膝蓋骨脱臼の四肢荷重（チワワ、３歳）両側　Ｇ２　ＯＰＥ後２０日大腿筋周囲長　左　16.5cm 　右　14.0cm 後肢左右荷重差　有意差あり ( p< 0.01 ) Studentのｔ検定 MINAMI ANIMAL HOSPITAL GROUP BAYSIDE ANIMAL CLINIC

股関節疾患（G.ポインター、メス、8歳）左側股関節変形性骨関節症股関節疾患（G.ポインター、メス、8歳）左側股関節変形性骨関節症 MINAMI ANIMAL HOSPITAL GROUP BAYSIDE ANIMAL CLINIC

股関節疾患（パピヨン、メス、9歳）右股関節脱臼股関節疾患（パピヨン、メス、9歳）右股関節脱臼 MINAMI ANIMAL HOSPITAL GROUP BAYSIDE ANIMAL CLINIC

股関節疾患（T.プードル、メス、２歳）左側レッグペルテス　股関節疾患（T.プードル、メス、２歳）左側レッグペルテス　術後４０日術後９０日 MINAMI ANIMAL HOSPITAL GROUP BAYSIDE ANIMAL CLINIC

椎間板ヘルニア　（M.ダックスフント）術後　起立可能　固有位置感覚なし椎間板ヘルニア　（M.ダックスフント）術後　起立可能　固有位置感覚なし MINAMI ANIMAL HOSPITAL GROUP BAYSIDE ANIMAL CLINIC

椎間板ヘルニア　（M.ダックスフント）術後　起立・歩行可能　固有位置感覚あり椎間板ヘルニア　（M.ダックスフント）術後　起立・歩行可能　固有位置感覚あり MINAMI ANIMAL HOSPITAL GROUP BAYSIDE ANIMAL CLINIC

断脚（A.エスキモー、オス、16歳）左前腕部悪性間葉系肉腫断脚（A.エスキモー、オス、16歳）左前腕部悪性間葉系肉腫 MINAMI ANIMAL HOSPITAL GROUP BAYSIDE ANIMAL CLINIC

まとめ • 前後肢の荷重比率正常犬：　　　前肢　約60％　後肢　約40％後肢疾患犬：　前肢　約70％　後肢　約30％ • 大腿周囲長と後肢荷重の相関正の相関あり。（相関係数0.98） • 患肢の機能回復⇒患肢の荷重増加。 • 前肢断脚⇒前後肢の比重そのまま。　　　　　　患肢と反対側に負担増。 MINAMI ANIMAL HOSPITAL GROUP BAYSIDE ANIMAL CLINIC

考察 • 測定方法について　　正常犬が測定中にある程度動いても、測定時間を長くすると前後肢荷重比率は60:40に近づく。 • 四肢荷重を数値化⇒手術適応の基準回復程度を確認する指標 • 床反力計に代わりうる、臨床現場で使用可能な評価機器といえる。 MINAMI ANIMAL HOSPITAL GROUP BAYSIDE ANIMAL CLINIC

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