נוירואנטומיה

נוירואנטומיה מבנה מערכת העצבים

מבוא

חשיבות מערכת העצבים – הגישה הפילוסופית • לגוף יש מערכת עצבים • למערכת העצבים יש גוף -"אברי תמיכה": - חישה (אוזניים, עניים, עור וכו') - ביצוע (שרירים, אברים אנדוקריניים) - סיוע ואחזקה (מערכת העיכול, כבד, מערכת השתן וכו')

תפקידי מערכת העצבים • קליטת גירויים חיצוניים ועיבודם (הבנת מהות הגירוי) • קליטת גירויים פנימיים ועיבודם • השראת תגובת הגוף לגירויים שונים פנימיים / חיצוניים (ירידת גלוקוז – גירוי סימפתטי, נגיעה במגהץ חם – רפלקס סילוק היד) • ויסות פעילות המערכת האוטונומית עפ"י הסיטואציה (רגיעה לעומת stress – Fear, Fight, Flight) • תפקודים עילאיים (חשיבה, זיכרון, רגשות, דיבור, הבנה, התנהגות חברתית וכו')

מרכיבי מערכת העצבים חלוקה בהתאם לאנטומיה והתפקוד • מערכת העצבים המרכזית – CNS (Central Nervous System) • מערכת העצבים ההיקפית – Peripheral Nervous System • מערכת העצבים האוטונומית

כללי • במערכת העצבים ההיקפית: • 10 מיליון נוירונים סנסורים לאיסוף מידע חיצוני ופנימי • 500,000 נוירונים מוטורים השולטים בשרירים ובבלוטות ההפרשה • המוח מכיל יותר מ- 100 ביליון תאים המפקחים על הפעילות הפסיכולוגית, ביולוגית והפיזית של הגוף • המוח מהווה כ- 2% ממשקל הכולל של הגוף • בוגר צעיר ממוצע 1400 גרם • קשיש ממוצע 1200 גרם

אנטומיה תאית במערכת העצבים

סוגי תאים במערכת העצבים • Neurons • Glia(Astrocytes) • Schwann

Neuron • היחידה התפקודית הבסיסית של מערכת העצבים • סוגים שונים אך מבנה זהה • תחושתי (Sensory neuron) • תפקידו להעביר אינפורמציה (גירוי) מהפריפריה אל ה- CNS • גוף התא מצוי מחוץ ל- CNS בתוך צבר תאים (Ganglion) • תנועתי (Motor neuron) • גוף התא בתוך ה- CNS והאקסון מגיע לשריר • תפקידו גירוי השריר • מקשר (Association neuron / Interneuron) • מצוי בתוך ה- CNS • תפקידו קישור בין נוירונים

אוסף תאי עצב • אוסף נוירונים = Nuclei Ganglia • אוסף תאים בעלי אותו תפקיד – מרכז (center) לדוגמא – מרכז הנשימה

מבנה תא העצב (Neuron) • גוף (גרעין, ציטופלסמה) • Axon– סיב יחיד בעל אורך משתנה המתפצל בקצהו • Dendrite – סיבים קצרים המתפצלים בסמוך לגוף • כיוון זרימת הדחף העצבי מהדנדריט לגוף ומשם לאקסון

Glia Cells • שם כולל לתאים תומכים המצויים ב- CNS בלבד • תפקידים: • אספקת מזון • תפקיד מקביל למקרופאגים • סוגים: • Microglial Cells • Oligodendrocyte • Astrocyte

Schwann • תאים המייצרים את מעטפת האקסון (Myelin)

מעטפות העצבים

Myelin • ציפוי שומני • מצפה אקסונים בקוטר מעל m 1 בלבד • תפקיד – לזרז מעבר הדחף העצבי באקסון • צבע לבן (צבע אפור = גופי הנוירונים)

Synapse • חלל בין קצה האקסון לדנדריט של עצב אחר או סיב שריר או רקמת מטרה • בקצה האקסון שלפוחיות המכילות נוירוטרנסמיטור (מעבר עצבי) • בקצה הדנדריט רצפטורים הקולטים את המעביר העצבי אשר גורמים להעברת הדחף העצבי הלאה

מהלך המעבר העצבי בסינפסה • נוירוטרנסמיטור משוחרר מהשלפוחיות לחלל הסינפטי • נקשר לקולטן ברקמת המטרה או על גבי הדנדריט • גורם לגירוי (Excitation/Inhibition) • פירוק המעביר העצבי מהקולטן ע"י אנזים • ספיגה חזרה (re-uptake)

Neurotransmitters • מעביר עצבי (מנוירון אחד למשנהו/ מנוירון לרקמת מטרה (שריר/בלוטות) • סוגים: • Acetyl Cholin – המעביר העצבי העיקרי של המערכת הפראסימפטטית (אינהיביטורי, לדוגמא גירוי הלב ע"י הואגוס) • Norepinephrine – המעביר העצבי העיקרי במערכת הסימפטטית (אקסיטטורי בד"כ) • Dopamine – בד"כ אינהיביטורי וקשור לתנועות עדינות • Serotonin – אינהיביטורי, קשור למצבי רוח או שינה • GABA (Gamma Amino Butyric Acid) – אקסיטטורי • Endorphin – אקסיטטורי, גורם לתחושת עונג • הפרעות נוירולוגיות רבות נובעות מהפרת האיזון בין המעברים העצביים • ירידה בדופמין – Parkinson’s Disease • עליה בדופמין – Alcohol withdrawl Seizures

מערכת העצבים המרכזיתCentral Nervous SystemCNS

מרכיבי ה- CNS • מוח (Brain): • Cerebrum (מח גדול) • Cerebellum (מח קטן) • גזע המוח (Brain Stem) הכולל: # Mid Brain # Pons # Medulla Oblongata • חוט השדרה (Spinal Cord)

Cerebrum

מבנה וטופוגרפיה של המוח הגדול • פיתולים (Gyrus) • חריצים (Sulcus) • Central Sulcus (ע"ש רולנדו) • Lateral Sulcus (ע"ש סילביו) • טופוגרפיה שהתהוותה עם גידול בנפח המוח בחלל מוגבל • 2 חצאי כדור (hemisphere) מחוברים בבסיסם באמצעות מערכת סיבים Corpus Callosum לצורך העברת מידע מצד אחד של המוח לצד השני • חלק חיצוני / קליפת המוח – Cortex - בצבע אפור (תאי עצב) בעובי 2-5 מ"מ • חלק פנימי – Medulla – בצבע לבן (סיבי עצב מצופים במיאלין) • בתוך הפרנכימה איים אפורים – Basal Ganlia • מיפוי ע"פ Brodman – חלוקה ל- 43 אזורים

חלוקה לאונות • Frontal Lobe – האונה הגדולה ביותר והכוללת: • תפקוד מוטורי • דיבור (באונה הדומיננטית) – אזור ע"ש Broca • אישיות • עכבות / ציות לכללים חברתיים • ריכוז • תכנון ופתרון בעיות • Parietal Lobe: • תפקוד תחושתי • שפה (באונה הדומיננטית) • תדמית הגוף / תפיסה מרחבית (באונה הלא דומיננטית) • Temporal Lobe : • שמיעה (שפה בדומיננטי וצלילים בלא דומיננטי) • זיכרון ולמידה • Interpretive area אינטגרציה של מידע ויזואלי ושמיעתי • Occipital Lobe : • ראיה • Limbic Lobe : • תחושת ריח • אמוציות

סימטריה ודומיננטיות • סימטריה של המערכת החושית • דומיננטיות של המערכת המוטורית • 90% דומיננטיות של המיספרה שמאלית (דומיננטיות ימנית) • 5% דומיננטיות של ההמיספרה הימנית ודומיננטיות זהה בשני הצדדים, 5% דומיננטיות של המיספרה ימנית ודומיננטיות שמאלית • המיספרה דומיננטית אחראית לשפה, חשיבה מתמטית ודומיננטיות מוטורית • בהמיספרה לא דומיננטית – מוסיקה, תפיסה מרחבית, גיאומטריה • הדגמת דומיננטיות באמצעות Wada Test: הזרקת Sodium Amytal לתוך ה- Internal Carotid Artery. בצד הדומיננטי ייעצר הדיבור לכ- 30 שניות

Basal Ganglia • מסת תאי עצב הממוקמים עמוק ברקמת המוח בכל המיספרה • מיקום: באזור midbrain בצמוד לחדר הלטרלי ובסמיכות ל- internal capsule • תפקידים: • מוטוריקה עדינה של הגפיים עליונות ותחתונות • תכנון תנועות מוטוריות • קורדינציה של תנועות מוטוריות • יציבה

Thalamus • מיקום: משני צידי החדר השלישי • תפקיד: • "תחנת ממסר" לכל התחושות פרט לריח (התפקיד העיקרי) • כל התחושות עוברות דרך אזור זה

נוירואנטומיה

נוירואנטומיה

Presentation Transcript