1 / 50

人类红细胞血型

人类红细胞血型. ABO 血型系统 ABO blood group systems. 你知道吗？. ABO 血型是怎样发现的？ ABO 血型系统与其他血型系统的主要区别是什么？ 如何鉴定 ABO 血型？ 新生儿 ABO 血型鉴定与成人一样吗？ ABO 血型系统是临床输血中最重要的血型系统？ O 型人是万能供血者吗？. ABO 血型系统的发现. 1900 年奥地利维也纳大学的 Karl Landsteiner 发现了人类 第一个 血型系统 — ABO 血型系。. 血型多聚糖前体的终端半乳糖上. ABH 抗原的生化结构

nelson
Download Presentation

人类红细胞血型

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 人类红细胞血型

  2. ABO血型系统ABO blood group systems

  3. 你知道吗？ • ABO血型是怎样发现的？ • ABO血型系统与其他血型系统的主要区别是什么？ • 如何鉴定ABO血型？ • 新生儿ABO血型鉴定与成人一样吗？ • ABO血型系统是临床输血中最重要的血型系统？ • O型人是万能供血者吗？

  4. ABO血型系统的发现 1900年奥地利维也纳大学的Karl Landsteiner 发现了人类第一个血型系统—ABO血型系。

  5. 血型多聚糖前体的终端半乳糖上 ABH抗原的生化结构 The ABOantigens are carbohydrate structures. • H基因 • ABO基因 岩藻糖转移酶 编 码 添加岩藻糖到 形成 特异性H抗原 A或B转移酶 A或B抗原 编 码 构建完成

  6. L-岩藻糖 D-半乳糖 N-乙酰葡萄糖胺 N-乙酰半乳糖胺

  7. L-岩藻糖 D-半乳糖 N-乙酰半乳糖胺 N-乙酰葡萄糖胺

  8. ABO抗原的发育 在胚胎早期 A和 B抗原就开始产生。但到 出生时，还没有完全发育，与抗 A和抗 B试剂 血清反应比成人弱，2 ~ 4岁时才能充分表现出 抗原性。

  9. ABO抗体的发育 出生时，正常的抗 A和抗 B还没产生或较弱，到三个月时，反应基本上与成年人的一样。5~10岁时，抗体的产生达到高峰，具有较高效价。

  10. ABO血型的分型原则 红细胞上有A抗原，血清中有抗B者为A型； 红细胞上有B抗原，血清中有抗A者为B型； 红细胞上没有A和B抗原，血清中有抗A和抗B者为O型 红细胞上有A和B抗原， 血清中没有抗 A和抗B者为AB型

  11. ABO血型系统的独特性质 • 血清中常存在反应强的抗体,而红细胞上必然 缺乏相应的特异性抗原. • 许多组织细胞上有规律地存在着A、B、H抗原，以及分泌型人的分泌液中存在着A、B、H物质。

  12. 免疫性抗A、抗B的临床意义 输血方面 血清中含有免疫性抗A、抗 B 的 O 型血液输 给A型、B型或AB型受血者，免疫性抗体可以使 受血者发生溶血性输血反应。 妊娠方面 免疫性抗 A、抗 B 的分子量小，可以通过胎 盘，结合补体而使母婴ABO血型不合的胎儿红细 胞产生溶血

  13. ABO血型的遗传原则 • ABO血型是由两个遗传基因结合而成 • 遗传时这两个遗传基因必然分开

  14. ABO血型的遗传规律 • 孩子不可能带有双亲均无的血型基因 • 孩子必定得到双亲每方的一对等位基因中的一个。 • 除了在双亲都带有相同基因的情况下，孩子不可能带有两个相同基因。 • 某个基因在双亲中的一方或双方为纯合子时，必定要在孩子中表现出来。

  15. ABO血型的遗传

  16. ABO血型的遗传对于医学实践的意义 • 输血时，血型的鉴定和配型 • 诊断和预防由于母婴血型不合而引起的新生儿溶血病 • 组织和器官移植时，需血型鉴定和配型。 • 与某些疾病的相关性 • 应用于亲子关系的鉴别。

  17. Landsteiner原则 只有在ABO血型系统中红细胞缺乏某 抗原的血清中一定预计地含有该抗原的抗 体。

  18. ABO血型鉴定 • 原理 根据ABO血型的分型原则及其独特的性质，利用凝 集试验技术通过正定型（红细胞定型）和反定型（血清 定型）两组试验，准确鉴定ABO血型。 • 试剂 • 抗A、抗B 试剂血清 • A型、B型和O型试剂红细胞悬液 • 2-3 %受检者红细胞悬液和血清或全血

  19. ABO血型的鉴定 正定型(forward grouping) 用已知型特异性的抗体试剂检查红细胞抗原。 试剂血清常规用抗A、抗B血清。 反定型(reverse grouping) 用已知血型的红细胞检查血清中的抗体。试剂 细胞常规用A、B和O型红细胞

  20. ABO血型鉴定 • 方法： • 玻片法 不适于血清抗体鉴定 • 试管法 正定型、反定型 • 结果解释 • 凝集为阳性 • 不凝集为阴性

  21. 加试剂抗体血清

  22. 加被检红细胞悬液

  23. 离心

  24. 相对应的抗原抗体反应

  25. 观察结果

  26. ABO血型判断 血 正定型 反定型 型抗-A 抗-B AC BC OC A + — — + — B— + + — — O — — + + — AB + +— — —

  27. 为什么ABO血型反定型时要用O型红细胞？ 反定型时用O型红细胞是为了检测被检血清 中是否存在“不规则抗体” “不规则抗体”是指抗A、抗B以外的抗体，即 不是自然所期望存在的，因此称之为“不规则抗 体”

  28. 影响鉴定新生儿ABO血型的主要原因 • 正定型反应较弱 • 反定型不可信

  29. ABO血型的亚型 ABO亚型 （subgroups) ，也称变异型，红细胞 同属于一种血型抗原，但在结构上有一定的差异，性 能也不完全相同。由于抗原弱，在用已知抗体检测抗 原和用已知抗原检测被检血清时不符合ABO血型特点

  30. A亚型主要是A1和A2两个，其他A亚型不 多见；B亚型一般比A亚型更少，中国人中有。

  31. A1与A2的区分 • B 型人血清 • 双花扁豆（Dolichos biflous )种子提取液

  32. 几种A亚型红细胞上的A抗原

  33. ABO亚型的血清学鉴定 • 红细胞与抗A、抗A1、抗B及抗A，B的凝集反应强度 • 红细胞上H物质活性的强弱 • 血清中是否存在不规则抗A1 • 分泌型个体唾液中的A、B和H物质 • 红细胞对抗-A、抗-A1及抗-A、B等相应抗体的吸收放散能力

  34. 孟买型 Bombay phenotype 红细胞上没有A、B、H 抗原，血清中存在 抗-A、抗-B 和抗-H 抗体。 表型标记为：OhO、 OhA 、 OhB、 OhAB • 类孟买型 Bombay-like phenotype 表型标记为 Ah、 Bh、 ABh

  35. cis-AB型（顺式AB型） • 获得性B acquired B

  36. MNSs血型系统 • MNSs血型系统的发现 1927年 Landsteiner和Levine用人红细胞免 疫家兔获得特异性抗体，并发现了M和N抗原。

  37. MNSs血型系统的特性 抗M在人血清中常见，为IgM类；但也有部分 或全部是IgG类，因红细胞上M抗原密度充足，即 使抗M全部为IgG，盐水试验也能产生凝集。

  38. 丝胺酸 甘 苏胺酸 甘 苏 苏 苏 苏 苏 丝 丝 丝 丝 亮 亮 谷胺酸 谷 谷 亮胺酸 甘胺酸 N M

  39. 苏 甲 苏 苏 苏 苏 丝 丝 亮 亮 谷 谷 s S N

  40. MNSs血型的遗传 M、N 基因位点在第4号染色体上，是一对等 位基因，表现出等显性遗传性状。M、N 两个基因 具有有剂量效应。 • 等显性遗传 当两个基因是杂合子的时候，它们各自控制 的性状都可以表现出来，它俩都是显性，称为等 显性遗传

  41. MN血型的等显性遗传及鉴定

  42. MN血型鉴定注意事项 • 红细胞的洗涤 • 严格遵守反应时间 • 必须有阴阳性对照

  43. MN血型的临床意义 • 输血反应 • 新生儿溶血病 • 亲子鉴定

  44. Lewis血型系统 Le（a-b-）、 Le（a+b-） Le（a+b+）、 Le（a-b+） • Duffy血型系统 Fy（a-b-）、 Fy （a+b-） Fy （a+b+）、 Fy （a-b+）

More Related