ШКОЛА РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ

1. ШКОЛА РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ ЗАНЯТИЕ ВТОРОЕ

2. ЗАЧЕМ ПИТАТЬСЯ ПРАВИЛЬНО • Нерациональное питание является фактором риска • Артериальной гипертонии • Ишемической болезни сердца • Сахарного диабета • Некоторых видов злокачественных новообразований (например, опухоли кишечника) • Патологии опорно-двигательного аппарата (остеоартроз, остеохондроз, подагра и др) • Патологии вен • Желчно-каменной болезни • Нарушения функции легких

3. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ РАЦИОНАЛЬНОГО ПИТАНИЯ • Энергетическое равновесие рациона питания • Сбалансированность по питательным компонентам (белки, жиры, углеводы, витамины, макро- и микроэлементы) • Ограничение/исключение потребления алкоголя • Соблюдение водно-солевого режима • Технология приготовления пищи • Режим питания

4. ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ДЛЯ КОНТРОЛЯ МАССЫ ТЕЛА • В настоящее время наиболее широко распространенным показателем для оценки степени ожирения является индекс массы тела (индекс Кетле). • Расчет ИМТ по индексу Кетле рекомендован ВОЗ более 20 лет назад для оценки избыточной массы тела в практической работе врача: • ИМТ = Масса тела (кг) / рост (м2). Единица измерения - кг/м2.

5. Классификация массы тела по индексу

6. Абдоминальное ожирение Определить тип ожирения позволяет окружность талии (ОТ) Талия Талия? ОТ более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин указывает на абдоминальное ожирение

7. Окружность талии и риск развития осложнений (ВОЗ, 1997)

8. Диагностический минимум • Антропометрия • АД • Глюкоза в крови • Холестерин

9. ДНЕВНИК ПИТАНИЯ

10. Масло сливочное 748 Маргарин 744 Масло растительное 898 Майонез 630 Йогурт молочный 86 Молоко, кефир 1% 51 Сметана, сливки 20% 206 Творог 18% 226 Творог 9% 156 Творог 0% 86 Сырки творожные 330 Сыры менее 30% жирности (брынза,сулугуни, адыгейкий)260Сыры жирные (≥40%)375 Пирожные 550 Халва 510 Шоколад 540 Карамель 375 Сахар 374 Варенья, джемы 260 Мороженое 226 Овощи 25 Грибы 30 Картофель 80 Фрукты 45 Колбаса вареная, сосиски 260 Колбаса сырокопченая 500 Рыба вареная нежирная 100 Рыба вареная средней жирности 228 Сельдь 234 Говядина вареная постная 150 Свинина вареная постная 300 Куриное мясо темное 170 Куриное мясо белое 155 Утка вареная постная 248 Яйцо куриное 78 Хлеб ржаной 190 Хлеб пшеничный 203 Булки, сдоба 275 Каша овсяная на воде 52 Квас 25 Мед 310 Орехи грецкие 700 Калорийность продуктов (100г)

11. Набор продуктовна 1800ккал

12. Основные принципы диеты при ожирении • Резкое ограничение легкоусвояемых углеводов • Ограничение жира животного происхождения • Ограничение крахмалсодержащих продуктов • Достаточное (250-300 грамм) потребление белковых продуктов • Потребление большого количества овощей (кроме картофеля) и фруктов (до 1 кг в сумме). • Ограничение поваренной соли • Ограничение острых закусок, соусов, пряностей, • Частое употребление пищи • Использование так называемых “зигзагов” в питании (контрастные дни)

13. 1. Творожный 500г 9% творога с двумястаканамикефирана 5 приемов 2. Кефирный 1,5 литракефирана 5 приемов в течениедня 3. Арбузный 1,5 кгарбузабезкоркина 5 приемов в день 4. Яблочный 1,5 кгяблок (другихягодилифруктов) в 5 приемов 5. Калиевый 500г кураги и чернослива (размоченной) на 5 приемов 6. Рисово-компотный 1,2 кгсвежихили 250г сушеных фруктов,50г рисана 5 приемов 7. Молочный 6 стакановмолокатеплогонавесьдень 8. Рыбный 400г отварнойрыбы в течениедняна 4 приема с капустнымлистом 9. Мясной 400г отварного нежирного мяса (говядина, телятина, курица) с салатным листом в 4 приема 10 Салатный 1,5 кгсвежиховощей в видесалата с добавлениемзелени и растительногомасла

14. Попеременные диеты. Понедельник: овощной день Завтрак: 50 мл молока, кофе, 30 г(кусочек) хлеба, 5 г (1 кусочек) сахара. Обед: 1 десертная тарелка супа, овощи: свекла, морковь, капуста. Ужин: порция (2-3 шт) печеного картофеля, 20 г хлеба, 20 г (1 ст.л.) творога. Перед сном: чашка чая с лимоном (ягодами). Вторник: мясной день Завтрак: кофе, 5 г. сахара, 50 мл молока, 30 г. хлеба. Обед: бульон из 50 г рубленого мяса (суп с фрикадельками), салат, 1 яблоко. Ужин: 100 г нежирной ветчины с маслинами или 100 г птицы, салат, яблоко. Перед сном: отвар шиповника. Среда: яичный день ( противопоказана лицам с ГХС) Завтрак: кофе, 5 г сахара, 50 мл молока, 30 г хлеба Обед: салат, глазунья из 2 яиц, 1 яблоко (апельсин). Ужин: 1 яйцо вкрутую, 30 г хлеба, салат, 1 яблоко. Четверг: молочный день Завтрак: 1 чашка чая, 5 г сахара, 50 мл молока, 30 г хлеба. Обед: 500 мл (1, 2.5%) молока, 1 картофелина, 5 г масла, 1 яблоко. Ужин: 500 мл (1, 2.5%) молока, 1 картофелина, 20 г хлеба, 20 г творога. Пятница: рыбный день Завтрак: 1 чашка чая, 5 г сахара, 50 мл молока, 30 г хлеба. Обед: 1 чашка бульона, 100 г вареной рыбы, 20 г хлеба, салат, 1 яблоко. Ужин: Рыбы нежирной 100 г, томатный сок, 1 яблоко. Перед сном 1 стакан кефира. Суббота: фруктовый день Завтрак: 1 чашка кофе, 5 г сахара, 50 мл молока, 30 г хлеба. Обед: 300 г фруктов (но не сухофруктов). Ужин: 300 г фруктов, 20 г хлеба, 20 г творога.

15. Советы по приобретению навыков пищевого поведения • Дробное питание, малыми порциями, до 5—6 раз, как минимум 4 раза. • Интервалы между небольшими приемами пищи могут составлять 2—3 часа. • Не доводить себя до состояния голода • Основные по калорийности приемы пищи перенести на первую половину дня

16. Не есть « за компанию» , если нет чувства голода • Не «заедать» плохое настроение • Во время приема пищи не читать и не смотреть телевизор • Не бояться на тарелке оставить недоеденную пищу, если уже наступило чувство насыщения.

17. Перед основным блюдом съесть овощной салат, а затем приступить к основному блюду. Избегать перекусов («перекус» ежедневно одного кусочка сыра ( 30 г) за год приводит к прибавке веса в 5 кг. А кусочка торта с кремом ежедневно сверх нормы прибавляет за год 11 кг.

18. Советы по построению рациона при избыточной массе тела • съедайте чуть меньше, чем тратится (по калорийности); • рассчитайте свои энергозатраты; • взвешивайте продукты; • смотрите на этикетки продуктов; • знайте калорийность продуктов; • не ограничивайте себя в жизненно важных белковых продуктах; • съедайте больше овощей и фруктов; • ограничивайте легкоусвояемые углеводы и особенно сахар; • соблюдайте режим питания (есть не менее 3 раз в день).

19. КАК ПОБОРОТЬ АППЕТИТ • Дайте себе время на еду. • чувство истинного насыщения пищей приходит к нам через кровь и наступает только через 30 минут. • важно воспитать в себе привычку есть не спеша, малыми порциями, а из-за стола всегда выходить с легким чувством голода. • тщательное пережевывание пищи (по 15-20 движений на один пищевой комок до глотания). • Увеличьте количество приемов пищи до 5-6 раз в день. • обязательно учитывайте калорийность таких «перекусов» в общей суточной калорийности рациона. • Постарайтесь увеличивать в Вашем рационе количество продуктов, богатых клетчаткой (овощи, отруби). • Они повышают чувство насыщения малокалорийной пищей.

20. КАК ПОБОРОТЬ АППЕТИТ • Попробуйте за 30 минут до еды съесть 1 кусочек сахара или карамельку • Побороть аппетит Вам помогут средства, нейтрализующие «запальный сок» желудка, во многих случаях провоцирующий чувство голода. • полстакана теплого молока с небольшим количеством (1/2 чайной ложки) меда; • употребление до 3 столовых ложек жмыха отварной свеклы (свеклы, освобожденной от сока и отвара) до еды; • полстакана чая, заваренного на молоке - в цельное (неразведенное водой) молоко положить 1-1,5 чайной ложки чая на стакан молока, дать молоку закипеть, снять с огня, чай на молоке пить в теплом виде небольшими глотками • 2 столовые ложки семян льна залить 0,5 л кипятка, настоять в термосе ночь. Пить по 0,5 стакана за полчаса до еды в теплом виде. • полстакана теплого отвара цельных зерен овса с медом (приготовление: на 1 стакан промытых цельных зерен овса добавить 4 стакана воды, кипятить на слабом огне при открытой крышке до укипания воды наполовину, добавить 4 столовые ложки меда (при диабете готовят без меда), еще прогреть до полного растворения меда 2-3 минуты при перемешивании, процедить через марлю. • для устранения повышенного аппетита иногда бывает достаточно за полчаса до еды выпить обычной воды комнатной температуры (не рекомендуется использовать газированную воду, напитки с кислым вкусом, фруктовые соки).