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COCCIDIOIDES I MMITIS

UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA CENTRO UNIVERSITARIO DE LA COSTA LIC. MEDICO CIRUJANO Y PARTERO PROFESOR: APOLINAR LOPEZ URIBE. COCCIDIOIDES I MMITIS. Equipo 4 GOMEZ GARCIA DANIELA MALAGA MEDINA MONTSERRAT MARTINEZ CRUZ ROSA MARIA. COCCIDIOIDES IMMITIS. PATÓGENO PRIMARIO. GENERALIDADES.

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COCCIDIOIDES I MMITIS

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  1. UNIVERSIDAD DE GUADALAJARA CENTRO UNIVERSITARIO DE LA COSTA LIC. MEDICO CIRUJANO Y PARTERO PROFESOR: APOLINAR LOPEZ URIBE COCCIDIOIDES IMMITIS Equipo 4 GOMEZ GARCIA DANIELA MALAGA MEDINA MONTSERRAT MARTINEZ CRUZ ROSA MARIA

  2. COCCIDIOIDES IMMITIS PATÓGENO PRIMARIO

  3. GENERALIDADES CLASIFICACIÓN CIENTÍFICA

  4. GENERALIDADES

  5. GENERALIDADES MORFOLOGÍA. Hongo dimórfico, aunque algunos autores prefieren describirlo como un hongo difásico y multimórfico debido a las diferentes etapas de su desarrollo. Su forma saprofíticamiceliana crece en suelos semidesérticos ricos en sales y materia orgánica

  6. GENERALIDADES El micelio al madurar forma en células alternas artrosporas en forma de tonel, de 3 x 6 μm y pared gruesa, que son las formas infectantes

  7. GENERALIDADES El cultivo de éstas o de las endosporas procedentes de material patológico en SDA a 24 ºC, produce colonias micelianas, brillantes, grises y húmedas al principio, luego blancas y algodonosas o afieltradas o que al madurar dan enormes cantidades de artrosporas infecciosas. No presenta fase levaduriforme a 37 ºC en Agar BHI-Sangre- Cisteína.

  8. GENERALIDADES Tanto las formas hifales como las esférulas de Coccidioidesspp, son catalasa positivas. Morfología colonial típica de Coccidioidesspp

  9. GENERALIDADES FACTORES DE VIRULENCIA

  10. GENERALIDADES VIRULENCIA PARA ANIMALES La coccidioidomicosis se ha descrito en otros mamíferos tanto domésticos como silvestres (principalmente roedores). En los perros y caballos la enfermedad es tan común como en el hombre en áreas endémicas.

  11. GENERALIDADES Vía de infección: aérea no se transmite de persona a persona o de animal a persona y hasta el momento no se conoce ningún vector en la transmisión de la enfermedad. La dosis infecciosa es desconocida y se sabe que los artroconidios pueden sobrevivir durante meses o años en el suelo. La incubación de la enfermedad es de una a cuatro semanas.

  12. GENERALIDADES Coccidioides es el más virulento de los hongos que ocasionan micosis en seres humanos. No es necesaria una exposición prolongada al agente para adquirir la infección

  13. GENERALIDADES La interacción del hongo y el hospedero involucra la inmunidad innata. La inmunidad celular y la inducción de protección por una respuesta de linfocitos T y producción de linfocinas.

  14. Coccidioidomicosis o Fiebre del Valle de San Joaquín

  15. PATOGENIA

  16. PATOGENIA La coccidioidomicosis es una enfermedad producida en personas y animales que se caracteriza por lesiones granulomatosas en pulmón con posterior diseminación a tejido óseo y en ocasiones a piel.

  17. PATOGENIA La infección con Coccidioides usualmente sigue a la inhalación de los artroconidios. , cuyo diámetro oscila entre 3 y 5 µm (se considera que basta un artroconidio para generar la infección) De manera esporádica, la introducción traumática del organismo en la piel permite la infección y enfermedad. En ambos casos, los ganglios linfáticos regionales se ven frecuentemente involucrados.

  18. La inhalación e introducción en el alvéolo pulmonar de las artrosporas es seguida de su ingestión por los macrófagos, cuya actividad fagocitaria resisten. PATOGENIA Una vez en el seno del tejido pulmonar, la artrospora se hidrata y aumenta isotrópicamente de tamaño mientras sufre una replicación nuclear masiva hasta formar un cenocito de unos 60 μm, seguida de endosporulación por segmentación centrípeta

  19. PATOGENIA El artroconidio se transforma en una estructura denominada esférula (fase parásita) Conforme la esférula incrementa su diámetro, genera septos internos y dentro de cada uno de estos compartimentos, se desarrolla una nueva célula denominada endospora cada una de ellas tiene el potencial de convertirse en una nueva esférula Después de varios días la esférula se rompe liberando de 200 a 300 endosporas en los tejidos circundantes

  20. PATOGENIA • Las nuevas esférulas colonizan otros tejidos por contigüidad, vía linfohemática, o transportadas por fagocitos, pero muy a menudo la infección inicial activa los macrófagos desencadenando una respuesta inflamatoria intensa y eficaz, que aborta la infección en este punto, dejando una inmunidad permanente.

  21. PATOGENIA Si la inmunidad celular no es eficaz, la evolución es granulomatosa, y exudativa en humanos En algunos casos puede quedar latente, mientras en otros la enfermedad progresa, extendiéndose por pulmón y a otros tejidos, especialmente óseo, cutáneo, subcutáneo, y meníngeo. Puede haber transmisión transplacentaria. Las formas progresivas pueden ser más o menos agudas, pero tienden a ser mortales.

  22. PATOGENIA Coccidioidomicosis pulmonar. Esférula madura con endosporas e infiltrado intenso de neutrófilos. CDC/Dr. Lucille K. Georg. Esférula liberando las endosporas. Tinción calcofluor. De: MercyHosp Toledo OH/ Brian J. Harrington

  23. PATOGENIA FORMAS CLÍNICAS

  24. PATOGENIA SINTOMATOLOGÍA Las formas progresivas cursan con tos y disnea persistente, debilidad, depresión, fiebre intermitente y pérdida de peso. Después se puede producir osteomielitis con abscesos y aborto en mujeres gestantes. La infección inicial puede pasar desapercibida o cursar con ligeros síntomas gripales.

  25. PATOGENIA Facultad de Medicina, Depto. de Microbiología y Parasitología, UNAM 2004 - 2007

  26. DIAGNÓSTICO

  27. Intradermorreacciones Se utilizan dos tipos de antígenos obtenidos de Coccidioides immitis para demostrar contacto previo con este agente: a) Coccidioidina: polisacárido obtenido de la fase micelial (fase saprófita). b) Esferulina: constituida por la pared de las esférulas (fase parasitaria). Se utiliza para estudios epidemiológicos aunque ha demostrado ser más sensible que la anterior.

  28. La intradermorreacción a coccidioidina no es útil para el diagnóstico de enfermedad activa, se aplica con fines pronósticos, ya que si es positiva y se relaciona con fijación del complemento a baja dilución establece un buen pronóstico. La coccidioidina puede interferir con las pruebas serológicas para histoplasmosis.

  29. El antígeno que se utiliza se prepara con una dilución 1:100 del filtrado obtenido de un cultivo de cepa pura Se vuelve positiva de una a tres semanas de iniciado el cuadro clínico y perdura hasta por 15 años. Es positiva si se obtiene induración de 5 mm o más.

  30. EPIDEMIOLOGÍA Exclusivamente presente en el Hemisferio Occidental Característico de zonas áridas y semiáridas de las zonas endémicas (Valle de S. Joaquín, California, Arizona y Texas en USA, Chaco argentino y Venezuela). Los suelos donde se desarrollan normalmente son alcalinos.

  31. El hongo se encuentra en el suelo a 20-25 cm de la superficie (muy frecuente en cuevas de roedores y cementerios indios donde los residuos nitrogenados existentes favorecen su desarrollo). EPIDEMIOLOGIA En general Se requiere una corta estación de lluvias para estimular el crecimiento de la forma miceliana y su posterior germinación El retorno a las condiciones de sequía y viento, y el resquebrajamiento del suelo son necesarios para que se produzca la amplia diseminación de las artrosporas producidas.

  32. EPIDEMIOLOGIA Aunque esta enfermedad no es contagiosa y su presentación suele ser esporádica, en ocasiones pueden producirse brotes epidémicos en las zonas endémicas asociados a factores que favorezcan la diseminación de las artrosporas.

  33. EPIDEMIOLOGIA Esta diseminación puede relacionarse con factores naturales (tormentas de polvo, temblores de tierra, fallas de terreno) o antropúrgicos (construcciones, excavaciones arqueológicas, prácticas militares).

  34. GRUPOS DE RIESGO • Cavadores, agricultores, ganaderos, y arqueólogos • Es muy peligroso entre inmunodeprimidos. • Médicos, veterinarios y trabajadores de laboratorio.

  35. TRATAMIENTO • El uso de imidazoles sistémicos o anfotericina B pueden ser eficaces, pero deben ser muy prolongados. • (la infección subclínica inmuniza).

  36. ¿¿Arma biológica?? Coccidioidesimmitis fue investigada por EE.UU. durante los 1950s y 1960s como un arma biológica. se ha desistido de utilizarlo por ser demasiado peligroso para los manipuladores, pues las artrosporas pueden cruzar filtros de 2 μm

  37. BIBLIOGRAFÍA Warren LevinsonMICROBIOLOGIA E INMUNOLOGIA MEDICAS 8ª edicion. Ed. McGraw Hill www.gefor.4t.com/.../histoplasmacapsulatum.html http://www.infecto.edu.uy/espanol/revisiontemas/tema4/histotema.htm#Histoplasmosis http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001082.htm http://www.cdc.gov/elcosh/docs/d0600/d000679/d000679-s.html www.facmed.unam.mx/.../periodico/coc/img/01.jpg http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001322.htm http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000096.htm http://www.shands.org/health/spanish/esp_ency/article/001322.htm Ww.cdc.gov/spanish/niosh/docs ww.uc.edu.ve/uc.../locti_ver_detalles. ecs.es/compuestos-quimicos-y-drogas/histoplasmina

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