依法执法 认真履职

2. 依法执法 认真履职 四川省卫生执法监督总队 赵刚 2012.7.18

3. 依法执法 认真履职 • 一、执法基础 • 二、执法理念 • 三、执法技巧 • 四、执法文书 现场材料 • 五、现场执法情况的具体处理（举例）

4. 第一章 执 法 基 础 • 1、必须熟悉：法律 法规 规章 文件 • 2、强调学习，总结归纳 • 3、理论联系实际 • 4、医政执法与医政管理（紧密联系/严格区别）

5. 第二章 执 法 理 念 • 1、双赢； • 2、教育、惩戒； • 3、依法执法； • 4、程序执法； • 5、文明执法； • 6、灵活执法； • 7、保护自己！

6. 第二章 执 法 理 念 • 执法很凶险！ • 执法需谨慎！ • 慎言！慎行！！慎独！！！ • 积极发挥主观能动性！ • 依法执法，认真履职，保护自己！ • 彻底改变违法执法、罚款执法、消极执法、运动执法、养鱼执法、钓鱼执法、野蛮执法等不良执法现象！

7. 第三章 执 法 技 巧 • 1、充分准备，有的放矢 • 2、言多必失 • 3、用语严谨，执法文书严密 • 4、迂回执法 • 5、发现对方需求 • 6、稳、准、狠、快！

8. 第三章 执 法 技 巧 • 1、充分准备，有的放矢 ①--- ⑦ • ① 知识的准备 • ②执法文书、取证工具的准备 • 数码相机的数据线、U盘、电脑及打印机、…… • ③正规着装 • 帽子、领带、照片取景（两人，着装，亮证，对方，背景，…）、… • ④制定预案 • ⑤分工合作

9. 第三章 执 法 技 巧 • 1、充分准备，有的放矢 • ⑥注意保密 • ⑦有的放矢 • ◆同一事实的不同法律依据 • ◆调查范围的深度与广度 • ◆不予行政处罚、从轻或减轻行政处罚的情节 • ◆ ……

10. 第三章 执 法 技 巧 • 2、 言多必失 • ①多看 现场必须亲到；多现场查看；多翻阅资料；相关单位亲自到；…… • ②多问/少问 • ◆ 需要询问的问题一定多询问； • ◆遇到专业性太强的、不太涉及执法工作的，少询问。 • ③少说

11. 第三章 执 法 技 巧 • 3、用语严谨，执法文书严密 • ◆用语严谨，尽量准确 • ◆注意语言环境 • ◆执法文书严密

12. 第三章 执 法 技 巧 • 4、迂回执法 • ◆机构外的迂回执法（外围执法） • ◆机构内的迂回执法（明修栈道暗度陈仓 ） • ◆医疗广告监督与医疗执业行为监督

13. 第三章 执 法 技 巧 • 5、发现对方需求 • ◆尽量发现对方需求 • ◆细心了解 ①机构内部情况 • ②个人内心活动

14. 第三章 执 法 技 巧 • 6、稳、准、狠、快

15. 第四章 执法文书 现场材料 • 一、制作执法文书： • 1、现场检查笔录 • 2、询问笔录 • 3、卫生监督意见书 • 4、调取证据清单 • 二、提取现场材料： • 5、提供材料清单 • 6、职务证明 • 7、书证（原件或复印件） • 8、照片 • 9、机构及其证章说明 • 三、其他： • 10、电脑打印制作（现场检查笔录，询问笔录，机构提供的材料）！

16. 执法文书—1现场检查笔录 • 现场检查笔录 • 第页共页 • 被检查人：XXX单位 法定代表人：XXX 地址：XXX；联系电话：XXX • 检查机关：四川省卫生厅 ***卫生局 • 检查时间 年月日时分至时分 • 检查地点：XXX单位XXX具体场所 • 卫生监督员出示证件后检查，检查记录： • 卫生监督员出示执法证件后，在该单位陪同下，对该单位进行执法检查。经检查发现： • …… • …… • （完）或（续页） • 被检查人签名：　　　　　　　　 卫生监督员签名 • 证 件 编 号 • 年 月 日　　　　　　　　 年　　月　　日

17. 执法文书—2询问笔录 • 询 问 笔 录 • 第页共页 • 被询问人：XXX 职务：XXX单位法定代表人、院长；性别：XX；民族：汉族； • 年龄：XX岁；身份证号码：XXX 联系电话：XXX • 询问机关：四川省卫生厅 • 询问时间 年月日时分至时分 • 询问地点： • 卫生监督员出示证件后询问，询问内容： • 告知：我们是（省、市、县）卫生（厅、局）卫生监督员，今天就……情况向你了解。你应当实事求是地回答，不得隐瞒、歪曲、夸大或缩小事实，否则由此产生的后果你要负责，你清楚吗？ • XXX：清楚了。 • 问：请简要介绍你个人的基本情况。 （一问） • XXX：…… • 问：请简要介绍？？？情况。 （二问） • XXX：…… • 问：请问你还有什么需要补充说明的情况吗？（三问） • XXX：…… • （完）或（续页） • 被询问人签名：　　　　　　　　　卫生监督员签名 • 证 件 编 号： • 　　　　　 年 月 日 　　　　　 年 月 日

18. 执法文书—3卫生监督意见书 • 卫生监督意见书 编号：年份—序号 • 被监督人：…… 法定代表人／负责人：…… • 地址：…… • 联系电话：…… • 监督意见： • 1、…… • 2、…… • 以上要求（其中……）必须立即（限期）整改，书面整改报告于？年？月？日前交至……（地址：……；联系人：……；联系电话：……） • （完） • 被监督人签收： 卫生行政机关名称并盖章 • 　　　　　　　年 月 日 　　 年 　　 月 　日

19. 当场行政处罚决定书 • ： • 本机关于年月日查明你（单位）有下列违法行为：……;以上行为有为证; 上述行为已违反了之规定，现依据规定 ，决定予以你（单位） • 的行政处罚。同时责令改正违法行为。 • 罚款于收到本决定书之日起十五日内缴至，地址。 • 逾期不缴纳罚款的，依据《行政处罚法》第五十一条第（一）项规定，每日按罚款数额的3%加处罚款。 • 如不服本处罚决定，可在收到本处罚决定书之日起60日内向……(上级卫生行政部门)或……人民政府申请行政复议，或内向人民法院起诉，但不得停止执行本处罚决定。逾期不申请行政复议也不向人民法院起诉，又不履行处罚决定的，本机关将依法申请人民法院强制执行。 • 本决定书于年月 日 收到， 卫生监督员签名 • 卫生监督员在处罚前已向我（单位）告知了　　　　　 年　　月　　日 • 权利，并听取了我的陈述和申辩。 　　　　　　 卫生行政机关名称并盖章 • 当事人签收：　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

20. 执法文书—4调取证据清单 • 调取证据清单 • ： • 本机关…………，请于年月日前…………: • 四川省卫生厅制

21. 现场材料—5提供材料清单 • ***（机构、人员）提供的材料清单 • 四川省卫生厅： • ?年?月?日，***（机构、人员）向贵厅（局）提供了如下材料： • 1、《医疗机构执业许可证》正本复印件1份1页、副本复印件1份3页； • 2、《企业法人营业执照》/《事业单位法人证书》正本复印件、副本复印件； • 3、职务证明材料； • 4、书证材料（……材料原件、复印件）； • 5、……处拍摄的照片电脑打印件5张； • 6、……机构及证章证明材料； • 7、…… • 以上材料中1至6均为纸质材料原件或复印件（系原件复印，与原件相符），7至8的照片均为现场真实拍摄并电脑打印，全部材料均真实有效，加盖“……(机构)”鲜章。 • 提供单位（盖章）： • 提供者（签字）： • ……年……月……日

22. 其他材料—6职务证明 • 职务证明 • 四川省卫生厅： • 兹证明…同志（男，汉族，身份证号码，身份证号码暂不祥，职工花名册中…即此人）为…职务，全权负责、承担…职责； • 证明…同志（女，彝族，…）为… • 上述同志中…的身份证承诺于…内提供；…没有职务任免文件；…… • 附件： • 1、……身份证复印件1份1页； • 2、……职务任免文件复印件1份3页。 • 特此证明！ • ……机构（盖章） • …年…月…日

23. 其他材料—7书证 • 一、医院本身存在、并不是此次执法工作才出现的证件（机构、人员）、资料（职工花名册、医疗废物交接本）等原件或复印件。 • ◆尽量避免提取证件原件 • ◆现场确定假证可以立即调取原件 • 二、医院为配合执法工作而出具的针对性很强的书面证明材料（违法所得，非法财物，整改报告，证件遗失说明，…）

24. 其他材料—8照片 • 1、一定携带数码相机的数据线，方便现场电脑打印照片； • 2、照片取景技巧 • ◆程序执法 正规着装，帽子、领带、照片（两人，证件，对方，……） • 3、照片电脑打印件对方签字 • …年…月…日，该照片拍摄于医院6楼手术室，现场电脑打印，真实有效。 • …（陪同人员签字、机构盖章） • …年…月…日

25. 其他材料—9机构及其证章说明 • 1、机构说明 • ◆ 医疗机构与公司之间的法律关系及法律主体问题等，医院→←公司→←医院； • ◆ 机构名称不一致（《医疗机构执业许可证》的机构名称、公章名称、广告名称、医疗文书名称、……）； • ◆ 机构证件现场无法提供时，出具承诺材料。 • 2、证章说明 • 明确法律责任承担主体后，机构公章必须与之相同；若不同（医疗机构章/公司章/办公室章/医务科章），提供“证章证明”材料。 • ◆“合议记录”中明确法律责任主体时此处材料显得特别重要！

26. 其他—10电脑制作打印 • 1、电脑制作打印执法文书 • 2、电脑制作打印现场材料

27. 第五章 现场执法情况的具体处理（举 例） • 一、明确主体 • 二、授权委托书 • 三、职务证明 • 四、情况说明 • 五、违法所得

28. 一、明确主体 • 1、行政相对人 • ①公民 《居民身份证》、《户口薄》 • ②法人 ◆机关法人◆事业法人◆企业法人◆社团法人 • ③其他组织 • “最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》若干问题的意见”第40条指出：民事诉讼法第四十九条规定的其它组织是指合法成立、有一定的组织机构和财产，但又不具备法人资格的组织。 • 备注：个体诊所≠个体工商户！

29. 一、明确主体 • 2、卫生技术人员 • （1）医师 • （2）护士 • （3）医技人员

30. 二、授权委托书 • 授权委托书 • 委托单位：***妇科医院（设置中） • 设置人：刘一** 身份证号码：51............ • 受委托人（姓名）：刘二** 身份证号码：51………… • 工作单位：***妇科医院（设置中） 职务：院长 • 联系方式：189……… • 现委托上列受委托人接受四川省卫生厅、***市卫生局对我单位的违法行为及相关事宜的调查处理，其所做的陈述和申辩行为视为职务行为，有权代表本单位的实际情况, 有权代为决定是否陈述申辩、是否申请听证以及是否签收行政处罚决定书等事宜，具有法律效力，并代表本单位签收相关文书。 • 附：刘一**、刘二**的《居民身份证》复印件。 • 委托单位（章）： • 法定代表人（签字/签章）： • 受委托人（签字）： • 年 月 日 • 注意：签字必须真实有效！

31. 三、职务证明 • 职 务 证 明 • 兹证明刘一**同志（男，**岁，汉族，身份证号码：51………）系***市卫生局核发的《设置医疗机构批准书》（批准文号：……）的医院设置人； • 兹证明刘二**同志（男，**岁，汉族，身份证号码：51………）系设置中的***妇科医院院长，受医院设置人刘一**委托对医院各项工作承担全权管理职责； • 兹证明**同志（女，**岁，汉族，她的身份证复印件暂时无法提供，身份证号码不详，她的出生日期是1987年9月6日，联系电话是150……）系设置中的***妇科医院收费室组长，熟悉医院收费工作； • 兹证明……同志….. • ***妇科医院（设置中） • 二〇一二年？？月？？日

32. 四、情况说明 • 医院为配合执法工作而出具的针对性很强的书面证明材料 • ◆违法所得 • ◆非法财物 • ◆证件遗失说明 • ◆证章说明 • ◆机构名称与证件名称不符 • ◆机构的一个机构两块牌子 • ◆整改报告 • ◆ ……

33. 五、违法所得 • 1、准确计算 • 现场检查笔录、询问笔录、照片等执法文书现场固定！ • 必须清点票据具体张数！ • 2、情况说明 • 现场检查笔录、询问笔录、照片等执法文书现场固定！

34. 五、违法所得 • ◆卫生部法监司关于对《医疗机构管理条例》中“非法所得”含义解释的答复(卫法监法发[2000]第45号) • 《医疗机构管理条例》第四十四条中“非法所得”指未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的人员或机构在违法活动中获取的包括成本在内的全部收入。 • ◆四川省卫生厅关于医疗机构非法所得等问题的复函（川卫函[2005]320号） • 《四川省医疗机构管理条例》中所称的“非法所得”、“累计收入”，系指违反《四川省医疗机构管理条例》，从事诊疗活动得全部营业收入（包括成本和利润）。

35. 谢谢大家!