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SALA DE TRAUMA

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Presentation Transcript

    1. SALA DE TRAUMA COMO TRATAR UM POLITRAUMATIZADO

    2. LOCALIZAÇÃO ACESSO À SALA DE TRAUMA

    3. SALA DE EMERGÊNCIA PARA TRAUMA Localização e Acesso Visibilidade e facilidade Acesso exclusivo Sem obstáculos de percurso Sem interferência com restante funcionamento Condicionamento de acesso - só para pessoal dedicado. Proximidade de Bloco Operatório e Unidade de C. Intensivos

    4. SALA DE TRAUMA Dimensão e Equipamento Espaço adequado Comunicação -normas Apetrechada: Aquecimento, Ventilador, Iluminação, material reanimação, material cirúrgico, material imobilização, material de diagnóstico: Rx / TAC / ECO, estufa, etc. Medicamentos de Emergência. Material Protecção, Lavagem e desinfecção

    5. SALA DE TRAUMA Funcionamento Equipa de Trauma Formação adequada, preparação Regulamentação – normas Coordenação e responsabilidade Trabalho de equipa Registo, avaliação Cooperação inter- disciplinar : especialidades, Unidades, Bloco operatório, Serv Sangue, etc

    7. SALA DE TRAUMA RECEPÇÃO DE POLITRAUMATIZADOS Como receber um politraumatizado Cirurgião e equipa (protecção) História fornecida: tipo de acidente, condições, ambiente, multivítimas, tempo de socorro, dados vitais no local, manobras efectuadas, transporte. Avaliação do doente – prioridades: A – via aérea B - ventilação C – circulação (estabilidade hemodinâmica) D – quadro neurológico

    8. SALA DE TRAUMA RECEPÇÃO DE POLITRAUMATIZADOS INFORMAÇÃO: Acidente viação choque com motorizada, vitima de 25 anos, projectado para fora da via, ribanceira de 12 m, queda num curso de água. Doente inconsciente, fractura exposta da perna com hemorragia, provavel traumatismo torácico, dificuldade respiratória, taquicardia, hipotensão, polipneia. Como preparar sala trauma? Avisar equipa Contactar UCI Aquecer sala de trauma Preparar material, soros, verificar funcionamento Rever procedimentos

    9. SALA DE TRAUMA RECEPÇÃO DE POLITRAUMATIZADOS Recepção do doente: Doente imobilizado, plano duro, colar cervical, oxigénio nasal 10 l /’, assimetria do torax, membro inferior com ferida sangrante, deformação, sujo de terra, roupa molhada Respiração ruidosa, adejo nasal, cianose labial, assimetria do torax, doente agitado. Rotação externa do membro inf. Dtº, fractura exposta perna esqª com hemorragia, pé com palidez extrema. Como actuar: Desobstrução via aérea, garantir via aérea definitiva – atenção à coluna cervical! Oxigénio Avaliar torax – enfisema sub-cutâneo, movimentos resp. anómalos, resistência, crepitação simetria. Garantir ventilação – tratamento pneumotorax /hemotorax Manter doente aquecido

    10. SALA DE TRAUMA RECEPÇÃO DE POLITRAUMATIZADOS Como actuar: Garantir acessos venosos Colheita de sangue para análises – quais (?) Soros administrados – aquecidos Parar a hemorragia – imobilizar fractura, alinhamento e contenção. Avaliação sumária do doente Passagem do doente para maca adequada – roupas Como actuar: Parametros vitais, monitorização. Rever A, B, C Manter a imobilização da coluna Manter o ambiente e o doente aquecido. Pedidos de exames –prioridades Avaliar D Contactos Avaliação secundária

    11. SALA DE TRAUMA RECEPÇÃO DE POLITRAUMATIZADOS Como actuar: Avaliação secundária – doente observado da cabeça aos pés. Definição das prioridades de tratamento – primeiras prescrições Registo das observações Contactar outras especialidades – comunicação, informação Realização de exames complementares. Exames Complementares: Análises – não esquecer exames toxicológicos, gravidez, doenças associadas Sangue e derivados Rx – coluna, torax, bacia membros Ecografia – FAST TAC Outros

    12. SALA DE TRAUMA RECEPÇÃO DE POLITRAUMATIZADOS Como actuar: Definir prioridades de tratamento – garantir comunicação e coordenação Transferência do doente para unidade adequada Garantir transmissão de dados e informação Prevenir sequelas, lesões secundárias Obter dados do doente e transmitir informação, garantir tranquilidade nos procedimentos

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