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Espermograma

Espermograma. Prof. Nilo Baracho Mon. José Aurélio, José Marcos Rezek. Introdução. O espermograma é um exame que analisa as condições físicas e composição do sêmen humano. É usado para avaliar a função produtora do testículo, próstata e vesícula seminal.

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Presentation Transcript

  1. Espermograma Prof. Nilo Baracho Mon. José Aurélio, José Marcos Rezek.

  2. Introdução • O espermograma é um exame que analisa as condições físicas e composição do sêmen humano. • É usado para avaliar a função produtora do testículo, próstata e vesícula seminal. • Identifica problemas de esterilidade masculina.

  3. Indicações • Exame pré-nupcial. • Casal com infertilidade. • Após vasectomia. • Doação de sêmen.

  4. Coleta • Abstinência sexual de 3 a 5 dias. • Coleta da amostra é feita no laboratório, em recipiente estéril. • Antes da coleta deve ser feita higiene local com água e sabão.

  5. Coleta • Masturbação • Técnicas vibratórias. • Eletro-ejaculação (pacientes com lesão medular). • Punção de epidídimo.

  6. Exame • Dividido em 3 partes: • Exame Macroscópico • Exame Microscópico • Exame Físico-químico

  7. Exame Macroscópico • Volume • 2 a 6 ml. • Cor • Branco-acizentado e opalescente, ou levemente amarelado. • Odor • Semelhante a água sanitária.

  8. Exame Microscópico • Morfologia • Técnica utilizando esfregaço e coloração, nota-se as características da cabeça, cauda e corpo dos espermatozoides. • Contagem • > 20 milhão/ml. • Motilidade • A: Movimento direcional rápido e linear, como uma “flecha que caminha para o alvo” • B: Movimento progressivo lento. • C: Movimento não progressivo. Circular ou batimento de cauda. • D: Imóvel • Viabilidade • > 75% viável.

  9. Anormalidades nos espermatozóides Anormalidades nos espermatozóides: problemas na quantidade, na qualidade e no formato dos espermatozóides.  Mais de 90% dos casos de infertilidade masculina se devem à baixa quantidade ou qualidade de espermatozóide. Causas: doença crônica, desnutrição, defeitos genéticos, anormalidades estruturais e fatores ambientais.

  10. Quantidade baixa de espermatozóides (oligospermia) O total de espermatozóides varia ao longo do tempo, sendo que é normal registrar quantidade baixa temporariamente. Um teste único que revela baixa quantidade de espermatozóides não pode ser considerado como resultado significativo.

  11. Baixa mobilidade do espermatozóide (astenospermia) Se o movimento é lento, não linear ou ambos, o espermatozóide terá dificuldade para ultrapassar o muco cervical ou para penetrar a rígida parte externa do óvulo. Uma proteína na cauda do espermatozóidepode exercer um papel fundamental na capacidade que este tem de nadar e penetrar o óvulo.

  12. Morfologia anormal do espermatozóide (teratospermia) • Formato anormal (variações): • Cabeça arredondada grande. • Cabeça extremamente minúscula. • Cabeça afilada. • Cabeça curva. • Duas cabeças. • Cauda com dobras e curvas.

  13. Morfologia

  14. Exame Físico-Químico • Viscosidade • Teste da pipeta • Viscosímetro (padrão ouro) • Consistência • Consistência gelatinosa. • Sofre coagulação (fibrinogênio). • Torna-se liquefeito após 10 a 30 min. (fibrolisina). • pH • 7.2 a 8.1. Levemente básico.

  15. Células Presentes • Podem aparecer, poucas por campo: • Hemácias. • Leucócitos. • Células epiteliais. • Anormais: • Colônias de Bactéria. • Trichomonas. • Fungos (cândida).

  16. Principais Anomalias • Oligoespermia: concentração de espermatozoides inferior a 20 milhões/ cm3. • Azoospermia: ausência de espermatozoides no esperma. • Aspermia: ausência de esperma. • Astenospermia: espermatozoides com pouca motilidade. • Teratospermia: > 70% de espermatozoides mutantes. • Hematospermia: presença de sangue no esperma. • Leucocitospermia: presença de leucócitos no esperma.

  17. Laudo • Espermograma • Material:Sêmen • Anamnese: • Hora da colheita: • Hora da Realização do exame: • Dias de abstenção: • Dados Relativos ao Material Seminal Colhido: • Volume: • Cor: • Aspecto: • Viscosidade: • Coagulação: • Liquefação: • pH: • Valor do pH: • Exames Microscópicos: • Nº. de espermatozoides /ml: • Nº. Total de espermatozoides: • Outros Elementos: • Hemácias: • Bactérias: • Leucócitos: • Trichomonas: • Fungos: • Estrutura da Motilidade em %: • Após Liquefação: • Ativa: • Pouco Ativa: • Inativa: • Após 2, 4, 6, 12 horas: • Ativa: • Pouco Ativa: • Inativa: • Espermocitograma: • Espermatozoides morfologicamente Normais: • Espermatozoides morfologicamente Anormais:

  18. Referências • MILLER, Otto. et al. Laboratório para o clínico. 8.ed. São Paulo: Atheneu, 1999 • http://www.unifesp.br/grupos/rhumana/spm.htm • http://www.laboratoriokenya.com.br/espermograma.html • http://salud.kioskea.net/faq/2618-examenes-para-diagnosticar-la-esterilidad-en-el-hombre • http://laboratorioclinicohn.blogspot.com.br/2010/08/espermograma.html • http://www.docstoc.com/docs/104275090/Semen-Analysis-(PowerPoint) • http://www.ebah.com.br/content/ABAAABe4IAA/espermograma-analise-semem • http://pt.wikipedia.org/wiki/Espermograma • http://en.wikipedia.org/wiki/Semen_analysis

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