และ

1. บทบาท อสม. และ รพ.สร้างเสริมสุขภาพตำบล ตามนโยบาย รมว.สาธารณสุข นพ.นิทัศน์ รายยวา ผู้ตรวจราชการกระทรวงสาธารณสุข เขต 10

2. ธงนำ ประชาชนแข็งแรงและไม่ป่วย ป่วยเล็กน้อยดูแลใกล้บ้าน “สะดวก รวดเร็ว คุณภาพ” ป่วยมากส่งต่อรักษา “ รับผิดชอบ เอื้ออาทร” ป่วยเรื้อรัง “เยี่ยมเยียนด้วยความห่วงใย”

3. หมออนามัย ประชาชน อสม. รพ.สร้างเสริม สุขภาพตำบล

4. ลักษณะบริการ ประชาชนเข้าถึงบริการเท่าเทียมกัน บริการต่อเนื่อง บูรณาการ“ส่งเสริม ป้องกันรักษา ฟื้นฟู” ประสานทุกภาคส่วน ชุมชนเป็นเจ้าของช่วยดูแลระบบ

5. บริการปฐมภูมิสมบูรณ์แบบบริการปฐมภูมิสมบูรณ์แบบ ชุมชนมีส่วนร่วม รพส.ตำบล ส่งต่อรักษารับผิดชอบ เอื้ออาทร

6. 2 3...n ม1 2 3..n รพ1 2 3 20 อ1 ส่งเสริมบทบาท อสม. ปฏิบัติงานเชิงรุก โครงสร้าง • อสม. (อ) ดูแล 20 หลังคาเรือน (ป 80 คน) • หมออนามัย (ม) ดูแล 20 อสม. (ป 1,400 คน) • รพ.สร้างเสริมฯ (รพ.ส.ต) ดูแล 8 หมออนามัย (ป 10,000 คน)

7. รพ.สร้างเสริมฯ ตำบล อยู่ในตำบล รวม สอ.เป็นเครือข่าย ประชากร ประมาณ 10,000 คน (7-9 หมู่บ้าน ) ทีมงานสาธารณสุข 8-9 คน

8. ทีมงานสาธารณสุข 1. ผู้จัดการ 1 คน2. พยาบาลเวชปฏิบัติ 2-3 คน3. นักปรับเปลี่ยนพฤติกรรม 1 คน4. นักให้คำปรึกษา 1 คน5. นักสอบสวนโรค 1 คน6. นักจัดการยุทธศาสตร์ 1 คน

9. บทบาท อสม. 1.ดูแลประชากรชัดเจนแบบญาติมิตร ครอบครัวเดียวกัน(20 หลังคาเรือน 80 คน) 2.ประสานการดูแลสุขภาพ 2.1 วัณโรค 2.2 ฝากท้อง พาไปคลอด ลูกกินนมแม่ 2.3 กำจัดลูกน้ำยุงลาย 2.4 ผู้พิการ-คนชรา

10. บทบาทหมออนามัย 1.ดูแลประชาชน “ครบคน ครบเรื่องป่วย ครบเวลา” 2.ดูแล อสม. “เพื่อนใกล้ชิด ร่วมด้วย ช่วยกัน” 3.ทำงานเป็นทีมอย่างแข็งขัน “ เปลี่ยนครัวเรือน เป็นที่ทำงาน” 4.บริการ รพ.สร้างเสริมสุขภาพตำบล มีประสิทธิภาพ “รับผิดชอบครบวงจร”

11. “รับผิดชอบครบวงจร” ส่งเสริมสุขภาพป้องกันโรคไม่ให้คนป่วย จัดยาจำเป็นครัวเรือน รักษาเบื้องต้น “ดูแลที่บ้าน” ส่งต่อรักษา “เอื้ออาทร เจ้าของไข้” เยี่ยมที่บ้าน “ด้วยความห่วงใย”

12. เป็นผู้จัดการสุขภาพ(Project manager) บริหารพื้นที่เป็นฐาน หลักการ “รวมคน รวมเงิน รวมงาน” บริหารงบประมาณ ส่งเสริมสุขภาพอย่าง โปร่งใส ผลักดัน รพส. ตำบล สมบูรณ์แบบจำนวน 1 ใน 3 ของอำเภอ บทบาทสาธารณสุขอำเภอ

13. เป็นที่ปรึกษา/ช่วยสาธารณสุขอำเภอ Project manager เติมคน จัดทีมครบถ้วน เติมใจ ค่าตอบแทน ขวัญกำลังใจ เติมสมอง เสริมความรู้ หนุนเสริมเต็มที่ อบรมพยาบาลเวชปฏิบัติ, อุปกรณ์การแพทย์ , ส่งต่อ บทบาท ผอก. รพช.

14. หนุนเสริมสุด ๆ “สร้าง รพ.สร้างเสริมฯ ตำบลตัวอย่าง” ดูแลการส่งต่อผู้ป่วย “เอื้ออาทร ไม่มีเงื่อนไข ทุกกรณี” บทบาท ผอก. รพท./รพศ.

15. ประชากรประมาณ 10,000 คน ทีมงาน 8-9 คน “รวมคนรวมเงินรวมงาน” พยาบาลเวชฯ/วางแผนจะมี 2-3 คน รวมเครือข่าย สถานีอนามัย เงื่อนไขความสำเร็จ 1.เลือกพื้นที่ทดลอง

16. ปรับปรุงอาคารเครือข่ายทุก สอ. รถส่งต่อผู้ป่วย รถจักรยานยนต์คนละ 1 คัน โทรศัพท์มือถือ สิ่งอำนวยความสะดวกให้สุขศึกษา 2.ปรับแผนงบลงทุน

17. การสร้างความเข้มแข็งของระบบ 1. สมาชิกมีสัมพันธ์แนบแน่น อสม. * ประชาชน 80 คน* เบาหวาน 3 คน* ผู้สูงอายุ 8 คน* ผู้พิการ 3 คน* ผู้ป่วยทางจิต 2 คน* พาคนท้องไปคลอด 2 คน* สอนลูกกินนมแม่ 2 คน

18. 2.เป็นตัวกลางส่งต่อผู้ป่วยผ่านมือถือ(แจกเบอร์สมาชิก)2.เป็นตัวกลางส่งต่อผู้ป่วยผ่านมือถือ(แจกเบอร์สมาชิก) 1.ส่งต่อ 1669 2.เยี่ยมสมาชิกป่วยที่ รพ. 3.เป็นเพื่อนผู้สูงอายุ ผู้พิการ

19. พบปะกันทุกสัปดาห์ ประชุมกันทุกเดือน หมออนามัย: อสม.

20. อสม. ค่าตอบแทน สวัสดิการดูแลความเจ็บป่วย บุตรเรียน สาธารณสุข ฌาปนกิจ ให้รางวัล ยุทธวิธีสร้างความผูกพัน ระหว่างหมออนามัยกับ อสม.

21. บรรจุเป็นข้าราชการ ค่าตอบแทน เสริมบทบาทสมาคม พบปะระดับเขต ให้รางวัลดูงาน ขวัญกำลังใจหมออนามัย

22. ระดับตำบล (เล็กสุด)ประชากร 10,000 คน • หมออนามัย • พนักงาน เยี่ยมบ้าน • 5 เสือปฐมภูมิ คน ของ เงิน • PP • เชิงรุก • สร้างนำซ่อม • “ทำมากได้มาก ทำยากได้เยอะ” • งบลงทุน (50:50) • ยืมใช้ • สมบัติร่วมกัน

23. การบริหาร รพส.ตำบล - บริหารคน - บริหารงบประมาณ - บริหารกิจกรรม/โครงการ

24. ภาวะผู้นำกับการบริหารภาวะผู้นำกับการบริหาร บริหารด้วยกรรมการ (มีส่วนร่วม) แบ่งหน้าที่ชัดเจน ( 5 เสือปฐมภูมิ ) สร้างขวัญกำลังใจทีม (ค่าตอบแทน) ความสะดวกปลอดภัยในการทำงาน การบริหารบุคคล รพส.ตำบล

25. รวมคน “รวมทีม”สา’สุข 8 – 10คน/ป 10000 อสม.กองหน้า “ญาติมิตรผู้ใกล้ชิด” อปท.“ร่วมรับผิดชอบ เพื่ออยู่ดีมีแฮง”

26. CL SM NP SR FM • ทีมงานประชุมทุกเดือน • รายงานการประชุม

27. ชมเชยข้อเด่นของผู้ร่วมงานชมเชยข้อเด่นของผู้ร่วมงาน หยุดตำหนิข้อด้อยของทีมงาน อดทนแนะนำแนวทางด้วยความทะนุถนอม ยุติข่าวลือติฉินนินทาด้วยความมั่นคง กระตุ้นปลุกเร้าทุกคนให้เห็นความสำเร็จ Leadership กับการสร้างทีม

28. Leadership 1. Establishing Direction : กำหนดทิศ 2. Building Alliances : คิดสร้างประสาน 3. Motivating & Inspiring : ชำนาญการปลุกเร้า

29. การมีส่วนร่วมจากทุกภาคส่วนการมีส่วนร่วมจากทุกภาคส่วน ภาครัฐ อสม +ท้องถิ่น+NGO +ภาคประชาชน ส่งเสริม+ป้องกัน (สร้าง) รักษา+ฟื้นฟู (ซ่อม)

30. งบ PP ทุกหมวด งบ เงินบำรุง งบภาระกิจเฉพาะจาก สปสช งบร่วมกับ อปท. งบ OPD จาก รพ. โอนตรงตามจ่าย? ควบคุมยอดใช้? บริหารงบประมาณ หลักการเศรษฐกิจพอเพียง

31. “รวมเงิน” • เงิน OPD และ PP จากงบ UC • งบประมาณจาก อปท. • งบ Vertical Program จาก สปสช. • เงินสมทบจากการบริจาค • อื่น ๆ จากกระทรวง

32. แบ่งหมู่บ้านรับผิดชอบ(เจ้าภาพ)แบ่งหมู่บ้านรับผิดชอบ(เจ้าภาพ) มีบันทึกคู่มือการทำงาน มีเครือข่าย อสม.ชัดเจน สร้างขวัญกำลังใจทีม (ค่าตอบแทน) สัมพันธ์ อสม.(พบปะทุกสัปดาห์) จัดระบบเยี่ยมบ้าน (เดี่ยว,คู่,ทีม) แบ่งหมู่บ้านรับผิดชอบ(เจ้าภาพ) มีบันทึกคู่มือการทำงาน มีเครือข่าย อสม.ชัดเจน สร้างขวัญกำลังใจทีม (ค่าตอบแทน) สัมพันธ์ อสม.(พบปะทุกสัปดาห์) จัดระบบเยี่ยมบ้าน (เดี่ยว,คู่,ทีม) การบริหารกิจกรรม/โครงการ

33. ปฐมภูมิคุณภาพ  ประสานองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น  ร่วมก่องาน สสม.  ต่อยอดงานรักษา  ส่งต่อเมื่อจำเป็น

34. สุขภาวะ ตติยภูมิ รพท/ศ. ทุติยภูมิ รพช. ปฐมภูมิ สอ. พิการ EMS DHF DM MCH อ จ

35. “รวมงาน” • บุคคลและครัวเรือนเป็นเป้าหมาย • ทุกคนช่วยกันดูแลสุขภาพ • มีตู้ยาครัวเรือนมียาจำเป็นเร่งด่วน • ผู้ด้อยโอกาส ผู้พิการ ผู้สูงอายุ ไม่ถูกทอดทิ้ง • เจ็บป่วยดูแลครบวงจร

36. “รวมงาน” (ต่อ) 5.1 ผู้ส่งต่อเป็น“เจ้าของไข้” 5.2 ผู้รับยินดี“พรรคพวกส่งมา” 5.3 ทุกรพ.ร่วมมือ“หน่วยเดียวกัน” 5.4 ทุกรพ.แสดง“สามารถรักษาชัดเจน” 5.5 ส่งเสริม ป้องกัน รักษา ฟื้นฟู ครบ

37. การประเมิน • ประชาชนรวมกลุ่มเป็นชมรมดูแลสุขภาพกันเอง • โรคเรื้อรังได้รับการดูแลต่อเนื่อง ไม่ขาดการติดต่อ • ส่งต่อการแพทย์ฉุกเฉิน • ชุมชนมีมาตรการทางสังคม • ผู้สูงอายุ ผู้พิการ ผู้ด้อยโอกาส ไม่ถูกทอดทิ้ง

38. สวัสดี