La communication avec et autour du traumatisé crânien : Parler du patient… parler au patient

1. La communication avec et autour du traumatisé crânien :Parler du patient… parler au patient Criquillon Julie, Ergothérapeute Simion Audrey, Psychologue Campan Marie, Orthophoniste Wiart Laurent, Médecin MPR Bossard Clémentine, Ergothérapeute UEROS, CHU Pellegrin RATC, 6/05/2011

2. Notre spécialité • UEROS : Unité d’Evaluation, de Réentrainement et d’Orientation Socio-professionnelle • Bilan neuropsychologique approfondi • Situations complexes • Troubles cognitifs, comportementaux, psycho-affectifs et conscience du handicap • Confrontation au handicap invisible • Abord interdisciplinaire • Communiquer

3. Mr T. • 47 ans • TC sévère en 1999 • chômage/intérim • 1er bilan 2008 à la demande son médecin traitant • Evaluation interdisciplinaire • Orthophonie, ergothérapie, neuropsychologie, médicale

4. Communiquer dans l’équipe • Confronter, Compléter • Emergence de nouvelles problématiques • Différentes spécialités, plusieurs dimensions • Difficultés neuropsychologiques importantes • Répercussion personnelle, psychologique, sociale, familiale, professionnelle, V.Q • Conscience partielle

5. Communiquer avec le patient • Vécu, humeur • Echanges sur le TC • Orientation adaptée : • Autonomie : appartement, gestion financière • Vie sociale (bénévolat) • synthèse nécessaire

6. Communiquer avec la famille • Rencontre avec la famille • Vécu • Partenaire du projet

7. Communiquer avec les partenaires • Transmission et échanges • Demande / Transmission • Commission d’Admission et de Suivi UEROS + MDPH • Transmission / remise en question • Oral / Ecrit • Objectifs communs

8. Mr T. : Accompagnement • autonomie + vie sociale • professionnel • Echanges permanents • Equipes / patient / entourage • Suivi psychologique, traitement • Projet professionnel en cours

9. Mr T. : Conclusion • Accompagnement global : Equipes / Patient • Echanges : • Singularité de l’humain • Différentes spécialités • Démarche globale : • Troubles neuropsychologiques • Sphères de vie • Personnalité, histoire de vie, vécu, humeur • Flexibilité, attentes • Etre au plus proche des besoins de la personne • Orientation et accompagnement adaptés • Echanges : acte?

10. Communication autour du sujet • Pluridisciplinarité (ou multi) • Interdisciplinarité • Transdisciplinarité

11. Travailler ensemble… • Multi ou pluridisciplinarité • Plusieurs disciplines pour un objectif commun • Juxtaposition des données • Outils et langage propres • Absence de synthèse commune • Prise en charge globale ?

12. Travailler ensemble… Communiquer ensemble… • Interdisciplinarité • Mise en commun de connaissances et compétences • Dialogues, interactions, enrichissement mutuel • Langage et outils communs • Coordination de l’équipe • Volonté de travailler en collaboration • Le patient et son entourage impliqués

13. Travailler ensemble… Communiquer ensemble… • Transdisciplinarité • Démarche commune, pas de prépondérance d’une discipline au détriment des autres. • Compétences transversales • Langage et outils communs • Coordination de l’équipe • Le patient et son entourage co-producteurs  ça existe ? Idéal ?  illusion de l'égalité nécessaire des disciplines

14. Travailler ensemble… Communiquer ensemble… • Complexité du traumatisme crânien = approche croisée des disciplines • Interdisciplinarité, éthique commune • Qualité des soins

15. Comment ? • Faire circuler l’information • Réunions et synthèses • Acteur d’un travail en réseau • Communication efficace et adaptée (harmonie et gestion des conflits) • Partager des responsabilités et reconnaitre les compétences de l’autre • Compétences relationnelles • …

16. Notre expérience… • Ce qui est mis en jeu ? • du temps pour communiquer, • de l’implication et une volonté individuelle… • démarche de remise en question constante • accepter d’être bouleversé dans notre réflexion, dans notre compréhension du patient • parfois de la frustration…

17. Notre expérience…

18. Merci de votre attention…