เจ้าของผลงาน : หน่วยระบบทางเดินหายใจ โทร. 043-366224

1. ผลการคัดกรองโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง และการให้คำปรึกษาเลิกบุหรี่ ในคลินิกเลิกบุหรี่ หน่วยระบบทางเดินหายใจ โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ( n = 51) ระดับความรุนแรง ของโรค จำนวน ร้อยละ น้อย 25 49.02 ปานกลาง 24 47.06 มาก 2 3.92 มากที่สุด - - นัดรักษาต่อเนื่องทีคลินิก โรคหืดและโรคถุงลมโป่งพอง (n = 51) มาตรวจตามนัด 12 23.51 76.49 ไม่มาตรวจ 39 เจ้าของผลงาน : หน่วยระบบทางเดินหายใจ โทร. 043-366224 สังกัด : แผนกการพยาบาลอายุรกรรม งานบริการพยาบาล โรงพยาบาลศรีนครินทร์ คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น Share & Learn 2013 ความเป็นมาและแนวคิด • การสูบบุหรี่เป็นปัญหา และปัจจัยเสี่ยงก่อโรคร้ายแรงซึ่งสามารถป้องกันได้ เช่น โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง และโรคหัวใจ • โรงพยาบาลศรีนครินทร์ มีนโยบายชัดเจนเป็น“โรงพยาบาลสร้างเสริมสุขภาพ” • ใช้กระบวนการเสริมสร้างพลังอำนาจ สร้างกำลังใจ เพื่อให้ผู้ป่วยและญาติปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพในทางที่ดีขึ้น • หน่วยระบบทางเดินหายใจ ดำเนินคลินิกเลิกบุหรี่และรณรงค์การเลิกสูบบุหรี่กับผู้รับบริการและบุคลากรเป็นประจำทุกปี • โดย คัดกรองการสูบบุหรี่ผู้ใช้บริการทุกราย ก่อนตรวจสมรรถภาพปอด • การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อคัดกรองผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและผลของการให้คำปรึกษาในคลินิกเลิกบุหรี่ วิธีการดำเนินการ (How to) ระยะเวลาการศึกษาระหว่างเดือน สิงหาคม 2555 – เมษายน 2556 ดำเนินการโดยการคัดกรองประวัติการสูบบุหรี่ก่อนตรวจสมรรถภาพปอดทุกรายและให้คำปรึกษาผู้ป่วยเพื่อลิกสูบบุหรี่ทุกราย โดยใช้ กระบวนการพัฒนาคุณภาพอย่างต่อเนื่อง PDCA P = Plan ขั้นตอนที่ 1: คัดกรองประวัติการสูบบุหรี่ ขั้นตอนที่ 2: ตอบแบบสอบถามประเมินภาวะสุขภาพ และระดับการติดบุหรี่ A = Act ผู้ป่วยที่ยังไม่เลิกสูบบุหรี่ได้สอบถามปัญหาอุปสรรค สิ่งที่ต้องการให้บุคลากรช่วยเหลือ นัดมาตรวจสมรรถภาพปอด 1 ปีให้กำลังใจ กระตุ้น ให้กำลังใจผู้สูบบุหรี่ D = Do ขั้นตอนที่ 3: ตรวจสมรรถภาพปอดคัดกรองผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ขั้นตอนที่ 4: พยาบาลให้คำปรึกษาเลิกสูบบุหรี่ โดยวิเคราะห์ข้อมูล/อาการ จากแบบประเมินร่วมกับผลตรวจสมรรถภาพปอด ผลกระทบบุหรี่ต่อสุขภาพ ประโยชน์ที่ได้รับจากการเลิกสูบบุหรี่ ยกตัวอย่างผลตรวจสมรรถภาพปอดผู้สูบบุหรี่/เลิกบุหรี่สำเร็จ และวิธีการเลิกสูบบุหรี่ C = Check ขั้นตอนที่ 5: โทรศัพท์ประเมินผลการเลิกสูบบุหรี่การให้คำปรึกษาเลิกบุหรี่ ผมเลิกบุหรี่แล้วครับ ผลการคัดกรองโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ผู้สูบบุหรี่ 240 ราย ผลการดำเนินงาน คัดกรองเป่าปอด 5,632 ราย ตรวจสุภาพประจำปี 167 ราย (69.56 % ผู้ป่วยนอก &ใน 73 ราย (30.42%) สูบบุหรี่ 240 ราย (4.26 %) เหตุผลที่ เลิกสูบ อยากเลิก ตั้งใจมุ่งมั่น เลิกเพื่อครอบครัว เพื่อสุขภาพ ของตนเอง สูบแล้วไม่เกิดประโยชน์ สังคมรังเกียจ การเรียนรู้/การนำไปใช้ประโยชน์ การคัดกรองผู้ป่วยทุกรายด้วยการสอบถามสถานะของการสูบบุหรี่ ให้คำปรึกษาเลิกบุหรี่ ทุกหน่วยงานควรได้ตระหนัก ให้ความสำคัญเพื่อป้องกันโรคกลุ่มเสี่ยงจากการสูบบุหรี่ ซึงโอกาสพัฒนาในคลินิกโรคหืดและโรคถุงลมโป่งพอง ควรมีการติดตามผู้สูบบุหรี่อย่างต่อเนื่องเป็นระบบ เพื่อเสริมสร้างพลังอำนาจ กระตุ้นให้ปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการเลิกสูบบุหรี่ได้ทั้งหมด และการพัฒนาบุคลากรให้มีศักยภาพในการให้คำปรึกษาเลิกสูบบุหรี่ รวมถึงกระจายการเข้าถึงบริการคลินิกเลิกบุหรี่