Enabling Technologies for People with Dementia Brukerbehovsanalyse og implementering – hva er hemmeligheten? Torhild Hol

1. Enabling Technologies for People with Dementia Brukerbehovsanalyse og implementering – hva er hemmeligheten? Torhild Holthe Nasjonalt kompetansesenter for aldersdemens, Norge

2. Ingen vil ha hjelpemidler før de må!! Brukerbehovsanalyse Torhild Holthe

3. Mål og hensikt med hjelpemidler • Å støtte pasienten i hverdagen • Å kompensere for svikt • Å støtte pårørende • Å lette pleien Brukerbehovsanalyse Torhild Holthe

4. Hva må til for å gjøre en god analyse av brukerens behov? • Kunnskap om demens (sykdommen) • Kunnskap om eldre og aldring • Kunnskap om personens funksjonsnivå • Kunnskap om hjelpemidler og deres potensialer for tilpasning til ulike brukere • Tillate at personen med demens får teste hjelpemiddelet Brukerbehovsanalyse Torhild Holthe

5. Brukerbehovsanalyse Mål: Å identifisere det største behovet akkurat nå! Brukerbehovsanalyse Torhild Holthe

6. Brukerbehovsanalyse - personnivå • Hva er pasientens behov? • I følge pasienten selv • I følge pårørende • I følge hjemmesykepleien • I følge ergoterapeuten • I følge ??? Brukerbehovsanalyse Torhild Holthe

7. Bare ett ENABLE-produkt til hver! For å måle om produktet var • Brukbart og nyttig • Støttet selvhjulpenhet • Fremmet trivsel og velvære (QoL) Brukerbehovsanalyse Torhild Holthe

8. ENABLE-prosjektet: slik ble brukerbehovene identifisert: Samarbeid mellom • ENABLE prosjektmedarbeideren • Pårørende • Personen med demens • Helsearbeidere (hjemmesykepleien) Brukerbehovsanalyse Torhild Holthe

9. For å si noe om behov på person-nivå, må vi si noe om fungeringsevne i daglige aktiviteter: • Hva er endret? • Hva er konsekvenser av tapt funksjon nå og senere? • Hva er viktig for pasienten å mestre i den aktuelle situasjonen? • Hva er viktig for pårørende/andre hjelpere i den aktuelle situasjonen? Brukerbehovsanalyse Torhild Holthe

10. Analyse av problemer og ressurser foregår parallelt • Når behovene er kartlagt, må vi finne ut hvilke funksjoner som er intakte og som vi kan bygge på - hva er pasientens ressurser? - hvilke hjelpemidler vil han/hun kunne ha nytte av? Brukerbehovsanalyse Torhild Holthe

11. Brukerbehovsanalyse - systemnivå Hva trengs for å gi omsorg og pleie til personen? Å identifisere behov hos: - Pårørende - Hjelpere (hjemmesykepleie, hjemmehjelp) - Andre støttepersoner (naboer, vaktmester) - Eksterne hjelpere (alarmsenter, brannsentral etc) Brukerbehovsanalyse Torhild Holthe

12. BBA = kompleks Service provider Experienced needs Person with dementia Family carer Intervention Follow-up/evaluation Brukerbehovsanalyse Torhild Holthe

13. Kunsten å velge det rette hjelpemiddelet! Brukerbehovsanalyse Torhild Holthe

14. Kunnskap om hjelpemidler • Hva finns? • Hvordan virker hjelpemiddelet? • Hvor kan vi få tak i det? • Hva koster det? • Hvilke krav er det til installasjon? • Kan hjelpemiddelet søkes over Folketrygden? Brukerbehovsanalyse Torhild Holthe

15. Så må hjelpemiddelet sees i relasjon til pasienten: • Hvilke typer hjelpemidler kan møte det samme behovet hos pasienten? • Hvordan velge det rette hjelpemiddelet? • Er det lov å prøve og feile? • Hvordan kan hjelpemiddelet tilpasses den enkelte pasient? Brukerbehovsanalyse Torhild Holthe

16. Kasus • Fru Berg • Fru Smith • Fru Dahl • Fru Bakke • Herr Eng Brukerbehovsanalyse Torhild Holthe

17. Fru Berg våknet om natten og gikk på besøk til andre beboere i omsorgsboligen. ”Hun passer ikke her!”

18. Mrs. Smith måtte ofte på WC om natten. En gang hadde hun falt og slått seg stygt. Datteren var bekymret for nye fall.

19. Fru Dahl lette til stadighet etter nøklene sine, og noen ganger var lommeboken eller veska også umulige å finne. Det hendte ikke så sjelden at det var leteaksjoner etter disse tingene. Både fru Dahl og mannen var ofte irriterte og oppgitte over situasjonen.

20. Fru Bakke glemte ofte å ta pillene sine til rett tid. Hun syns det var ille at hjemmesykepleier måtte komme bare for å gi henne én pille. Hun sa: ”Det er sånt stress hver dag for å bli ferdig før hjemmesykepleieren kommer!”

21. Herr Eng var vant til å ringe til venner og familie. Han ringte ofte feil og brukte ”Opplysningen”, noe som gav store regninger.

22. Personal: ”Vi opplever at pasientene har stor glede av musikken og sangen, men ikke av selve maskinen!”

23. Kunsten å implementere hjelpemiddelet! Brukerbehovsanalyse Torhild Holthe

24. Implementering (sette i verk, gjennomføre; installere og få til å virke) Pårørende bør være tilstede når hjelpemiddelet implementeres • Vise hjelpemiddelet • Sette det på plass/installere • Teste at det virker • Forklare og demonstrere • Pasienten får prøve selv Brukerbehovsanalyse Torhild Holthe

25. Implementering I samarbeid med pasient og pårørende • Rolig og avslappet atmosfære • Enkle og korrekte instruksjoner • Demonstrasjon og testing Brukerbehovsanalyse Torhild Holthe

26. Oppfølging (= en del av implementeringen) • Telefon etter en uke • Hjemmebesøk etter 2-3 uker • Avklare hvem som kan kontaktes dersom noe går galt (MÅ ha kunnskap om produktet) • Jevnlige besøk/kontakt • Fjerne produktet når det ikke lenger brukes/er til nytte Brukerbehovsanalyse Torhild Holthe

27. Utfordringer • Hva når pasienten har flere behov? • Hva skal prioriteres? • Hva når pårørende ønsker produktet mer enn pasienten? • Hva når pasient og pårørende føler seg presset til å ta imot et produkt? • Hva om pasienten bor alene? • Hvordan oppdage om produktet skaper engstelse, forvirring andre uønskede reaksjoner? • Hva om pasienten føler seg stigmatisert? Brukerbehovsanalyse Torhild Holthe

28. Forklaringer på drop-outs/ikke vellykket utprøving av hjelpemidler (jfr. ENABLE) Ofte mer enn en årsak! • Skrøpelighet? • Endring i behovene? • Implementering etter ventetid? • Ønske om å trekke seg fra prosjektet • Flytting til sykehjem? • Ikke god nok brukerbehovsanalyse? Brukerbehovsanalyse Torhild Holthe

29. Konklusjon • Brukerbehovsanalysen er kompleks og en god analyse er avgjørende for at hjelpemiddelet skal oppleves som nyttig Brukerbehovsanalyse Torhild Holthe

30. Konklusjon • Brukerbehovsanalysen er kompleks og avgjørende for at hjelpemiddelet skal oppleves som nyttig • Krever ”hybride” kunnskaper, og vilje til oppfølging Brukerbehovsanalyse Torhild Holthe

31. Konklusjon • Brukerbehovsanalysen er kompleks og avgjørende for at hjelpemiddelet skal oppleves som nyttig • Krever ”hybride” kunnskaper, og vilje til oppfølging • Hjelpemidler bør være en del av individuell plan Brukerbehovsanalyse Torhild Holthe

32. Litteratur: • Flø R: Hjelpemidler som en del av individuell plan, Ergoterapeuten nr. 3, 2002 • Sos. & helsedep: Veileder for individuell plan 2001, Publikasjonsnr. I-1026 • TED: Teknologi, Etikk og Demens, Nasjonalt kompetansesenter for aldersdemens, 2001 • Astrid-guide, Håndbok for bruk av teknologi i demensomsorgen, 2002, Nasjonalt kompetansesenter for aldersdemens Implementering Torhild Holthe