EPIDEMIOLOGÍA

1. EPIDEMIOLOGÍA MÓDULO 2 2ª PRESENCIAL POSGRADO EN SALUD SOCIAL Y COMUNITARIA PROGRAMA MÉDICOS COMUNITARIOS FACULTAD Cs. MÉDICAS – UNR Mg. Eugenia B. Vercellone

2. DEFINICION Sentido estricto: “Conjunto organizado de conocimientos sobre la realidad, obtenidos mediante el método científico”. Sentido amplio: “modo de conocimiento riguroso, metódico y sistemático que pretende optimizar la información disponible en torno a problemas de origen teórico y/o práctico”. • CLASIFICACIÓN Según su método y objeto: CIENCIAS FACTICAS: Se refieren a hechos empíricos. Estos hechos pueden estar referidos al mundo físico o al mundo de las relaciones sociales. El criterio de validez está dado por los procedimientos de contrastación empírica. Ej.: las Ciencias naturales y las Ciencias Sociales. CIENCIAS FORMALES: Tienen como objeto de estudio entes ideales, formas, sistemas de símbolos. El criterio de validez está dado por la forma de argumentar. Ej.: Filosofía y Matemáticas. • FUNCIONES: Comprender Explicar Predecir Controlar Transformar CIENCIA Fenómenos, Situaciones, Contextos humanos y sociales

3. EPIDEMIOLOGÍA CIENCIA Paradigma Objeto

4. Ejemplo que sirve de norma. En la filosofía platónica, el mundo de las ideas, prototipo del mundo sensible en que vivimos. (Diccionario de la Real Academia Española) PARADIGMA Un paradigma es una concepción del objeto de estudio de una ciencia, de los problemas generales a estudiar,de la naturaleza de sus métodos y técnicas, de la información requerida y finalmente, de la forma de explicar, interpretar o comprender, según el caso, los resultados de la investigación realizada (Minist. Salud Pública de Costa Rica)

5. MOMENTOS DEL PROCESO DE INVESTIGACIÓNDurante el proceso de investigación y de producción del conocimiento científico, hay un íntima relación entre “la ciencia”, “la teoría” y “el método científico” Descriptivo. Teorías de tipo Explicativo Predictivo Método Científico: su uso es característico de la investigación cuantitativa la cual está basada en el paradigma empírico-positivista

6. PRINCIPALES ELEMENTOS DEL MÉTODO CIENTÍFICO Variables Conceptos Hipótesis Dimensiones Definiciones Indicadores

7. E P I D E M I O L O G I A Distribuc eventos salud Tiempo Lugar Persona Biológico Físico Químico QUE (objeto de estudio: Proceso S-E De la persona Agente Huésped Medio amb Sist organizativo atenc salud Determi nantes proceso S-E Físico Cultural Social Económico Accesib. Costo Tecnolog. PARA QUE Planificación servicios salud Ejecuc progr prevenc y ctrol Evaluac intervencs servicios Etc Acceso Utilización Cobertura Impacto

8. Investigación Participativa CUALI- TATIVA Investigación- acción (orientadas al cambio y toma de decisiones) TIPOS DE INVESTI- GACIÓN Investigación Etnográfica (orientada a la comprensión) CUANTI- TATIVA

9. METODOLOGIA CUANTITATIVA • Reporte y Serie de casos • Encuestas Transversales Descrip tivos Observa- cionales • Ecológicos (RR) • Corte Transversal (OR) • Casos y Controles (OR) • Cohortes (RR) Analí ticos Experi- mentales • Ensayos Clínicos • Ens.Clín.Comunitarios

10. Tiempo de ocurrencia del evento Dirección de la Investigación Expuestos Casos (Enfermos) No expuestos Población Expuestos Controles (No enfermos) No expuestos DISEÑO DE UN ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES Estad. Beatriz Pérez.

11. Tiempo de ocurrencia del evento Dirección de la Investigación Con enfermedad Expuestos Sin enfermedad Personas sin la Enfermedad Población Con enfermedad No expuestos Sin enfermedad DISEÑO DE UN ESTUDIO DE COHORTE Estad. Beatriz Pérez.

12. Estudio de Casos y Controles ? Exposición ? Enfermedad Estudios de Cohorte Prospectiva Enfermedad Exposición ? ? Estudios de Cohorte Retrospectiva ? ? Estad. Beatriz Pérez.

13. COMPARANDO TIPOS DE INVESTIGACIÓN ELEMENTOS CUANTITATIVA CUALITATIVA Relac. Obj.-Sujeto Investigador decide, Investigado pasivo Ambos participan y sufren modificaciones Resultado/fin Información. Funda- mentalmente teórica Transformación. Es aplicada Tipo de conocimiento Se desactualiza. Es más atomizado Permanente evoluc. Dentro de un contexto Marco teórico Define y construye al planificar investigac. Construye en dif. mo- mentos de la investig Selecc. variables Pocas y pre-definidas Se van agregando en campo

14. ELEMENTOS CUANTITATIVA CUALITATIVA Cuantitativas Poca capacidad de penetrar fenómenos subjetivos Relac. múltiple de v. Cualitativas Estudia en prof. aspectos subjet. - cualitativos Estudia nuevas v. Tipo de variables Calidad de la información Enfatiza la confiabilidad Enfatiza la validez Muestra Grande Pequeña Tipo de anál. principal Causal - Correlación Descriptivo – Interpretativo Robert L. Crain

15. CONFIABILIDADDE DATOS:cuando son reproducibles de medir en diferentes momen- tos, investigadores y/ o metodología.Afectan la precisión o reproducibilidad los errores aleatorios (azar). Depende de la validez VALIDEZ DE DATOS:se refiere al grado de exactitud con que se mide lo que se pretende medir. La afectan los errores de tipo sistemático (sesgos) y el fenómeno de confusión. No necesariamente depende de la confiabilidad

16. VARIABLE VARIABLE INDEPENDIENTE DEPENDIENTE CONSUMO SAL HTA IAM VARIABLE VARIABLE INDEPENDIENTE DEPENDIENTE

17. -Epidemiología General. Instituto Nacional Epidemiología “Dr. Juan H. Jara”.-Metodología de la Investigación. Pineda, Alvarado, Canales.-Epidemiología sin Números. Naomar de Almeida Filho.-Epidemiología Crítica. Jaime Breilh.-Investigación Etnográfica e Investigación-Acción.José A. Yuni y Claudio A. Urbano BIBLIOGRAFÍA

18. ACTIVIDAD • Leer detenidamente cada uno de los trabajos • Cuál es el tema que se aborda? • En la identificación del problema, qué preguntas para responder se hizo el investigador? • Cuál o cuales fueron los objetivos? • Qué otros objetivos podrían haberse planteado en el marco del problema? • Qué metodología utilizó el investigador? Es correcta? • Qué otra metodología se podría utilizar? • Que variables tuvo en cuenta el autor? • Cómo se realizó la selección de muestras?