400 likes | 530 Views
INFEKZIO LOKALAK INFEKZIO ERREGIONALAK. KIRURGIAREN OINARRIAK E. Eizagirre Irakaslea 2009-2010 ikasturtea. ERAGILEA. OSTALARIA. GIROA. ETIOPATOGENIA. Inf. LOKALA. Abszesua Flemoia. Inf. ERREGIONALA. Adenitisa Linfangitisa Peritonitisa. INFEKZIOA. Inf. OROKORRA. Septizemia
E N D
INFEKZIO LOKALAK INFEKZIO ERREGIONALAK KIRURGIAREN OINARRIAK E. Eizagirre Irakaslea 2009-2010 ikasturtea
ERAGILEA OSTALARIA GIROA ETIOPATOGENIA Inf. LOKALA Abszesua Flemoia Inf. ERREGIONALA Adenitisa Linfangitisa Peritonitisa INFEKZIOA Inf. OROKORRA Septizemia Sepsia Shock septikoa
ONURAGARRIA ONURAGARRIA KALTEGARRIA SENDAKETA ORGANU GUZTIEN PORROTA
INFEKZIO LOKALAK • Leku mugatuan kokatzen direnak • Ezaugarririk nagusienak: • Zorne ekoizpena zorne-jarioa • Ehun-nekrosia • Sailkapena • Abszesua (zorne-jarioa > nekrosia)(oso mugatuak) • Abszesu beroa (inf. akutua) • Abszesu hotza (inf. kronikoa) • Flemoia zelulitisa (nekrosia, muga zehaztugabeak)
INFEKZIO LOKALAK Etiologia • Koko Gram + • Estafilokokoak (S. Aureus > Epidermidis) • Abszesuak • Toxina anitzak • Zornea: horia, zuriska, lodia • Estreptokokoak (S. Pyogenes > faecalis, viridans) • Flemoiak • Hemolisinak; hialuronidasak • Zornea: likidoa, odoltsua, biguna
INFEKZIO LOKALAK Etiologia • Bazilo Gram – (E.coli; enterobacter, klebsiella, pseudomonak, serratia, proteus) • Zaurien infek.; sabelbarruko infek. • Polimikrobianoak • Endotoxinak shok septikoa • Anaerobioak • Endogenoak: Bakteroideak • Exogenoak: Klostridioak • Absz. hotzak • Mycobakteriak (b.e. Tuberculosis) • Onddoak • Salmonella
INFEKZIO LOKALAK Etiologia
INFEKZIO LOKALAK Etiologia
INFEKZIO LOKALAK Patogenia • Eragilea (germen kopurua, birulentzia, ...) • Sarrera • Inokulazio zuzena (trauma ondokoa) • Jarraitasunagatik • Linfa-bidetik • Odol-bidetik (absz. metastasikoak) • Hodi-bideetatik (gernu-bideetatik, behazun-bideetatik) • Ostalari ahula • Eboluzioa
INFEKZIO LOKALAK Bakteriak + erantzun immunea Exudatu inflamatorioa Ehun interstizialaren apurketa Infekzio lokala EDEMA + NEKROSIA ZORNEA + KAPSULA FLEMOIA/ZEL. ABSZESUA Iskemia Nerbio-lesioa Apurketa Erreabsorzioa Hemorragia Zorne-jarioa Fistula Kistea Orbain patologikoa ZABALTZEA
INFEKZIO LOKALAK Anatomia Patologikoa • Abszesua (beroa) • Biribila • Geruzak (azaletik saloneraino) • Mintz fibrosoa (ehun osasuntsutik bereizteko) • Pikortasun-ehuna (zorne-mintza) • Leukozitoen eta fibrinaren geruza (gezurrezkoa) • Zornea: exudatu inflamatorioa, leukozitoak, zelula hilak, bakteriak, fibrina, DNA. Azidoa eta O2 • Flemoia / Zelulitisa • Zehaztugabea. Sakontasun aldakorra • Edema, fibrina eta ehun-nekrosia • Zorne gutxikoa • Abszesu hotza • Mintz irregularra eta aktiboa • Zornea: linfozitoak eta baketriak, lodia caseum
INFEKZIO LOKALAK Klinika • Zeinu lokalak • Abszesua: • tumorea, mina, gorritasuna eta beroa • fluktuazioa • Flemoia • tumore eta min txikiagoak • Zeinu orokorrak • Sintoma espezifikoak (kokapenaren arabera) • ezintasun funtzionala • narritadura peritoneala
INFEKZIO LOKALAK Diagnostikoa • Klinikoa • Laborategia • Miaketa osagarriak • Eko. • OTA
INFEKZIO LOKALAK Diagnostikoa • Klinikoa
INFEKZIO LOKALAK Diagnostikoa • Klinikoa • Laborategia • Miaketa osagarriak • Eko. • OTA
INFEKZIO LOKALAK Diagnostikoa • Klinikoa • Laborategia • Miaketa osagarriak • Eko. • OTA
INFEKZIO LOKALAK Diagnostikoa • Miaketa osagarriak • Eko. • OTA
INFEKZIO LOKALAK Diagnostikoa • Miaketa osagarriak • Eko. • OTA
INFEKZIO LOKALAK • Tratamendua • Inzisioa + desbridamendua + drainatzea • Eszisioa
INFEKZIO LOKALAK • Tratamendua • Inzisioa + desbridamendua + drainatzea
INFEKZIO LOKALAK • Tratamendua • Inzisioa + desbridamendua + drainatzea
INFEKZIO LOKALAK • Tratamendua • Inzisioa + desbridamendua + drainatzea
INFEKZIO LOKALAK • Tratamendua • Inzisioa + desbridamendua + drainatzea
INFEKZIO LOKALAK • Tratamendua • Inzisioa + desbridamendua + drainatzea
INFEKZIO LOKALAK • Tratamendua • Inzisioa + desbridamendua + drainatzea
INFEKZIO LOKALAK • Inzisioa + desbridamendua + drainatzea • Tratamendua
INFEKZIO LOKALAK • Tratamendua
INFEKZIO LOKALAK Eszisioa • Tratamendua
INFEKZIO LOKALAK Eszisioa • Tratamendua
INFEKZIO LOKALAK • Tratamendua • Inzisioa + desbridamendua + drainatzea • Eszisioa • Antibiotikoak(enpirikoak / kultiboaren arab.) • Sint. Orokorrak • Immunoeskasiadun pazienteetan • Sabel-barruan edo erraietan kokatzen denean • Analgesia Antiinflamatorioak • Atseden funtzionala • Zaintzea eta segimendua • Osaketak
INFEKZIO ERREGIONALAK • Linfangitisa • Erretikulatua (gainazalekoa) • Enborrekoa (sakona) • Adenitisa • Zorneduna • Adenoflemoia • Patogenia • Sarrera: azaleko zauri bat • Germenak linfatik zabaltzen dira • Gure organismoak murrizten ditu
INFEKZIO ERREGIONALAK • Diagnostikoa • Klinikoa • Linf: Eritema zehaztugabea edo zuhaitz-itxurakoa Edema • Aden: Tumore mingarria • Diagnostiko bereizgarria • Tratamendua • Medikoa > Kirurgikoa • Antibiotikoak • Antiinflamatorioak • Atseden funtzionala