1 / 31

VARİS TEDAVİSİNDE ENDOVENÖZ LAZER ABLASYON (EVLA)

VARİS TEDAVİSİNDE ENDOVENÖZ LAZER ABLASYON (EVLA). DR. EROL AKSUNGUR DR. H. TUĞSAN BALLI ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ RADYOLOJİ AD. HASTALIK YOKTUR HASTA VARDIR !!!. 1. HASTA. GENEL DEĞERLENDİRME. 37 y, K

odessa
Download Presentation

VARİS TEDAVİSİNDE ENDOVENÖZ LAZER ABLASYON (EVLA)

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. VARİS TEDAVİSİNDE ENDOVENÖZ LAZER ABLASYON (EVLA) DR. EROL AKSUNGUR DR. H. TUĞSAN BALLI ÇUKUROVA ÜNİVERSİTESİ TIP FAKÜLTESİ RADYOLOJİ AD

  2. HASTALIK YOKTUR HASTA VARDIR !!!

  3. 1. HASTA

  4. GENEL DEĞERLENDİRME • 37 y, K • Şikayet : Sağbacaktaağrı, gecekrampları, ağırlıkhissi, damardabelirginlik • Öykü : 10 yıl • Özgeçmiş: Özellikyok • Soygeçmiş : Baba vehaladavaris (+)

  5. GENEL DEĞERLENDİRME • Öncekitedavi : Medikaltdv. vevarisçorabı (3 yıl) • Gebelik : 3 • Meslek : Evhanımı ( 6 st.ayakta) • BMI : 20

  6. MUAYENE • Muayene : • sağuyluk anterior vebaldırmedialdevariközvenler • Sağayakbileğindefokalpembepigmentasyon

  7. RDUS • RDUS : • Sağ BSV’ de 3sn’den uzunsürenreflü • Sağuyluk anterior vebaldırmedialdeBSV’yekatılanvariközvenler

  8. İŞLEM ÖNCESİ HAZIRLIK • İşlemden 30-60 dkönceTopikalAnestezi (EMLA krem) • LidokainvePirilokainHidroklörür

  9. TÜMESAN ANESTEZİ • 8-10 ml/cm tümesananestezi (soğuk) • 1000 cc SF • 1 amp. SodyumBikarbonat • 1 amp. Adrenalin • 5 amp. Aritmal

  10. TEDAVİ • 15 watt • 980 nm • 1470 nm

  11. TEDAVİ DİZ ÜSTÜ 100 J/cm DİZ ALTI 80 J/cm

  12. TAKİP • 1. hafta, 3. ay 1. yılmuayeneve RDUS • 3-4 hafta class II (30-40 mm Hg) kompresyonçorabı • Mobilizasyon • Medikasyon • Augmentin 1 gr 2x1 (5 gün) • Dolorex 50 mg 3x1 (1. hafta) • Hirudoidjel

  13. 2. HASTA

  14. GENEL DEĞERLENDİRME • 35 y, E • Şikayet : Sol bacaktaağrı, damarlardabelirginli, yorgunluk-bitkinlik, gecekrampları • Öykü: 5 yıl • Özgeçmiş: Özellikyok • Soygeçmiş : Baba veabla EVLA

  15. GENEL DEĞERLENDİRME • Öncekitedavi: Medikalvevarisçorabı • Meslek : Kuaför • BMI : 19 CEAP C2, VKŞS : 4, HŞS : 5, AĞRI SKORU : 6

  16. MUAYENE

  17. RDUS

  18. EVLA: PV’in ekstra-intrafasiyalsegmentablasyonu • Eş zamanlı köpük skleroterapisi: 1 ml %2’lik polidokanol

  19. Eş zamanlı köpük skleroterapisi: 1 ml %2’lik polidokanol

  20. 3. HASTA

  21. GENEL DEĞERLENDİRME • 35 y, K • Şikayet : Bacaklardaağrı, yanma, karıncalanma, pelvikşikayetler, ödem • Öykü: 10 yıl • Özgeçmiş : Özellikyok • Soygeçmiş : Özellikyok

  22. GENEL DEĞERLENDİRME • Öncekitedavi: Medikalvevarisçorabı • Gebelik : 6 • Meslek : Evhanımı • BMI : 34 CEAP C3, VKŞS : 6, HŞS : 5, AĞRI SKORU : 8

  23. PELVİK ŞİKAYETLER PVKS VAS SKORU : 47

  24. BİLGİSAYARLI TOMOGRAFİ • Diğernedenleridışlamak (tm, DVT …) • Gonadal venyetmezliğinisaptamak • Tedaviyiplanlamak

  25. GONADAL VEN EMBOLİZASYONUNDAN 1 AY SONRA • EVLA: BSV’ye dizüstü girim (100 joule/cm) • Eş zamanlı, çoklu girim ile köpük skleroterapisi

  26. İŞLEMDEN 6 AY SONRA PVKS SKORU : 21 CEAP :C3 VKŞS : 1 HŞS : 1 AĞRI SKORU : 0

  27. Teşekkürler….

More Related