270 likes | 1.02k Views
LABIO PALATOSCHISIZ. PENGERTIAN. labio palatoschizis adalah suatu kelainan congenital berupa celah pada bibir atas, gusi, rahang dan langit-langit yang terjadi akibat gagalnya perkembangan embrio. PATOFISIOLOGI.
E N D
PENGERTIAN labio palatoschizis adalah suatu kelainan congenital berupa celah pada bibir atas, gusi, rahang dan langit-langit yang terjadi akibat gagalnya perkembangan embrio.
PATOFISIOLOGI • Penyebab utama bibir sumbing karena kekurangan seng dan karena menikah/kawin dengan saudara/kerabat. Bagi tubuh, seng sangat dibutuhkan enzim tubuh. Walau yang diperlukan sedikit, tapi jika kekurangan berbahaya. Sumber makanan yang mengandung seng antara lain : daging, sayur sayuran dan air. • Kekurangan gizi lainya seperti kekurangan vit B6 dan B complek. Infeksi pada janin pada usia kehamilan muda, dan salah minum obat obatan/jamu juga bisa menyebabkan bibir sumbing.
PROSES TERJADINYA • ketika kehamilan trimester I dimana terjadinya gangguan oleh karena beberapa penyakit seperti virus. Pada trimester I terjadi proses perkembangan pembentukan berbagai organ tubuh dan pada saat itu terjadi kegagalan dalam penyatuan atau pembentukan jaringan lunak atau tulang selama fase embrio.
PENATALAKSANAAN • Penatalaksanaan tergantung pada kecacatan
PENANGANAN • bedah plastik
Konsep Tumbuh Kembang, Bermain, Nutrisi dan Dampak Hospitalisasi. • Pertumbuhan • Perkembangan • Dampak Hospitalisasi • Bermain • Nutrisi
Pemeriksaanpenunjang • Tespendengaran, bicara dan evaluasi. • Laboratoriumuntukpersiapanoperasi; Hb, Ht , leukosit, BT, CT scan. • Evaluasiortodentaldanprostontaldarimulaiposisigigidanperubahanstrukturdariorkumaxilaris. • Konsultasibedahplastik, ahlianak, ahli THT, ortodentisist, spechtherapi. • MRI
PENGKAJIAN • Padakliendenganlabiopalatoschizizdiperoleh data sebagaiberikut (post op labioplasty) : perdarahanberlebihanakibatdaripereganganpadasisiinsisiatautandainfeksi. Pernafasanstridor, distresatauobstruksi, iritasikulitdibawahrestreinsiku. Kemampuanterhadaptekhnikmakanan.
DiagnosaKeperawatan • Prapembedahan Kurangnyakebutuhannutrisi (kurangdarikebutuhan) Resikoaspirasi • Pascapembedahan Resikoinfeksi gangguanintegritaskulit Perubahanproseskeluarga
RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN • KurangNutrisi (kurangdarikebutuhan) • Monitor ataumengobservasikemampuanmenelandanmenghisap • Gunakan dot/ botoldenganlubangdipinggirdanletakkanlubang dot tersebutdiataslidahataupadabayiletakkan dot disampingbibirmulutdanusahakanlidahmendorongkedalam, kemudian dot seringdikeluarkanuntukmemberikankesempatanistirahat. • Jangandiangkat dot selamabayimenghisap • Sendawakandenganseringselamapemberianmakanan • Kolaborasidalamrencanapembedahan:
Count…… 2. ResikoAspirasi • Aturposisikepaladenganmengangkatkepalawaktuminumataumakandangunakan dot yang panjang. • Gunakanpalatumbuatan (bilaperlu) • Lakukanpenepukanpunggungsetelahpemberianmakanan • Monitor status pernafasanselamapemberianmakansepertiprequensinafas, irama, sertatanda-tandaadanyaaspirasi.
Count…… 3. ResikoInfeksi • Aturposisi miring kekanansertakepalaagakditinggikanpadasaatmakan • Lakukan monitor tandaadanyainfeksisepertibau, keadaanluka, keutuhanjahitan, • Lakukan monitor adanyapendarahandan edema • Lakukanperawatanlukapascaoperasidengan aseptic • Hindarigosokgigikuranglebih 1-2minggu
Count….. • 4. Gangguanintegritaskulit • Monitor adanyakeutuhankulit, perdarahan • Bersihkandaerahinsisidenganmenggunakan normal saline danbersihkansisamakandisekitarmulut • Hindarimenangisdengankeraskarenadapatmerenggangkankulit • Lakukanpergerakanpasifatauaktifuntukmemperbaikisirkulasi • Lakukanpembilasandengan air bersihsebelumatausesudahpemberianmakanan • Pertahankanalatpelindungbibir • Lakukanperawatanlukapascapembedahansecara aseptic • Bersihkandaerahgarissuturadanoleskansalepantobiotika
Count…… 5. Perubahanproseskeluarga • Tingkatkanpartisipasikeluargadalamperawatan • Jelaskandandemonstrasikankepadakeluargacaraperawatan, pemberianmakanandenganalat, caramencegahinfeksi, caramencegahaspirasi, carapengaturanposisi, dancaramembersihkanmulutsetelahmakan.
EVALUASI • Kebutuhannutrisiterpenuhi • Resikoaspirasidapatteratasi • Tidakterjadiresikoinfeksi • Tidakterjadigangguanintegritaskulit • Keluargadapatmenerimakeadaananaknya.
SEE YOU NEXT TIME AND GOOD BYE