140 likes | 396 Views
ABLS. Základní neodkladná resuscitace dospělých / Adult Basic Life Support (ABLS) pro studenty 3. ročníku před nácvikem Tomáš Janota Koronární jednotka 3. int. kl. VFN a 1. LF UK, Praha. Rozhodnutí o zahájení KPR:.
E N D
ABLS Základní neodkladná resuscitace dospělých /Adult Basic Life Support (ABLS)pro studenty 3. ročníku před nácvikemTomáš JanotaKoronární jednotka3. int. kl. VFN a 1. LF UK, Praha
Rozhodnutí o zahájení KPR: náhlé (neočekávané) bezvědomí (v nepřítomnosti známého infaustního/terminálního onemocnění) nedýchá normálně (občasný lapavý agonální nádech/gasping = nedýchání normálně =>KPR Laik nevyšetřuje pulz ! Kvalifikovaný zdravotník při nejistotě o pulzu předpokládá jeho nepřítomnost a zahajuje KPR. Vyšetření pulzu na velkých tepnách během 10 s. ABLS 2
ABLS Algoritmuszákladní resuscitace Školený zachránce: 30 stlačení hrudníku (frekvencí 100-120/min. do hloubky 5-6 cm) 2 vdechy z úst do úst (délka vdechu cca 1 s, objem normálního dýchání) Neškolený zachránce: stlačení hrudníku 100-120/min. do hloubky 5-6 cm do příjezdu RZP, obnovení spontánní ventilace, vyčerpání • Střídání zachránců po 2 min. = 5 cyklech masáže a ventilace, hlasitě počítat • Střídání zachránců po 2 min.
ABLS Zprůchodnění dýchacích cestzáklonem hlavy a tahem za dolní čelist, kontrola dýchání (pohyb hrudníku a/nebo břicha, poslech/hmatný proud vzduchu u úst)
ABLS Nepřímá srdeční masáž - - komprese/stlačování hrudníku ve středu hrudní kosti, nataženými pažemi, zápěstím dolní ruky, přes které je přiloženo zápěstí druhé ruky (prsty jsou propletené, ruce v mističce), fr. 100-120/min., hloubka stlačení 5-6 cm)
ABLS Dýchání z úst do ústobjem normálního výdechu (cca 500 ml)vdechnutý během 1 sek (tedy celkem pomalu)
KPR bez intubace • 30 kompresí rychlostí 100-120/min. (počítat), hrudník stlačovat o 5-6 cm (hmatný pulz na karotidách, sTK 60-80 torrů, 1/3 CO) • 2 vdechy v pauze (vdech 1 s), 500 ml ( 6-7 ml/kg) • poměr kompresí a vdechů nezávisí na počtu zachránců) • jen masáž – neškolený zachránce/ neochota/zábrany v dýchání z úst do úst • kontrola pulzu jen při obnovení dechu/postižený se brání
ABLS Trvající neprůchodnost dýchacích cest • Odstranění cizího tělesa/nepevné protézy • Úder mezi lopatky (opakovaně, 5x) • Heimlichův manévr (při zachovaném vědomí, opakově, až 5x )
ABLS AED • Automatický /automatizovaný defibrilátor • AED součásti ABLS • AED co nejdříve/okamžitě při dostupnosti • AED dává instrukce ke KPR (bez dýchání z úst do úst, vřadit dýchání je možné ) • Po výboji bez zjišťování výsledku 2 min. KPR, potom 10 sek. hodnocení stavu
Algoritmuszákladní resuscitace s AED oficiální poster ČRR/ERC
Ukončení KPR • obnovení ventilace (a pulzu na perif. tepnách)/postižený se brání • předání postiženého kvalifikovanému resuscitačnímu týmu • vyčerpání resuscitujícího • (Lékař: dlouhodobě nehmatný puls na velkých tepnách, asystolie na EKG, trvající zástava dechu, progrese cyanózy, trvalé rozšíření zornic)
Algoritmuszákladní resuscitacepodruhéoficiální poster ČRR/ERC 14