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第二十章 脑和脊髓的被膜 血管与脑脊液. 脑和脊髓的被膜. 概述 脑和脊髓的表面有三层被膜,由外向内依次为 硬膜、蛛网膜和软膜 。 作用 支持、保护脑和脊髓. 脊髓的被膜. 硬脊膜 spinal dura mater 硬膜外隙 epidural space 硬膜下隙 脊髓蛛网膜 spinal arachnoid mater 蛛网膜下隙 subarachnoid space 终池 terminal cistern 软脊膜 spinal pia mater 齿状韧带. 脑的被膜. 硬脑膜 cerebral dura mater
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脑和脊髓的被膜 • 概述 脑和脊髓的表面有三层被膜,由外向内依次为硬膜、蛛网膜和软膜。 • 作用 支持、保护脑和脊髓
脊髓的被膜 • 硬脊膜spinal dura mater 硬膜外隙epidural space 硬膜下隙 • 脊髓蛛网膜spinal arachnoid mater 蛛网膜下隙subarachnoid space 终池terminal cistern • 软脊膜spinal pia mater 齿状韧带
脑的被膜 • 硬脑膜cerebral dura mater • 脑蛛网膜cerebral arachnoid mater • 软脑膜cerebral pia mater
硬 脑 膜 cerebral dura mater • 硬脑膜形成的特殊结构 大脑镰 小脑幕 小脑镰 鞍膈 • 硬脑膜窦dural sinuses 特点:窦内无瓣膜 窦壁无平滑肌 名称: 上矢状窦 下矢状窦 窦汇 直窦 横窦 乙状窦 海绵窦 岩上窦 岩下窦
硬脑膜窦内血液流向 上矢状窦 下矢状窦 直窦 窦汇 横窦 乙状窦 颈内静脉 海绵窦 岩上窦 岩下窦
脑蛛网膜和软脑膜 • 脑蛛网膜 蛛网膜下隙 蛛网膜下池 小脑延髓池 终池 蛛网膜粒 arachnoid granulations • 软脑膜 终池
脑的动脉 • 颈内动脉系:供应端脑前2/3与间脑的前部 • 椎-基底动脉系:供应脑干、小脑和间脑后部和端脑后1/3
颈内动脉 • 大脑前动脉 前交通动脉 • 大脑中动脉 • 脉络丛前动脉 • 后交通动脉
椎-基底动脉系 前交通动脉 • 椎动脉 小脑下后动脉 脊髓前、后动脉 • 基底动脉 小脑上动脉 小脑下前动脉 脑桥动脉 迷路动脉 大脑后动脉
大脑动脉环(Willis环) • 组成 由前交通动脉、大脑前动脉、颈内动脉、后交通动脉、大脑后动脉构成。 • 意义
脑的静脉 • 特点:壁薄,无瓣膜,不与动脉伴行 • 大脑外静脉 大脑上静脉 大脑下静脉 大脑中浅、深静脉 基底静脉 • 大脑内静脉 大脑大静脉
脊髓的血管 • 来源: 1、椎动脉-脊髓前动脉、脊髓后动脉 2、肋间动脉、腰动脉、髂内动脉 • 动脉冠 危险区
脑脊液及其循环 • 脑脊液cerebral spinal fluid充满脑室系统、蛛网膜下隙及脊髓中央管内的无色透明液体 • 总量:150ml • 作用:对中枢神经系统起缓冲、保护、运输代谢产物及调节颅内压 • 循环途径 终池
室间孔 中脑水管 第四脑室正中孔 第四脑室外侧孔 循环途径: 侧脑室脉络丛 第三脑室脉络丛 第四脑室脉络丛 CSF CSF CSF 左、右 侧脑室 第三脑室 第四脑室 蛛网膜下隙 蛛网膜粒 上矢状窦 颈内静脉
海 绵 窦cavernous sinus • 位置 • 穿经结构 颈内动脉 展神经 动眼神经 滑车神经 眼神经 上颌神经
脑室系统 • 侧脑室 • 第三脑室 • 第四脑室
A. 大脑前 前交通支 A. 大脑中 A. 前脉络膜 后交通支 A. 大脑后 A. 小脑上 A. 脑桥 A. 迷路 A. 小脑下前 A. 椎 A. 小脑下后 A. 脊髓后 A. 脊髓前 大脑动脉环