İYİ HEKİM KİMDİR?

1. İYİ HEKİM KİMDİR? Tıp Fakültesi Dönem 1’ A1 Grubu: Gizem Kuru, Selen Ala, Alper Yarımbaş, Anıl Alp Emre, Yasemin Metin, Gülser Değirmencioğlu, Taha Aksu, Adnan Çetin, Osama Ali Quasım Dawood, Ömer Barak Danışman: Prof. Dr. Nermin Ersoy

2. Değerler • Değerli bulduklarımızdır. • Özel ve mesleki bazı kararlarımızda doğrunun, adilin, yanlışın ne olduğu konusunda yol göstericilerdir. • Değerler bizim önemsediğimiz oranda karalarımızı/ seçimlerimizi etkilerler.

3. Değerler(etik değerler) • Kişiler arası ilişkilerde temel rol oynarlar, • Bize nasıl bir insan olmak istediğimize yön verdikleri gibi, • Nasıl bir profesyonel olmak istediğimize de rehberlik ederler.

4. Tıbbın Değerleri • Bu nedenle ahlaki bir toplum olan tıbbın kendine özgü değerleri bulunmakta • ve • Hekimden yüksek ya da ideal insani/etik değerler beklenmektedir.

5. Hekimin değerleri • İyi bir hekimin değerleri konusunda görüşler toplumlara, kültürlere, hatta coğrafi yapıya göre değişiklik göstermekle birlikte, • Hekimin sahip olması gerektiğine inanılan temel erdemler konusunda görüş birliği bulunmaktadır

6. İyi Hekimin Değerleri Bunlar; • Sevecenlik, • Şefkat, • Sağduyu, • Adalet, • Ölçülülük, • Sebat, • Bütünlük ve • Kendi çıkarlarını • hastanın çıkarlarından • üstün tutmamaktır.

7. Çalışmanın amaç ve gerekçesi Toplumumuzun nasıl bir hekim beklentisi içinde oluduğunu, iyi hekim kavramıyla ne kast edildiği hakkında bilgiler yol denilecek kadar azdır. Bu gerekçeden yola çıkarak ülkemizin her bir bölgesinden göç almış olan, dolayısıyla farklı kültürleri barındıran Kocaeli’de böyle bir çalışma yapmayı planladık.

8. Yöntem Çalışmanın Yeri : KÜ Eğitim ve Araştırma Hastanesi Plastik Cerrahi, Dermatoloji, Göz Hastalıkları, Endokrinoloji, Ortopedi, Fizik Tedavi, Sigarayı bırakma, KBB, Kadın Doğum ve Beslenme-Diyet Poliklinikleri. Çalışmanın Katılımcıları: Polikliniklerden sağlık hizmeti almak üzere gelmiş olan ağrısı, acısı bulunmayan ve çalışmaya gönüllülükle katılmayı kabul eden hastalardır. Çalışmanın Zamanı: 3-4 Kasım 2010 tarihleri arasında yürütüldü. .

9. Yöntem • Çalışmanın Yöntemi: Hastaların sosyodemografik özelliklerinden başka sadece “iyi bir hekimin “ özelliklerini sorgulayan tek sorudan oluşan çalışma formu yüz yüze görüşme yöntemiyle uygulandı. • Çalışmanın Yürütücüleri: Tıp Fakültesi Dönem 1 öğrencilerinden A1 Grubu • Çalışmanın Değerlendirilmesi: SPSS 10.1 version kullanılarak veriler bilgisayara girildi. Tüm veriler sıklıklarına göre listelendi

10. Bulgular • Çalışmaya katılan hastaların demografik özellikleri

11. CİNSİYET EĞİTİM

12. ÇOCUK ÇALIŞMA

13. Tablo 1 – Hastaların İyi Hekim Özelliklerine İlişkin Tercihleri (N: 139)

14. Tablo 1 – Hastaların İyi Hekim Özelliklerine İlişkin Tercihleri (N: 139)

15. Tablo 1 – Hastaların İyi Hekim Özelliklerine İlişkin Tercihleri (N: 139)

16. Tartışma Amerika’da yapılan çalışmada “hekimin değerlerinin tanı ve tedavideki yeterliliği ve yeteneğini etkilediğini bu nedenle hekimin kendi değerlerinin farkına varması gerektiğini ve kişisel değerlerinin mesleki kararlarını etkilememesine özen göstermesi gerektiğini” ileri sürmektedir (Journal of Adolescent Health Volume 9 , Issue 1 pages 46-51 1988 J Dennis Fortenberry).

17. Aile hekimleri ilgili yapılmış olan çalışmada ise önemli olan hekimin kişisel değerlerinin farkına varması ve • daha insancıl davranması, • böylece hasta-hekim arasındaki memnuniyetsizliğin ortadan kaldırılmasının mümkün olduğu iddia edilmiştir. • (B Clair Eliason, David B. Schubot).

18. Kanada Tıp Fakültesinin çalışması nda hekimin etik açıdan duyarlı kararlar verebilmesi için kişi olarak kendini bilmesi, kendi değerlerini fark etmiş olması, klinik, eğitim ve yönetime ilişkin kararlarda Değerlerinin rol oynadığını bilmesinin önemi vurgulanmıştır . (Neumann Joseph       Olive, Kenneth E. Quillen College of Medicine Southern Medical Journal Volume 97 Issue 8 August 2004).

19. Fransız nörolog John F. Peppin ve arkadaşlarının yaptığı bir çalışmada • hasta- hekim ilişkisi içinde; • empati, profesyonellik, gerçekçilik, adalet ve dürüstlük, yararlılık, kötü davranmama ve özerklik gibi değerlerin daha önemli olduğunu bulmuşlardır. • (Journal of Religion and Helat - Volume 34  Number 4 287-300).

20. Kanada da hasta çocuklar, ebeveynleri ve hekimler ile yapılan bir çalışmada temel değer olarak hekimin tedavi de ki yeterliliği bulunmuştur (McGill Univercity Faculty of Medicine, Montreal  1994 May 93 (5)  page 697-702 Pediatrics. Kramer MS).

21. Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Bölümü Öğretim Üyesi Prof. Dr. Ahmet Rasim KÜÇÜKUSTA, • “İyi doktorun sizden bir dizi kan tahlili, endoskopi, tomografi gibi incelemeler isteyenin değil, • sizi dikkatle dinleyen, sorgulayan ve muayene eden doktordur” diyerek çalışmamıza katılmış olan hastaların beklentilerini doğrulamaktadır.

22. Ülkemizde iletişimin öncülerinden olan Perihan Maden’e de hekimin özellikleri hakkında beklentilerini şu şekilde dile getirmektedir. • İyi bir kekim; • Güler yüzlü, • Ulaşılabilir, • Açıklayıcı, • Dürüst, • Yardımsever, • Yönlendirici olmalıdır demekte ve ardından • Temiz ve iyi giyimli olması, • Deneyimli olması ve mesleki gelişmeleri takip etmesi gerektiğini bildirmektedir.

23. TIBBIN ERDEMLERİ

24. Tablo 2 - Hastaların İyi Hekim Tercihlerinin Tıbbın Erdemleri İle İlişkilendirilmesi

25. SONUÇ Hastaların tamama yakını tıbbın şefkat erdemine iyi bir hekimin sahip olması gerektiğine inandığı görülmüştür. Hekimin kendi çıkarlarını hastanın çıkarlarından üstün tutmamak ile ilgili erdemi ise hastalarımız tarafından ikinci ağırlıkta tercih edilmekteydi. Hastanın fiziksel, psikolojik, sosyal, ekonomik ve moral yönüyle ele alınması yönündeki tıbbın erdemine hekimlerin sahip olması gerektiği ile ilgili tercihler de üçüncü sıradaydı.

26. 4. Hastaların hekim adaletli olması gerektiği inancı tıbbın adaletli olması gerektiği ile ilgili erdemi desteklemektedir 5. Hastaların hekimin tercihlerinde, kararlarında ve eylemlerinde ölçülü olması yönündeki tercihi de tıbbın bu erdemini desteklemektedir. 6. Hekimin sağduyulu olması, hastasına sadık olması, sebatlı olması ve cesur olması ile ilgili tercihleri ise diğerlerine göre daha azdı.

27. Son Söz • Kocaeli Üniversitesi Eğitim Araştırma Hastanesinden hizmet almakta olan hastalarımızın; • “iyi bir hekim” beklentisi ile tıbbın sahip olması gerektiğine inanılan erdemlerinin birbiriyle örtüştüğü, • bu nedenle yüzyıllardır tıpbbın ve iyi bir hekimin sahip olması gereken değerlerin halen beklenen değerler olduğu söylenebilmektedir.

28. Çalışmamıza katılan hastalara, danışmanımız Prof. Dr. Nermin Ersoy’a ve dinleyenlereTEŞEKKÜR EDERİZ.Grup A1

29. Grup A1