280 likes | 399 Views
HALLINGFORSK Distriktsmedisinsk forskingssenter. Hallingdal sjukestugu, Ål i Hallingdal. Bakgrunn. I Nes sidan 1970… Fastlege/Spesialist i allmennmedisin Prosjektleiar for Hallingforsk Styremedlem i Norsk forening for allmennmedisin (NFA) Rådsleiar for Allmennmedisinsk forskingsfond.
E N D
HALLINGFORSKDistriktsmedisinsk forskingssenter Hallingdal sjukestugu, Ål i Hallingdal
Bakgrunn • I Nes sidan 1970… • Fastlege/Spesialist i allmennmedisin • Prosjektleiar for Hallingforsk • Styremedlem i Norsk forening for allmennmedisin (NFA) • Rådsleiar for Allmennmedisinsk forskingsfond
Målsetting Hallingforsk skal fremje og gjennomføre • allmennmedisinsk forsking • helsetenesteforsking i skjeringspunktet mellom kommunehelsetenesta og spesialisthelsetenesta
Helse Sør-Øst, Ringerike sykehus Hallingdal sjukestugu Allmennmedisinsk forskningsenhet, IASAM, UiO Kommunane i Hallingdal. Regionrådet for Hallingdal Andre økonomiske bidragsytarar Prosjekt HALLINGFORSK 40 % Prosjektleiar Ståle Onsgård Sagabråten (Spes. allm.) 20 % Robert Tunestveit (Spes. allm.) 10 % Merete Stubkjær Christensen (PhD) 20 % Guri Feten (Dr.scient. i statistikk ) Frittståande lokale forskingsprosjekt Allmennlegemiljøet i Hallingdal Nasjonalt Senter for Distriktsmedisin, UiT Allmennmedisinsk forskningsenhet ved IASAM,UiO
Kvifor Hallingdal? • Dei 6 kommunane har til saman 20.000 innbyggjarar (+ ei mengde turistar) • Geografisk avgrensa område som ikkje ”lekk” pasientar • Pasientstraumen går nesten utelukkande til Ringerike og Sykehuset Buskerud • Oversiktleg og stabilt allmennlegekorps • Velegna som allmennmedisinsk forskingslab i Distrikts-Noreg
I skjeringspunktet • HSS er med si spesialisthelseteneste, base for luft- og bilambulanse og nattlegevakt eit helsefagleg tyngdepunkt i Hallingdal • HSS ligg midt i skjeringspunktet mellom spesialist- og kommunehelseteneste • Ein unik forskingsmessig ståstad for samhandlings- og helsetenesteforsking
Kvifor allmennmedisinsk forsking? • Noreg er det landet i verda som bruker mest pengar på helse • Men får ikkje mest helse att for kronene • Kvifor er det slik?
Source: Economist Intelligence Unit. Healthcare International. 4th quarter 1999. London, UK: Economist Intelligence Unit, 1999.
Løyser mest, får minst… • Meir enn 90% av folkets behov for helsehjelp blir løyst i primærhelsetenesta, hos allmennlegen • Men relativt lite av helsekronene har dei seinare åra gått til å styrke allmennmedisinen
Populasjon av vaksne 1000 Sjuke og skadde 750 Kontaktar lege 250 9 Sendt til sjukehus 5 Sendt til ny lege Sendt til universitets- sjukehus 1 White et al. (1961). NEJM
Ikkje noko nytt • The Dawson Report • Lord Dawsons helseplan, England 1920
Helsetenesta i Noreg • Basert på Lågste Effektive OmsorgsNivå • Ikkje bruke meir ressursar enn at helseproblemet blir løyst raskt, riktig og så nær pasienten som forsvarleg • Garanti for å unngå ressurssløsing og samtidig sikre folket trygge helsetenester • Primærhelsetenesta er grunnmuren i ei slik helseteneste
En oversikt over forventninger som myndigheter og spesialistmiljøer har til allmennlegen... Bentetthet og osteoporose (Hormonell erstatning) Hypertensjon Vold i hjemmet? Rusmisbruk? Homo cystein Pre-hypertensjon? Tidlig ultralyd DepresjonAngst Bipolare lidelser Cancer mammae Kolo-Rektal cancer Tverrfaglig samarbeid Fibrinogen Kolesterol Alkohol Stenose icarotis arterier Fedme Røyking Diabetes Multidose Fysisk aktivitet Kroniskc obstruktiv lunge lidelse Kardiovaskular risiko profil Syn, grønn stær hørsel Seksuell dysfunksjon MMI Demens Alzheimer Vaksinasjoner/ Influensa Pneumoni NAV DIALOGMØTER Klamydia Genetiske tester? Internkontrollsystem Kilde:J. Sigurdsson/L.Getz
Svimlande summar • Sum planlagt brukt på sjukehus og spesialisthelseteneste i 2008: 85 mrd kr! • Den årlege auka i kostnader i spesialisthelsetenesta svarar til kostnadene til heile fastlegeordninga: I overkant av 6 mrd kr per år
På rett nivå • Sjukehusopphald er dyre • Snittskostnad på 24.- 30.000 kr/d • Besøk hos fastlegen kostar i snitt 300 kr • Meir burde løysast på eit lågare nivå • For å få til dette, må ein forske meir i fyrstelinja • Spesialistanes perspektiv kan ikkje aleine styre prioriteringane i helsevesenet
I 2006 vart det totalt brukt 3 mrd kr på forsking i helseforetaka • Allmennmedisinsk forskingsmidler i 2008: 30 mill kr
Mindre enn 1% av alle forskingsmidlane går til allmennmedisin!
Fordyrande forsking? ”Jo mer man forsker, jo dyrere blir pasientbehandlingen. Hvorfor kan man ikke forske på noe som gjør ting billigere?” Fritt etter tidl. helseminister Tore Tønne
Pågåande prosjekt • Betra diagnostikk ved luftvegsinfeksjonar vha genteknologi • Pasientflyt ved Hallingdal sjukestugu • Satellittdialyse ved nyresvikt • Avansert hjerteinfarktbehandling • Nytte av rask reponering av skulder ute av ledd • Ultralyddiagnostikk ved blodpropp
Rask reponering Ultralyd ved blodpropp Satellittdialyse Betre diagnostikk
Oppsummering • Hallingforsk skal fremje allmennmedisinsk forsking og helsetenesteforsking i skjeringspunktet mellom kommune- og spesialisthelseteneste • Bidra til å få meir helse att for kronene • Fokusere på Lågaste Effektive OmsorgsNivå
Sluttord ”Put doctors where they count” Barbara Starfield Prof. John Hopkins Bloomberg School of Public Health