GERONTOLOGÍA

1. GERONTOLOGÍA UNA INTRODUCCIÓN Dr. Ramón M. Gutmann

2. DEFINICIÓN 1 • ENVEJECIMIENTO : • EL PROCESO DE CAMBIO O TRANSFORMACIÓN DEL ORGANISMO JOVEN A UNO VIEJO. EL TERMINO envejecimiento REFIERE A LOS PATRONES DE CAMBIO QUE OCURREN CON LA EDAD EN LOS ORGANISMOS VIVIENTES BAJO LAS CONDICIONES MEDIO-AMBIENTALES EN QUE VIVEN

3. DEFINICIÓN 2 • GERIATRIA • UNA RAMA DE LA MEDICINA ESPECIALIZADA EN LOS CUIDADOS Y TRATAMIENTOS DE LAS ENFERMEDADES Y LOS PROBLEMAS DE SALUD DE LAS PERSONAS MAYORES

4. DEFINICIÓN 3 • GERONTOLOGIA • EL ESTUDIO DE LOS FENOMENOS DEL ENVEJECIMIENTO DESDE LA PERSPECTIVA DE LA INVESTIGACION Y EL ESTUDIO SISTEMATICO. COMPRENDE LOS ESTUDIOS CIENTIFICOS DESDE LA BIOLOGIA, LA CONDUCTA Y LO SOCIAL

5. DEFINICIÓN 4 • SENESCENCIA • PROCESO BIOLOGICO DE ENVEJECER EN ASOCIACION CON LAS CRECIENTES POSIBILIDADES DE MORIR Y LAS CONDICIONES SUSCEPTIBLES DE ENFERMAR

6. Algunas preguntas a Uds • Intervenga activamente • Sea espontáneo • Admita que su compañero también puede tener razón • Intente fundamentar su opinión

7. EL TERMINO GERONTOLOGÍA ELI METCHNIKOFF ( 1845 – 1916 ) Introduce los términos GERONTOLOGÍA Y TANATOLOGÍA “Creo que es extremadamente probable que el estudio científico de la vejez y de la muerte nos traerá importantes modificaciones en nuestro conocimiento acerca de la etapa final de la vida” en “The Nature of Man”, Edición de Putnam & Sons, New York, año 1903 pags. 297-298

8. Las 4 orientaciones más frecuentes de la gerontología contemporánea • 1) estudios científicos de los procesos asociados a los procesos del envejecimiento • 2) estudios científicos acerca de adultos maduros y mayores • 3) estudios desde la perspectiva de las humanidades (historia, filosofía, literatura) • 4) aplicaciones de conocimientos en beneficio de los adultos maduros y mayores

9. Diseños de investigación frecuentes en los estudios relativos a la vejez • Diseño transversal : varían en edad en un mismo momento • Diseño longitudinal : los mismos individuos en dos o más momentos diferentes • Diseño retrospectivo : (Time Lag Design) : la vida sexual a los 20 años ej.: estudios comparativos en 2007 y 1948

10. Aspectos para tener en cuenta acerca de las investigaciones sobre vejez • Que grupos están más disponibles • Representatividad de la muestra • Fiabilidad de los cambios • Las relaciones entre conductas observables : salud, ansiedad e inteligencia estable a lo largo del tiempo en la ejecución de un cuestionario, de un test, dramatización o experimento

11. 1) Teoría de la subcultura-A. Rose 1965 • Una categoría de edad particular interacciona más entre sí que con miembros de otras • Hay una afinidad positiva (65+) esp. con aquellos que se mantienen activos y saludables • Sienten que hay bastante discriminación etárea y prefieren vincularse con la misma generación • La condición material de jubilado favorece 1) su mayor identificación como grupo 2) limita su buena integración a la sociedad en general 3) crea las condiciones para el desarrollo de una sub-cultura de la vejez

12. 2) Teoría del medio social (Gubrium 1973 ) • En la persona de edad avanzada influyen tres factores : salud, situación económica y apoyos solidarios • Los factores procedentes del medio ambiente social inciden en el grado de actividad que protagoniza la persona mayor • Ello deviene favorable o desfavorable en su adaptación a la vejez

13. 3) Teoría de la estratificación Social IMatilde Riley ( 1971 ) • a) las personas interactúan como miembros de una cohorte, miembros de una generación y no como individuos. Agrega a la tradicional concepción de distribución de poder social, prestigio y recursos económicos como distinciones de clase social el concepto de edad que favorece situaciones de desigualdad. La sociedad está estratificada tanto por edadcomo por clase

14. 3)Teoría de la estratificación social II • b) la desigualdad relativa del anciano en términos de tiempo y contexto cultural depende de 1) las experiencias típicas de su curso de vida debido principalmente a cambios físicos y mentales 2) las experiencias del momento histórico como integrante del grupo de edad particular a la que pertenece Fuertes cambios económicos, guerras, revoluciones, etc. Moldean sus experiencias de envejecer comparado con la experiencia del grupo etáreo que le precede o le sigue

15. 3) Teoría de la estratif. Social III • Matilde Riley estudia, examina y señala que las cohortes más jóvenes son las que determinan la dirección del cambio entre las generaciones, favoreciendo así a los más jóvenes

16. 4) Teoría del desapego ICummings y Henry ( 1961 ) • Tb. desarraigo, descompromiso, retraimiento o separación. Inglés: Disengagement Theory • Es imperativo que las personas de edad se separen de la sociedad porque van a morir Esto es funcionalmente necesario p/que las instituciones sociales sobrevivan, se mantenga una estabilidad y un funcionamiento social cohesivo. Para el anciano esta separación es tb social y psicológicamente funcional y se considera parte del envejecimiento normal

17. 4) Teoría del desapego II • Es un proceso por el cual el individuo va retirándose gradualmente de los roles y actividades que ha ocupado en la sociedad. Sus necesidades psico-sociales básicas cambian de una participación activa a una contemplación más inactiva y el significado de la vida se modifica ante la muerte más cercana. La sociedad debe encontrar una forma ordenada de transferir roles y lograr que sociedad e individuo sean mutuamente responsables de este proceso beneficioso para ambos.

18. 5) Teoría de la Actividad-(Havighurst 1963 y Maddox 1973) I • a) para que una persona mayor logre enfrentarse a las pérdidas asociadas a la vejez, debe preservar una moral significativa para ella, vigilar e ir aumentando su autoestima, debe darse una restitución de roles o actividades perdidas • b) los adultos mayores y los adultos más jóvenes tienen las mismas necesidades sociales y psicológicas de mantenerse activos • Cuanto mayor número de roles o actividades opcionales posea la persona según entra en (sigue)

19. 5) Teoría de la Actividad II (cont.) • la edad avanzada, mejor resistirá los efectos desmoralizantes de salir de los roles obligatorios que se priorizan en la vida adulta. Envejecer positivamente requiere de los mayores mantener un nivel de actividad similar a la edad mediana o sustituir roles o actividades • La inactividad (principalmente en Maddox) está relacionada a bajos niveles de felicidad, poco sentido de suficiencia y un ajuste inadecuado a la vida en esta etapa

20. 6) Teoría de la Continuidad I (Neugarten – 1964 ) • a) los individuos van desarrollando en las diferentes etapas de su vida actitudes, valores, metas, hábitos y comportamientos que retienen en cierta medida en la vejez. La edad avanzada no representaría un cambio drástico en la vida de las personas. Hay una tendencia a mantener una continuidad

21. 6) Teoría de la continuidad II • b) se asume que los roles perdidos no necesitan ser reemplazados. La experiencia de vida creará ciertas predisposiciones relativas a estilos de vida y preferencias personales que el individuo mantendrá en lo posible • c) el mejor índice de predicción del comportamiento sigue siendo su conducta anterior. La pérdida de roles o actividades se maneja mediante la consolidación de y redistribución de actividades y roles

22. 7) Teoría de los roles (Rosow 1967) I • a) debido a los cambios asociados a la tecnología y a la modernización a que se expone a las personas mayores, se afecta su posición en la sociedad y se los arriesga a una pérdida de roles • en muchas sociedades la fuente principal de status es la ocupación y el trabajo y la vejez puede convertirse en una etapa de la vida sin roles socialmente aceptados como prestigiosos • cambios a los que se enfrentan que influyen en la pérdida de roles: ( sigue )

23. 7) Teoría de los roles II • algunos de estos cambios son : cambios en el control de la propiedad, cambios en la tecnología o conocimientos estratégicos, cambios en la productividad (automatización), cambios en los patrones de dependencia, familia extensa por nuclear, etc. • Rosow señala que las metas de la sociedad niegan al ciudadano mayor formar parte de la sociedad (Ej. la jubilación compulsiva)

24. 8) Teoría del fracaso social – Kuypers y Bengston (1973) • Inglés :Social breakdown tb Colapso o derrumbe social • Señala el proceso de etiquetamiento de los individuos más viejos como incompetentes. Tiene efectos tanto a nivel micro como macro de los organismos sociales • El síndrome del fracaso o derrumbe social se refiere al proceso mediante el cual los individuos psicológicamente vulnerables reciben mensajes negativos de su ambiente social, los cuales a su vez son incorporados a la imagen propia de la persona mayor

25. 9)la teoría de la selectividad socioemocional – Cartensen- 1992- I • las personas consideran el tiempo que tienen por delante y fijan sus metas de acuerdo a ello • Cuando el tiempo se percibe como algo abierto son más importantes las metas relacionadas con el futuro y con la información • cuando el tiempo se lo piensa como más limitado las metas emocionales se vuelven más importantes • Los cambios en la red social no son solo el resultado de una pérdida sino un cambio motivacional en las metas sociales

26. 9) La teoría de la selectividad socioemocional II • El tamaño de la red es interpretado como una elección de objetos más significativos que se satisfacen con las personas más relevantes • Los mayores describen sus experiencias de maneras más complejas y revelarían mayor control sobre sus emociones

27. 10) SOC (Selección, Optimización, Compensación) Paul Baltes, 1990 • Son las tres estrategias claves para favorecer un envejecimiento positivo : • Selecciono entre las mejores habilidades que tengo y/o que me quedan • Optimizo lo que hago ( lo que sé que me sale bien) • Compenso mis flaquezas y deterioros con otras habilidades que subyacen y permanecen en mí

28. La población mundialpoblación mundial1850 1.500.0001950 2.500.0002000 6.100.0002008 6.700.0002025 7.920.0002050 9.400.000

29. Argentina-Censo 2001-esperanza de vida al nacer • Mujeres 77,5 años • Varones 70,0 años • Ambos sexos 73,8 años • A los 65 años • Varones 14,1 años • Mujeres 18,4 años

30. INDICADORES 1911 1950 2003 • Mortalidad • Cada 100.000 1890 990 798 • Esperanza de vida 40 61.1 74.3 • Mortalidad infantil • cada mil 120 97.7 16.5

31. América Latina y Caribe • Edades : 65+ 75+ 80+ • Año • 2000 5,5% 1,9% 0,9% • 2015 7,5% 2,8% 1,5% • 2030 11,6% 4,6% 2,4%

32. Discapacidad y Vejez en Argentina • 2.200.000 equivalente al 7,1% de la población • 39,5% disc motora (61.1% miembros inferiores) • 22% discapacidad visual • 18% discapacidad auditiva • 15.1% mental • 38.4% no tiene cobertura de obra social alguna • El 40% tiene 65+ años

33. Investigación en EEUU- 1 • El 32,2% de las personas de más de 80 años y el 49,5% de aquellos de más de 85 años necesitan asistencia en actividades de la vida cotidiana

34. Investigación en EEUU - 2 • Limitaciones más frecuentes en personas de 65+ • Salir de casa – caminar con dificultad (prob físicos y mentales) – bañarse o ducharse – acostarse/ sentarse – levantarse de la cama / silla – vestirse uso del inodoro – preparación de comida – acto de comer – administrarse (recibos, dinero) – usar el teléfono-hacer tareas livianas del hogar

35. La adaptabilidad a la vida con el transcurrir de los años ¿ Huevo, zanahoria o grano de café ?

36. Una cita del Talmud Los padres cuidan de sus hijos; los hijos de sus propios hijos.

37. Para la próxima clase Buscar en INTERNET http://www.portalplanetasedna.com.ar/vejez.htm A) Artículo : “La vejez – a qué nos enfrentamos cuando envejecemos” paginas 1 a 4 B) Artículo : “La nueva tercera edad europea” pag. 4 a 7 Comente (mínimo una página y media) sus propias opiniones sobre los temas tratados