Каранда Віталій, Кордюкова Юлія

1. ДУ «Український Центр СНІДу МОЗ України» Організація та впровадження програми Гранту Глобального фонду для боротьбизіСНІДом, туберкульозом та малярією в Україні10 раунд в напрямку забезпечення лікування Каранда Віталій, Кордюкова Юлія Нарада головних лікарів центрів профілактики і боротьби зі СНІДом м. Ужгород, 17-19 вересня 2012 року

2. Ціліпрограми Фінансування Програма Розбудова довгострокової системи надання комплексних послуг з профілактики ВІЛ/СНІДу, лікування, догляду та підтримки серед груп найвищого ризику та ЛЖВ в Україні Лікування ВІЛ-інфекції та лабораторний моніторинг проведення АРТ Технічна підтримка відкриття нових сайтів АРТ

3. Цілі програми ОР ДУ «Український Центр СНІДу МОЗ України»

4. Ціль 1 Шляхи виконання Завдання Послуги з консультування та тестування на ВІЛ (ДКТ) 1 І Замісна підтримуюча терапія (ЗПТ) 2 Зміцнення комплексу клінічних та соціальних послуг для СІН, ЖКС, ЧСЧ, ЛЖВС Профілактика, діагностики та лікування ІПСШ у ГНР 3 Профілактика, діагностики та лікування туберкульозу у ЛЖВС 4 Забезпечення АРТ, клінічного та лабораторного моніторингу лікування ВІЛ-інфекції 5 Профілактика, діагностика та лікування опортуністичних інфекцій 6 Тестування на лікарську резистентність (ЛР) до АРВ-препаратів 7

5. Ціль 1 Шляхи виконання Завдання % дорослих і дітей з ВІЛ, які знаходяться на лікуванні протягом 12 місяців після початку АРТ; 1 ІІ % ВІЛ-інфікованих хворих на ТБ, які отримували лікування туберкульозу і ВІЛ; 2 Моніторинг та оцінка надання послуг в рамках програми. Кількість дорослих і дітей з ВІЛ-інфекцією, які отримують АРТ; 3 4 Кількість та відсоток СІН на ЗТ; Кількість нових відкритих та функціонуючих сайтів надання АРТ; 5 Кількість та % осіб, які почали АРТ і які вчасно отримували усі призначені АРВП; 6 Кількість представників ГНР, які отримали ДКТ на ВІЛ, а також результати тестування; 7 Кількість випадків ІПСШ, діагностованих і пролікованих серед ГНР; 8 Кількість та % ЗОЗ, що надають АРТ, в яких було зафіксовано відсутність щонайменше одного АРВП протягом 12 місяців. 9

6. Ціль 2 Шляхи виконання Завдання І Розробка стратегічної і іншої нормативної документації; 1 Ефективне керівництво та управління; контроль якості послуг Зміцнення регіонального рівня шляхом децентралізації надання послуг; 2 Проведення оцінки якості надання медичної допомоги ВІЛ-інфікованим пацієнтам на районному рівні; 3 4 Підвищення рівня знань з надання послуг; ІІ Підтримка національної системи МІО 5 Підтримка регіональних центрів МІО; Національний нагляд та дослідження. 6

7. Фінансування ОР УЦС в рамках 10 раунду гранту Глобального фонду (І фаза гранту)

8. Лікування ВІЛ-інфекції та лабораторний моніторинг проведення АРТ

9. АРВ-препарати на 2012 рік 10 раунд

10. АРВ-препарати на 2013 рік 10 раунд

11. Лікарські засоби для лікування опортуністичних інфекцій (період 01.07.2012-30.06.2013)

12. Лікарські засоби для лікування опортуністичних інфекцій (період 01.07.2012-30.06.2013) продовження

13. Показники, за які є відповідальними Регіональні координатори АРТ Кількість дорослих з прогресуючою ВІЛ-інфекцією, які на даний час отримують АРТ за кошти ГФ Показник відображає кількість дорослих з прогресуючою ВІЛ-інфекцією, які отримують АРТ за рахунок коштів ГФ в закладах охорони здоров’я системи МОЗ України Дані збираються за національними статистичними формами моніторингу АРТ

14. Показники, за які є відповідальними Регіональні координатори АРТ • Кількість пацієнтів з прогресуючою ВІЛ-інфекцією, які на даний час отримують АРТ на національному рівні Показник відображає кількість дорослих з прогресуючою ВІЛ-інфекцією, які отримують АРТ за всіма джерелами фінансування в закладах охорони здоров’я системи МОЗ та ДПтС України Дані збираються за національними статистичними формами моніторингу АРТ

15. Показники, за які є відповідальними Регіональні координатори АРТ Відсоток дорослих і дітей з ВІЛ-інфекцією, які знаходяться на лікуванні протягом 12 місяців після початку АРТ Базове значення 84,0 % Цільове значення 2012 84,5 % Цільове значення 2013 85,0 %

16. Показники, за які є відповідальними Регіональні координатори АРТ • Відсоток ВІЛ-інфікованих хворих на ТБ, які отримували лікування туберкульозу і ВІЛ Базове значення 31,0 % Цільове значення 2012 32,0 % Цільове значення 2013 35,0 % Показник дозволяє оцінити охоплення лікування ВІЛ-інфекції та туберкульозу у пацієнтів з вперше діагностованим туберкульозом Дані збираються за національними статистичними формами моніторингу АРТ

17. Технічна підтримка відкриття нових сайтів АРТ Передбачено до кінця 2013 року 5 000 $ на технічну підтримку 1 сайту АРТ • 65 сайтів АРТ у 17 регіонах

18. Технічна підтримка відкриття нових сайтів АРТ

19. Підтримка роботи Регіональних груп з оцінки якості медичної допомоги 17 Регіональних груп з оцінки якості медичної допомоги у складі : Фахівець з розширення доступу ВІЛ-інфікованих осіб до послуг з діагностики, профілактики та лікування ВІЛ-інфекції (фахівець з децентралізації); Фахівець з моніторингу, оцінки та забезпечення якості надання медичної допомоги ВІЛ-інфікованим пацієнтам (клінічний аудитор); Фахівець з організації та проведення консультування та тестування на ВІЛ (супервізор ДКТ); Фахівець з моніторингу безпеки використання, збереження, видачі та обліку лікарських засобів (фарм.моніторинг).

20. Підтримка роботи Регіональних груп з оцінки якості медичної допомоги Підстави для створення: здійснення в регіоні поетапної децентралізації надання медичних послуг ВІЛ-інфікованим пацієнтам в рамках реалізації Програми Глобального фонду 10 раунду Завдання групи: налагодження співпраці між різними службами охорони здоров’я та іншими державними та недержавними організаціями • організація проведення сумісних нарад; розробка плану з децентралізації послуг представників груп ризику та ВІЛ-інфікованих осіб • розробка, розгляд та затвердження відповідних документів тощо здійснення оцінки якості надання медичної допомоги ВІЛ-інфікованим пацієнтам на районному/міському рівні моніторинг отримання, зберігання та використання лікарських засобів • контроль відповідності проведеня лікування діючим клінічним протоколам, рекомендаціям ВОЗ та МОЗ України організація та проведення семінарів/тренінгів для медичних фахівців районного/міського рівнів

21. Підтримка роботи Регіональних груп з оцінки якості медичної допомоги ІІІ квартал 2012 року ІІ квартал 2013 року Дніпропетровська область, Одеська область, Харківська область АР Крим; Полтавська область; Рівненська область ІV квартал 2012 року ІІІ квартал 2013 року Донецька область; Черкаська область; Херсонська область; Луганська область м. Київ; м. Севастополь ІV квартал 2013 року І квартал 2013 року Хмельницька область; Львівська область; Тернопільська область Миколаївська область; Запорізька область

22. Підтримка роботи регіональних фахівців з моніторингу отримання, зберігання та безпеки використання лікарських засобів: ІІІ квартал 2012 року ІІІ квартал 2013 року Дніпропетровська, Одеська, Харківська Львівська область; Тернопільська область; Вінницька область; Волинська область; Житомирська область ІV квартал 2012 року Донецька, Черкаська, Херсонська, Луганська ІV квартал 2013 року І квартал 2013 року Закарпатська, Івано-Франківська, Київська, Кіровоградська, Сумська, Чернівецька, Чернігівська області та КНДІ ЕІХ ім. Л.В. Громашевського Миколаївська, Запорізька області та АР Крим ІІ квартал 2013 року Полтавська, Рівненська, Хмельницька області та міста Київ і Севастополь

23. Показники, за які є відповідальною Регіональна група з оцінки якості медичної допомоги Кількість нових відкритих та функціонуючих сайтів АРТ Сайт вважається відкритим та функціонуючим, якщо: • завершені в повному обсязі ремонтні роботи та/або обладнання закуплено та поставлено на баланс відповідного закладу охорони здоров’я; • на сайті є медичний персонал з відповідною кваліфікацією, який пройшов навчання з ДКТ, лікування та профілактики ВІЛ-інфекції; • сайт має достатньо робочого простору, щоб забезпечити конфіденційність роботи з пацієнтами; • відкриття нового сайту АРТ затверджене відповідним наказом управління (головного управління) охорони здоров’я ; • на сайті під диспансерним спостереженням знаходяться ВІЛ-інфіковані пацієнти, яким призначатиметься АРТ.

24. Показники, за які є відповідальною Регіональна група з оцінки якості медичної допомоги Кількість та % осіб, які почали АРТ і які вчасно отримували усі призначені АРВП • Своєчасним вважається отримання пацієнтом всіх призначених АРВ-препаратів у закладі охорони здоров’я протягом не менше двох послідовних візитів, якщо вони відбулися до розрахункового закінчення АРВ-препаратів, отриманих пацієнтом при попередніх візитах. • Несвоєчасним вважається отримання пацієнтом призначених АРВ-препаратів принаймні один раз, якщо видача АРВ-препаратів відбулася після розрахункової дати закінчення АРВ-препаратів, отриманих при попередньому візиті. Збір даних за показником у 2012 та 2013 роках проводиться виключно на нових сайтах АРТ З 2014 року на національному рівні Збір та аналіз даних проводиться за допомогою електронних інструментів

25. Показники, за які є відповідальною Регіональна група з оцінки якості медичної допомоги Кількість та % ЗОЗ, що надають АРТ, в яких було зафіксовано відсутність АРВ-препаратів • Відсутність принаймні одного з необхідних АРВ-препаратів на складі закладу охорони здоров’я протягом щонайменше однієї доби у 12-ти місячний період Показник не враховує АРВ-препарати, які були видані безпосередньо пацієнтам. Збір даних за показником у 2012 та 2013 роках проводиться виключно на нових сайтах АРТ З 2014 року на національному рівні Збір та аналіз даних проводиться за допомогою електронних інструментів

26. Контактна інформація Голова групи впровадження гранту Каранда Віталій Олександрович Координатор МіО Жигінас Олександр Станіславович Координатор розвитку лікувальних програм Воронова Ксенія Володимирівна Координатор розвитку профілактичних програм Трубнікова Ольга Андріївна Координатор розбудови спроможності Кордюкова Юлія Валеріївна

27. Дякую за увагу !