1 / 50

NPPOSC 30.3.2010

7. Nula. Teaching Plan. 10. 30. Uncertain. 10. 30. nocorrect. 0.00. 0.00. 0.00. 0.00. 0.00. 0.00. 0.00. 0.00. 0.00. Testing ---> Normal Quiz. 0.00. NPPOSC 30.3.2010. Podiel miery úmrtností podľa vybraných príčin smrti v SR. 0.00. nocorrect. Single Answer. 10. 30.

odette-rasmussen
Download Presentation

NPPOSC 30.3.2010

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. 7 Nula Teaching Plan 10 30 Uncertain 10 30 nocorrect 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 Testing ---> Normal Quiz 0.00 NPPOSC 30.3.2010

  2. Podiel miery úmrtností podľa vybraných príčin smrti v SR 0.00 nocorrect Single Answer 10 30 Uncertain 10 30 Testing ---> Normal Quiz 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 Muži = 47,8% Ženy = 61,6%!!!

  3. Odhadpočtu osôb exponovaných vybraným RF zdravia v populácii SR* podľa prevalencie u 15-64 r. respondentov v súbore projektu MONIKA (ÚZIŠ 2003) 9 z 10 slovákov má minimálne 1 RF !! • RF2 • Fajčenie • Tlak krvi ( >140 a / alebo 90 Torr • Centrálna obezita (pás / boky ) > 0,9 muži, 0,8 ženy • Rizikový index I ( c- cholesterol / HDL - ch.) > = 4 muži, 3,5 ženy

  4. Celková úmrtnosť 2001 Vysoký tlak krvi Tabak Vysoký cholesterol Podvýživa Single Answer 0.00 0.00 Testing ---> Normal Quiz 30 Uncertain 10 0.00 0.00 0.00 30 nocorrect 10 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 Nechránený sex Vysoký BMI Fyzická inaktivita Alkohol 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 Úmrtnosť (v tisícoch ; total 55.861.000) 1. Ezzati et al. Selected major risk factors and global and regional burden of disease. Lancet. 2002;360:1347-1360.

  5. Trendy úmrtnosti na SCO • Od r. 1972 trvalý pokles mortality na ICHS a NCMP. Tieto trendy dokazujú, že ICHS aj NCMP sú ochorenia preventabilné The Fifth Report of the Joint National Committee on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. Arch Intern Med 1993 Single Answer 10 30 Uncertain 10 30 nocorrect Testing ---> Normal Quiz 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

  6. Percento chronických ochorení spôsobených nesprávnym životným štýlom 91% 82% 71% 70% Testing ---> Normal Quiz Single Answer 10 30 Uncertain 10 0.00 nocorrect 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 30 Stampfer, 2000; Platz, 2000; Hu, 2001

  7. Dopad jednotlivých faktorov na celkové zdravie Zdravotníctvo 10% Genetické faktory 30% 0.00 10 Teaching Plan 10 0.00 Uncertain 30 30 nocorrect 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 Testing ---> Normal Quiz Individ. správanie 40% Prostredie 5% Sociálne prostredie 15% USA, Mc Ginnis 2003

  8. Prvá celonárodná edukačná publikácia pre laikov Teaching Plan 10 30 Uncertain 10 30 nocorrect Testing ---> Normal Quiz 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

  9. v súčasnosti existuje v SR cca 200 tisíc vysoko ohrozených občanov vo veku 45 -65 rokov, nemajú žiadne ťažkosti, min. alebo žiadne príznaky sú však vysoko ohrození – HTN, cholesterol, obezita, fajčenie, cukrovka (Framinghamské skóre 20 a viac) – ich včasné vyhľadávanie (detekcia) a liečba – významný benefit ak by sme ich našli a urobili u všetkých adekvátne preventívne opatrenia – za 3 roky zabránime cca 6500 mozgových porážkam a infarktom a 1500 úmrtiam Prečo vzdelávanie populácie vo veku 45 – 64 rokov? Single Answer 10 30 Uncertain 10 30 nocorrect Testing ---> Normal Quiz 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

  10. Vyhodnotenie 5-ročného KV rizika použitím nelaboratórnej metódy Single Answer 10 30 Uncertain 10 30 nocorrect Testing ---> Normal Quiz 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

  11. PROGRAM WORKSHOPU • Registrácia, stanovenie rizikovosti účastníkov WS 14.00 – 15.00 hod. (odmeranie TK, PF, obvodu pása, hmotnosť, BMI), rozdanie dotazníkov a publikácie 2. Úvod, demografia účastníkov, zákl. údaje, hlasovanie 15.00 – 15.15 hod. (hlasovacie zariadenie, jednotný set otázok, ktoré sa budú zadávať na začiatku a na konci WS) • Vysoký krvný tlak a poruchy tukov (cholesterolu) 15.15 – 16.15 hod. (45 min. prezentácia + 15 min. diskusia, na začiatku zistenie vedomostí hlasovacím zariaderním) • prestávka 16.15 – 16.30 hod. • Fajčenie, obezita, fyzická aktivita, zdravý životný štýl ... 16.30 – 17.40 hod. (50 min. prezentácia + 20 min. diskusia, na začiatku zistenie vedomostí hlasovacím zariadením) • Hlasovanie po skončení–rovnaké otázky, ako pred prednáškami + vyhodnotenie WS17.40 - 17.55 hod. • Vyhodnotenie WS a záver, certifikáty 17.55 – 18.00 hod. Single Answer 10 30 Uncertain 10 30 nocorrect Testing ---> Normal Quiz 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

  12. Nula 2 VEK A 35-44 nocorrect 10.00 10.00 Testing ---> Normal Quiz Uncertain 30 10 10.00 30 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 Single Answer 10 B 45-51 C 52-59 D 60 a viac

  13. POHLAVIE 10.00 Single Answer 10 30 Uncertain 10 30 Testing ---> Normal Quiz nocorrect 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 A Žena B Muž

  14. VZDELANIE A základné 10.00 10.00 Single Answer 10 30 Uncertain 10 30 nocorrect 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 Testing ---> Normal Quiz B stredné C vysokoškolské

  15. MÁTE VYSOKÝ KRVNÝ TLAK ? A neviem, nikdy som nemal meraný 10 Testing ---> Normal Quiz nocorrect 30 10 Uncertain 10.00 Single Answer 30 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 B neviem, mal som meraný veľmi dávno C nemám vysoký krvný tlak D mám zvýšený krvný tlak, ale neliečim sa E mám zvýšený krvný tlak a liečim sa

  16. MÁTE ZVÝŠENÝ CHOLESTEROL ? A neviem, nikdy som nemal meraný 10 Testing ---> Normal Quiz nocorrect 30 10 Uncertain 10.00 Single Answer 30 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 B neviem, mal som meraný veľmi dávno C nemám vysoký cholesterol D mám zvýšený CHOL, ale neliečim sa E mám zvýšený CHOLESTEROL a užívam lieky

  17. FYZICKÁ AKTIVITA (30 minút chôdze a viac) A 2x do týždňa a menej 10.00 Single Answer 10 30 Uncertain 10 30 Testing ---> Normal Quiz nocorrect 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 B 3 - 4x do týždňa C 5 a viac krát do týždňa D každý deň

  18. PROGRAM WORKSHOPU Vysoký krvný tlak a poruchy tukov (cholesterolu) Zistenie vedomostí hlasovacím zariadením cca 5 min. Single Answer 10 30 Uncertain 10 30 nocorrect Testing ---> Normal Quiz 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

  19. Nula 3 O vysokom krvnom tlaku podľa definície hypertenzie hovoríme vtedy, ak je tlak krvi : A viac ako 150/90mmHg Single Answer 10.00 10 30 Uncertain 10 30 C Testing ---> Normal Quiz 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 B viac ako 130/80mmHg C viac ako 140/90mmHg

  20. Vysoký tlak je často sprevádzaný bolesťami hlavy, závratmi, dýchavicou atď. A áno, súhlasím 10.00 10.00 Single Answer 10 30 Uncertain 10 30 B 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 Testing ---> Normal Quiz B nie, hypertenzia najčastejšie nemá žiadne príznaky C vysoký tlak vieme zistiť aj bez zmerania tlaku krvi

  21. Ktoré hodnoty tlaku krvi považujeme za optimálne? A viac ako 130/80mmHg 10.00 10.00 Single Answer 10 30 Uncertain 10 30 B 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 Testing ---> Normal Quiz B menej ako 120/80mmHg C menej ako 140/90mmHg

  22. Ktorý cholesterol je „dobrý" - teda chráni pred aterosklerózou? A LDL cholesterol 10.00 Single Answer 10 30 Uncertain 10 30 Testing ---> Normal Quiz B 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 B HDL C triacylglyceroly D celkový cholesterol

  23. Aké sú odporúčané hodnoty celkového cholesterolu v krvi? A pod 6,0 mmol/l 10.00 Single Answer 10 30 Uncertain 10 30 Testing ---> Normal Quiz D 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 B pod 3,0 mmol/l C pod 6,0 mmol/l v zdravej populácii a u ľudí, ktorí už majú srdcovocievne ochorenie pod 4,5 mmol/l D pod 5,0 mmol/l v zdravej populácii u ľudí, ktorí už majú srdcovocievne ochorenie pod 4,5 mmol/l

  24. Koľko porcií ovocia a zeleniny by sme mali denne skonzumovať? A 5-7 porcií 10.00 Single Answer 10 30 Uncertain 10 30 Testing ---> Normal Quiz A 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 10.00 B každý deň aspoň 1 porciu C vhodná je konzumácia aspoň jednej porcie každý druhý deň D postačuje jedna väčšia porcia denne (500 gramov a viac)

  25. PROGRAM WORKSHOPU Ukončenie hlasovania! Vysoký krvný tlak a poruchy tukov (cholesterolu) 15.15 – 16.15 hod. (45 min. prezentácia + 15 min. diskusia) Single Answer 10 30 Uncertain 10 30 nocorrect Testing ---> Normal Quiz 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

  26. Artériová hypertenzia (vysoký krvný tlak) v prevencii kardiovaskulárnych ochorení (1)Edukačný workshop - časť I. Single Answer 10 30 Uncertain 10 30 nocorrect Testing ---> Normal Quiz 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

  27. Celková úmrtnosť 2001 Vysoký tlak krvi Tabak Vysoký cholesterol Podvýživa Single Answer 0.00 0.00 Testing ---> Normal Quiz 30 Uncertain 10 0.00 0.00 0.00 30 nocorrect 10 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 Nechránený sex Vysoký BMI Fyzická inaktivita Alkohol 0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 Úmrtnosť (v tisícoch ; total 55.861.000) 1. Ezzati et al. Selected major risk factors and global and regional burden of disease. Lancet. 2002;360:1347-1360.

  28. Úmrtnosť na ICHS sa zvyšuje s výškou TK Meta-analýza 61 štúdií (1 mil. vyšetrených) Lewington S et al. Lancet 2002; 360:1903–13 Single Answer 10 30 Uncertain 10 30 nocorrect Testing ---> Normal Quiz 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

  29. Úmrtnosť na mozgovú porážku sa zvyšuje s výškou TK - 1 mil. vyšetrenýchLewington S et al. Lancet 2002; 360:1903–13 Single Answer 10 30 Uncertain 10 30 nocorrect Testing ---> Normal Quiz 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

  30. Teaching Plan 10 30 Uncertain 10 30 nocorrect Testing ---> Normal Quiz 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

  31. Výskyt vysokého tlaku krvi a jeho kontrola vo svete 6 miliárd ľudí 0.00 Single Answer 10 30 Uncertain 0.00 nocorrect Testing ---> Normal Quiz 30 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 10 0.00 20% 3-29% Hypertonici Kontrolovaní Normotonici Nekontrolovaní Edward J. Rocella, PhD, MPH. National Heart, Lung and Blood Institute. Bethesda, Maryland. Paper given at ASH. New York, May 1999.

  32. Výskyt vysokého tlaku krvi stúpa s vekom .... Výskyt vysokého TK (%) 0.00 0.00 Single Answer 10 30 Uncertain 30 nocorrect 10 0.00 Testing ---> Normal Quiz 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 2029 3039 4049 5059 6069 70 Údaje z USA, Kanady, Španielska, UK, Nemecka, Grécka, Talianska, Švédska, Austrálie a Japonska Kearney et al. Lancet 2005;365:21723

  33. Dobre kontrolovaný krvný tlak u liečených hypertonikov je skôr výnimkou ... Canada Canada UK UK India India 27% 27% USA USA 6% 6% 22% 22% 3% 3% 9% 9% Cina Cina TK (mmHg) 0.00 0.00 0.00 nocorrect 30 0.00 0.00 0.00 Testing ---> Normal Quiz 0.00 Uncertain 30 10 10 0.00 0.00 0.00 Single Answer < 140/90 < 140/90 19 % 19 % ³ ³ 140/90 140/90 Australia Australia 10% 10% 28% 28% 24% 24% 20% 20% 25% 25% 2.5% 2.5% France Italy Zaire Egypt Spain Belgium

  34. Aká je kontrola tlaku krvi na Slovensku ? Single Answer 10 30 Uncertain 10 30 nocorrect Testing ---> Normal Quiz 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

  35. Výskyt vysokého TK v skupine osôb 25-64-ročných je 41,4 % z každých 10 hypertonikov, ktorí vedia o svojej hypertenzii, 3 neužívajú žiadnu liečbu z každých 10 hypertonikov, ktorí užívajú antihypertenzíva, u siedmich liečba nie je efektívna(efektívna kontrola v 30%) Hypertonici, ktorí „nevedia“ o svojom ochorení ktorí neužívajú farmakologickú liečbu ktorí sú „zle kontrolovaní“ reprezentujú až 80,6 %všetkých zistených hypertenzných osôb. Klinicko-epidemiologická štúdia hypertenzie a ostatných rizikových faktorov koronárnej aterosklerózy(KESHSR)Sninčák M, Balažovjech I, Macháčová E., 2006 Single Answer 10 30 Uncertain 10 30 nocorrect Testing ---> Normal Quiz 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

  36. Kontrola TK v kardiologických ambulanciách (UN Bratislava, Ružinov) Dosahovanie cieľových hodnôt u jednotlivých kardiológov, resp. internistovKamensky et al., 2009 Single Answer 10 30 Uncertain 10 30 nocorrect Testing ---> Normal Quiz 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

  37. Projekt MONIKA Projekt CINDI Hypertenzia Hypertenzia II. štádium I. štádium I. štádium II. štádium Výskyt liečenej hypertenzie v SR – počet liečených hypertonikov (LH) na 100 príslušníkov 15-64r. populácie podľa tlaku krvi (VII JNC) 0.00 nocorrect Single Answer 10 30 0.00 10 30 Uncertain 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 Testing ---> Normal Quiz Avdičová a kol., projekt CINDI Baráková a kol., projekt MONIKA

  38. Teaching Plan 10 30 Uncertain 10 30 nocorrect Testing ---> Normal Quiz 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

  39. Znalosť hodnoty optimálneho krvného tlaku zdravého dospelého človeka % všetkých respondentov, jún 2008, báza: 1022 respondentov 0.00 Single Answer 10 30 Uncertain 10 30 nocorrect Testing ---> Normal Quiz 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 Otázka: „Aké sú hodnoty optimálneho krvného tlaku zdravého dospelého človeka?"

  40. Znalosť hodnoty optimálneho krvného tlaku zdravého dospelého človeka % všetkých respondentov, porovnanie 0.00 Single Answer 10 30 Uncertain 10 30 nocorrect Testing ---> Normal Quiz 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 Otázka: „Aké sú hodnoty optimálneho krvného tlaku zdravého dospelého človeka?"

  41. Teaching Plan 10 30 Uncertain 10 30 nocorrect Testing ---> Normal Quiz 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

  42. Hodnoty krvného tlaku (mmHg), ktoré už znamenajú hypertenziu pri rôznych spôsoboch určenia TK Single Answer 10 30 Uncertain 10 30 nocorrect Testing ---> Normal Quiz 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

  43. Ovplyvniteľné: Obezita Prisálanie stravy Nadmerný príjem alkoholu Nedostatok fyzickej aktivity Nadmerný stres Neovplyvniteľné: Rasa (africkí američania mávajú hypertenziu častejšie) Genetická predispozícia(osoby s pozitívnou rodinnou anamnézou majú vyššiu šancu, že budú mať hypertenziu) Vyšší vek Rizikové faktory hypertenzie Single Answer 10 30 Uncertain 10 30 nocorrect Testing ---> Normal Quiz 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

  44. Pred meraním TK je sedieť v pokoji niekoľko minút v tichej miestnosti. vždy merať TK 2X s časovým intervalom 1 – 2 minút, ev. aj tretí krát, ak sú prvé dve úplne rozdielne merania TK vždy ráno, ev. aj večer, pred užitím liekov a vždy pri ťažkostiach. Nemerať príliš často .... štandardná manžeta (12 – 13 cm dlhá a 35 cm široká) ak je veľký obvod ramena (obézni) širšia manžeta malý obvod - malá manžeta manžeta v úrovni srdca ... pri 1. meraní zmerať TK na oboch ramenách –ev rozdiel pri periférnom postihnutí ciev. neskôr merať TK na ramene s vyšším TK u starších, u diabetikov, so sklonom k nízkym hodnotám TK -zmerať TK aj postojačky (v 1. a 5. minúte od postavenia sa) Ako si správne odmerať tlak krvi ? Single Answer 10 30 Uncertain 10 30 nocorrect Testing ---> Normal Quiz 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

  45. Farmakologická liečba sa odporúča, ak hodnoty TK sú trvale nad 140/90 mmHg a viac u osôb s cukrovkou alebo s ochorením obličiek sa odporúča začať s farmakologickou liečbou už pri hodnotách 130/80 mmHg. Užitočné informácie o liečbe: Názov lieku, jeho dávkovanie a dobu užívania Aké najčastejšie nežiadúce účinky možno ev. očakávať Či je potrebné pri ich užívaní niečoho sa vystríhať– špecifické jedlo, pitie, iné lieky a možné interakcie Čo robiť, ak napriek týmto opatreniam mám stále vysoký tlak krvi ? Single Answer 10 30 Uncertain 10 30 nocorrect Testing ---> Normal Quiz 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

  46. Začatie farmakologickej liečby (podľa ESC/EHS Odporúčaní, 2007) Single Answer 10 30 Uncertain 10 30 nocorrect Testing ---> Normal Quiz 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

  47. liečba vysokého TK je jednoduchá, netreba sa jej báť ... na strane druhej - je to liečba na celý život ... HTN často nemá príznaky, nebolí, ale je najzávažnejším tichým zabijakom !!! - nutné kontroly TK domácim meraním Pár rád na záver (1) Single Answer 10 30 Uncertain 10 30 nocorrect Testing ---> Normal Quiz 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

  48. Je dobré poznať lieky, ktoré treba použiť iba pri veľmi vysokých hodnotách tlaku krvi Ak máte niektoré nežiadúce účinky liekov, treba ich lekárovi čo najskôr oznámiť, aby vám liečbu mohol patrične upraviť Po dosiahnutí adekvátnych hodnôt TK lieky nevysadzovať !!môže viesť k závažným problémom Pár rád na záver (2) Single Answer 10 30 Uncertain 10 30 nocorrect Testing ---> Normal Quiz 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

  49. Viac na: www.tvojesrdce.sk Single Answer 10 30 Uncertain 10 30 nocorrect Testing ---> Normal Quiz 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

  50. Poruchy metabolizmu tukov (cholesterolu....) v prevencii kardiovaskulárnych ochorení (2) Single Answer 10 30 Uncertain 10 30 nocorrect Testing ---> Normal Quiz 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

More Related