Medical Incident Management System: Introduction and National Framework Overview.

1. دانشگاه علوم پزشکی مرکز مدیریت حوادث و فوریت های پزشگی استان

2. دکتر مهرزاد آرتنگمعاون فنی مرکز مدیریت حوادث و فوریتهای پزشکی استان Incident Management

3. مدیریت : عبارت است ازاستفاده مناسب از منابع و امکانات موجود، به منظور نيل به هدف های معيين

4. Introduction (1 of 2) • Disasters & mass-casualty incidents • Large number of patients • Lack of specialized equipment and/or adequate help • Incident command system (ICS) • Makes it possible to do the greatest good for the greatest number

5. Introduction (2 of 2) • National Incident Management System (NIMS) • Promotes efficient coordination of emergency incidents at the regional, state, and national levels

6. National Incident Management System (1 of 3) • Provides a consistent nationwide template الگو • Enables federal, state, and local governments to work together • As well as private and nongovernmental organizations

7. National Incident Management System (2 of 3) • Organizational structure must be flexible enough to be rapidly adapted. • Provides standardization in: • Terminology • Resource classification • Personnel training • Certification

8. National Incident Management System (3 of 3) • Major NIMS components اجزا • ICS • Command and management • Preparedness • Resource management • Communications and information management • Supporting technologies • Ongoing management and maintenance

9. Incident Command System (1 of 7) • Sometimes referred to as the incident management system IMS • The purpose of the ICS is to: • Ensure responder and public safety • Achieve incident management goals • Ensure the efficient use of resources

10. Incident Command System (2 of 7) • Limits the span of controlتقسیم سرپرستی • One supervisor for three to seven workers • Organizational divisions include sections, branches, divisions, and groups.

11. Incident Command System (3of 7) • Roles and responsibilities مسئولیت • Command • Finance • Logistics • Operations • Planning • Command staff

12. Incident Command System (4of 7) • Command • Incident commander (IC) is in charge. • It is important that you know who the IC is, where the command post is located, and how to communicate with your supervisor. • An IC may turn over command to someone with more experience in a critical area.

13. Incident Command System (5of 7) • Finance • Responsible for documenting all expenditures at an incident for reimbursement • Logistics • Responsible for communications equipment, facilities, food and water, fuel, lighting, and medical equipment/supplies

14. Incident Command System (6of 7) • Operations • At a very large incident, responsible for managing the tactical operations usually handled by the IC • Supervise the people working at the scene • Planning • Solves problems as they arise • Develops an incident action plan

15. Incident Command System (7of 7) • Command staff • The safety officer monitors the scene for conditions or operations that may present a hazard. • The public information officer (PIO) provides the media with clear information. • The liaison officer relays information and concerns among command and the staff.رابط

16. Communications and Information Management • Communication has historically been the weak point at most major incidents. • It is recommended that communications be integrated. • All agencies should be able to communicate quickly via radios. • Communications allow for accountability and instant communication.

17. EMS Response Within the Incident Command System (1 of 4) • Preparedness • Involves the decisions made and basic planning done before an incident occurs • Involves decisions and planning about the most likely natural disasters for the area • Your EMS agency should have written disaster plans that you are regularly trained to carry out.

18. EMS Response Within the Incident Command System (2 of 4) • Scene size-up • Make an initial assessment and some preliminary decisions • Driven by three basic questions: • What do I have? • What do I need to do? • What resources do I need?

19. EMS Response Within the Incident Command System (3of 4) • Establishing command • Command should be established by the most senior official. • Notification to other responders should go out.اخطار • Necessary resources should be requested.درخواست • Command must be established early.

20. EMS Response Within the Incident Command System (4of 4) • Communications • If possible, use face-to-face communications to limit radio traffic. • If you communicate via radio, do not use codes or signals. • Equipment must be reliable, durable, and field-tested. • Be sure there are backups in place.

21. Medical Incident Command • Medical incident command is also known as the medical (or EMS) branch of the ICS.

22. Mass-Casualty Incidents (1 of 2) • A mass-casualty incident (MCI) is: • Any call involving three or more patients • Any incident that has the potential for one of these situations

23. Mass-Casualty Incidents (2of 2) • All systems have different protocols for when to declare an MCI and initiate the ICS. • You and your team cannot treat and transport all injured patients at the same time. • Never leave the scene with patients if there are still other patients who are sick or wounded.

24. HazMat Scene Operations (1of 2)

25. HazMat Scene Operations (2of 2) • Role of the EMT • Your job is to report to a designated area outside of the hot and warm zones and provide: • Triage • Treatment • Transport • Rehabilitation

26. Personal Protective Equipment Level Level A Level B Level C Level D Courtesy of The DuPont Company

27. چرخه مدیریت سلامت در حوادث • Prevention & Mitigation • Preparedness • Response • Rehabilitation & Recovery

28. Prevention & Mitigation راهکارهای کاهش مخاطرات آنالیز میزان آسیب پذیری آشنایی با پدافند غیر عامل و کاربرد آن در این فاز ، ... Preparedness آشنایی با EPP (Emergency Preparedness Program) آشنایی با Early Warning System آشنایی با فرایند آمادگی و سازماندهی بخش سلامت جهت رویارویی با حوادث تهیه IAP (Incident Action Plan)

29. Response ارزیابی آسیبها و تجزیه و تحلیل نیازها DANA (Damage Assessment & Need Analysis) آشنایی با عملیاتها در فاز پاسخ به حوادث (جستجو و نجات ، بهداشت و درمان ، امنیت و ...) آشنایی با اپیدمیولوژی در حوادث آشنایی با بهداشت عمومی در حوادث (بهداشت محیط ، بهداشت روان ، بیماریهای واگیردار ، تغذیه ، بهداشت جنسی و ...) آشنایی با نحوه برقراری ارتباطات در زمان وقوع حوادث (روابط عمومی در حوادث)

30. Rehabilitation & Recovery آشنایی با نقش و جایگاه بخش سلامت در فرایند بازتوانی و ترمیم آشنایی با مدیریت کمپهای آوارگان و پناهندگان آشنایی با مدیریت کمکهای بشردوستانه و بین المللی آشنایی با منشور بشردوستانه Sphere و حداقل استانداردها

31. ويژگي هاي سامانه فرماندهی حادثه چيست؟ وحدت و يكپارچگي فرماندهي و مديريت زبان مشترك ساختار مشترک سازماندهي مدل گونه سيستم و تجهيزات ارتباطي جامع مديريت جامع منابع محدوده قابل كنترل ايمنی طرح عملیاتی کامل ارتباطات مجتمع ساختار قابل انعطاف        قابليت اتكاپذيري         دايره و شعاع كنترل تسهيلات و امكانات از پيش تعيين شده براي حوادث و بحران ها داراي برنامه اجرايي حادثه چارچوب مفهومي و واژه شناسي مشترك و متون شفاف مديريت مبتني بر اهداف

32. مراحل پياده سازي برنامه مقابله باحوادث غيرمترقبه درمراكز درماني اجراي برنامه پيشگيري سازماندهي پرسنل مركز درماني درنمودارهاي تشكيلاتي سازماندهي نفرات جانشين و تيمهاي مختلف نمودارهاي تشكيلاتي ابلاغ شرح وظايف جايگاههاي مختلف نمودار تشكيلاتي آشناسازي پرسنل با برنامه برگزاري مانورعملياتي سراسري برگزاري كارگاه هاي توجيهي بازنگري واصلاح برنامه برگزاري مانورهاي عملياتي محدود

33. مراحل عملکرد مراکز درمانی پس از وقوع حادثه فعال سازي سيستم هشدار فعال شدن مرحله اي نمودار تشكيلاتي سيستم مديريت بحران بازگشت به وضع عادي ترميم ، بازسازي واحياء كليه خدمات مركز درماني بازنگري واصلاح برنامه

34. مدیران بحران و کسانی که به نحوی درگیر با مسائل مقابله با حوادث غیر مترقبه اند، مجبور نیستند که از صفر شروع کنند • بنابراین واکنش سریع و اقدام عاجل برای بازگرداندن جامعه به شرایط عادی از اهمیت ویژه ای برخوردار است. اما در صورت هرگونه آمادگی قبلی حتی به صورت تشریفاتی شرایط متفاوتی بوجود خواهد آمد و می تواند توانایی هر گونه اقدام لازم برای واکنش سریع در برابر حادثه را نیز افزایش دهد • هدف مدیریت بحران در درجه اول، رفع شرایط اضطراری و بازگرداندن سریع جامعه به حالت اولیه است

35. اجزاء مدیریت : برنامه ریزی سازماندهی رهبری (هدایت و انگیزش) کنترل

36. مخاطره (Hazard) : یک رویداد فیزیکی،پدیده یا فعالیت انسانی بالقوه خسارت زا که ممکن است سبب تلفات جانی ،ایجاد جراحت،خسارت به دارایی،از هم گسیختگی اجتماعی و اقتصادی با تخریب محیط زیست شود.

42. بحران (Disaster) : پدیده های زیست محیطی ناگهانی هستند که موجب آسیب و تخریب جامعه می شوند و از چنان شدتی برخوردارند که کمک رسانی خارجی را طلب می کنند.در این حالت نیاز ایجاد شده فراتر از منابع موجود می باشد.

43. خطر (Risk) : عبارتست از احتمال وقوع پیامدهای سوء یا آسیب های مورد انتظار (شامل مرگ،جراحات،ازدست دادن اموال،آسیب به وضعیت معیشت،اقتصاد از هم گسیخته یا محیط تخریب شده) که ناشی از تعامل مخاطره های طبیعی و ساخته دست بشر و شرایط آسیب پذیری می باشد.

44. آمادگی (Preparedness) : فعالیتها و اقداماتی است که پیشاپیش برای اطمینان از پاسخ موثر به اثرات مخاطرات انجام می گیرند.

45. پاسخ / امداد (Response / Relief) : عبارتست از تامین کمک رسانی یا انجام مداخلات حین یا بلافاصله بعد از یک بلا به منظور حفظ جانها و تامین نیازهای حداقل و پایه مردم آسیب دیده.

46. بازیابی (Recovery) : تصمیمات و اقداماتی است که پس از یک بلا برای بهبود شرایط زندگی جامعه آسیب دیده و یا بازگرداندنبه وضعیت قبل از بلا انجام میگیرد. ضمن اینکه تطبیقهای لازم برای کاهش خطر بلا نیز تشویق و تسهیل می شوند.

47. problem-solving processPDCA (plan–do–check–act)

48. problem-solving processPDCA (plan–do–check–act)

49. موفق باشید