ฟิล์มคุณภาพ แพทย์อ่านถูกต้อง

1. ฟิล์มคุณภาพ แพทย์อ่านถูกต้อง • มีฟิล์มเสียในระหว่างการถ่ายภาพรังสี • ต้องถ่ายภาพรังสีใหม่ • ไม่มีการเก็บผลมาวิเคราะห์ GOAL • ปริมาณฟิล์มเสียลดลงและอยู่ในเกณฑ์ที่ยอมรับได้

2. การวางแผน (Planing) ปัญหา (Problem) • เกิดฟิล์มเสีย • ไม่มีการเก็บข้อมูล เพื่อวิเคราะห์หาสาเหตุ • และดำเนินการปรับปรุงแก้ไข สาเหตุ (Cause) • เจ้าหน้าที่ขาดทักษะผู้รับบริการไม่ให้ความร่วมมือการสื่อสารระหว่างผู้ให้บริการและผู้รับบริการ

3. การวางแผน (Planing) ปัญหา เกิดฟิล์มเสีย ไม่มีการเก็บข้อมูล เพื่อวิเคราะห์หาสาเหตุและดำเนินการปรับปรุงแก้ไขสาเหตุ1.เจ้าหน้าที่ขาดทักษะ2.ผู้รับบริการไม่ให้ความร่วมมือ3.การสื่อสารระหว่างผู้ให้บริการและผู้รับบริการ

4. แนวทางแก้ไข1.ประชุมบุคลากรภายในหน่วยงาน2.ทำแบบฟอร์มบันทึกข้อมูลฟิล์มเสีย3.กำหนดตัวชี้วัด4.นำข้อมูลในระยะเวลาที่กำหนดมาวิเคราะห์แนวทางแก้ไข1.ประชุมบุคลากรภายในหน่วยงาน2.ทำแบบฟอร์มบันทึกข้อมูลฟิล์มเสีย3.กำหนดตัวชี้วัด4.นำข้อมูลในระยะเวลาที่กำหนดมาวิเคราะห์

5. การปฏิบัติ(DO)ข้อมูล 3 เดือนแรก เดือน มิถุนายน-สิงหาคม พ.ศ.2545 ฟิล์มที่ใช้ 1,113 แผ่น มีฟิล์มเสีย 30 แผ่น คิดเป็นอัตราฟิล์มเสีย 2.7 %

6. สาเหตุฟิล์มเสียที่สำคัญ 3อันดับแรกคือ1. มีรอยนิ้วมือบริเวณขอบฟิล์ม2. ภาพไหว3.การจัดท่าผู้ป่วยไม่ตรงกับส่วนที่แพทย์ต้องการดูแนวทางแก้ไข1.ประชุมบุคลากรในหน่วยงาน2. ทบทวนวิชาการเกี่ยวกับงานรังสี

7. ผลการดำเนินงานระยะที่ 2เดือนตุลาคม 2545 - เดือนกันยายน 2546จำนวนฟิล์มที่ใช้ 4,716 แผ่น มีฟิล์มเสีย 45 แผ่น คิดเป็นอัตราฟิล์มเสีย 0.95 %เดือนตุลาคม 2546 - เดือนกันยายน 2547 จำนวนฟิล์มที่ใช้ 4,513 แผ่น มีฟิล์มเสีย 113 แผ่นคิดเป็นอัตราฟิล์มเสีย 2.50 %เดือนตุลาคม 2547 - เดือนธันวาคม 2547 จำนวนฟิล์มที่ใช้ 1,934 แผ่น มีฟิล์มเสีย 20 แผ่นคิดเป็นอัตราฟิล์มเสีย 1.03 %

8. จากการดำเนินงาน งานรังสีได้ประชุมภายในหน่วยงานเพื่อปรับปรุงการดำเนินงานดังนี้นำข้อมูลมาวิเคราะห์ทุกเดือน เพื่อนำปัญหาที่พบมาปรับปรุงแก้ไขได้รวดเร็วทันต่อเวลา ปรับปรุงตัวชี้วัดจากเดิม ตั้งเป้าไว้ที่ 5 % ปรับปรุงเป็น 3 % และมีการพัฒนาให้ลดลงอย่างต่อเนื่อง

9. รายการบันทึก

10. สาเหตุสำคัญของฟิล์มเสีย 3 อันดับแรก1. ฟิล์มดำ/ขาวเกินไป2. ภาพไหว3. มีสิ่งแปลกปลอม

11. แนวทางแก้ไข1.ปรับปรุงเทคนิคการให้Exposureอย่างถูกต้องและเหมาะสม2.เจ้าหน้าที่รังสีปรับปรุงการสื่อสารกับผู้รับบริการ3.ประชุมบุคลากรในหน่วยงาน,ทบทวนวิชาการแนวทางแก้ไข1.ปรับปรุงเทคนิคการให้Exposureอย่างถูกต้องและเหมาะสม2.เจ้าหน้าที่รังสีปรับปรุงการสื่อสารกับผู้รับบริการ3.ประชุมบุคลากรในหน่วยงาน,ทบทวนวิชาการ

12. การตรวจสอบ(Check)อัตราฟิล์มเสียอยู่ในเกณฑ์ยอมรับได้ ปัจจุบันไม่เกิน3%ดลระบบ(Act)1. มีอัตราฟิล์มเสียลดลงเป็นการทบทวนการใช้ทรัพยากรเพื่อให้มีการใช้ทรัพยากรอย่างคุ้มค่า และเฝ้าระวังโดยการเก็บข้อมูลต่อไปเพื่อให้มีฟิล์มน้อยที่สุดหรือไม่มีต่อไป 2. ผู้ป่วยไม่ต้องฟิล์มซ้ำ ทำให้ได้รับปริมาณรังสีน้อยลง 3. มีการนำความรู้ทางวิชาการมาใช้ในการปฏิบัติงานมากขึ้น ซึ่งถือได้ว่ามีการทบทวนความรู้ทางวิชาการควบคู่กันไป 4.ทราบสาเหตุที่ทำให้เกิดฟิล์มเสีย และสามารถปรับปรุงแก้ไขได้รวดเร็ว ทันเหตุการณ์