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第三十三章 疱 疹 病 毒

第三十三章 疱 疹 病 毒. * 共同特点. 1.形态结构：球形，120-300 nm， 核心为线性双链 DNA ，衣壳为 20 面体立体对称， 有包膜 及包膜刺突。. 2.除 EBV 外，均可在人二倍体细胞核内复制，产生明显 CPE（ 如 多核巨细胞等 ）， 核内有嗜酸性包涵体。. 3.病毒感染后可表现为①增殖性感染；②潜伏性感染；③整合感染。. 4.多可垂直传播感染胎儿或新生儿。. 分三个亚科8型 人疱疹病毒1型（ 单纯疱疹病毒1型， HSV-1 ） 人疱疹病毒2型（ 单纯疱疹病毒2型， HSV-2 ） 人疱疹病毒3型（ 水痘-带状疱疹病毒， VZV ）

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第三十三章 疱 疹 病 毒

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Presentation Transcript

  1. 第三十三章 疱 疹 病 毒

  2. *共同特点 1.形态结构：球形，120-300nm， 核心为线性双链DNA，衣壳为20面体立体对称，有包膜及包膜刺突。 2.除EBV外，均可在人二倍体细胞核内复制，产生明显CPE（如多核巨细胞等），核内有嗜酸性包涵体。 3.病毒感染后可表现为①增殖性感染；②潜伏性感染；③整合感染。 4.多可垂直传播感染胎儿或新生儿。

  3. 分三个亚科8型 人疱疹病毒1型（单纯疱疹病毒1型，HSV-1） 人疱疹病毒2型（单纯疱疹病毒2型，HSV-2） 人疱疹病毒3型（水痘-带状疱疹病毒，VZV） 人疱疹病毒5型（巨细胞病毒，CMV） 人疱疹病毒4型（EB病毒） 人疱疹病毒6型 引起婴儿急疹等 人疱疹病毒7型 未明确 人疱疹病毒8型 Kaposi肉瘤（卡波济肉瘤）

  4. 第一节 单纯疱疹病毒 一、生物学性状 1.分两个血清型HSV-1、HSV-2；两型DNA有50%同源性。病毒有10种包膜糖蛋白。 2.宿主动物广泛，细胞培养CPE明显。

  5. 二、致病性与免疫性 1.传染源 病人、健康带病毒者。 2.传播途径 密切接触、呼吸道、垂直传播。 3.感染类型 （1）原发感染 （2）潜伏感染 再发感染 （3）垂直感染 诱因作用

  6. 病人和健康带毒者 密切接触 飞沫传播 性接触 HSVⅡ型：原发感染引起生殖器的疱疹病损 HSVⅠ型：原发感染引起龈口炎 潜伏感染:三叉神经节、颈上神经节 潜伏感染:骶神经节 受到非特异性刺激机体免疫功能降低 再发感染:口、鼻、眼部位疱疹等 再发感染:生殖器疱疹等，宫颈癌？

  7. 4.免疫性 HSV原发感染恢复后，血液中的中和抗体可阻止病毒扩散，但不能消除潜伏感染，亦不能阻止复发感染。 三、微生物学检查法 1.病毒分离 2.快速诊断 (1)ELISA或间接荧光法测病毒抗原; (2)PCR技术测标本中的病毒DNA。

  8. 四、防治原则 1.抗病毒治疗 碘苷、阿糖胞苷、无环鸟苷等。 2.包膜亚单位疫苗正在研制。

  9. 第二节 EB病毒 一、生物学特性 1.EBV不易培养,主要感染B细胞，基因呈潜伏状态。 2.EBV的特异性抗原 （1）病毒潜伏感染时表达的抗原 *EBV核抗原 所有感染和转化的B细胞均可检出。 *潜伏感染膜蛋白 潜伏感染B细胞出现的膜抗原，是诱导B细胞转化的主要因子。

  10. （2）病毒增殖相关的抗原 *EBV早期抗原（EA） 是EBV增殖活跃的标志。 *EBV衣壳抗原（VCA） *EBV膜抗原（MA） 是EBV的中和性抗原。 3.EBV与宿主细胞的相互关系 (1)增殖性感染 (2)非增殖性感染 *潜伏感染 *恶性转化

  11. 二、致病性与免疫性 1.病毒主要经唾液传播，多数为隐性感染。 2.与EBV有关的疾病： （1）传播性单核细胞增多症 （2）非洲儿童恶性淋巴瘤 （3）与鼻咽癌关系密切

  12. 三、微生物学检查 1. EBV特异性抗体的检测 VCA-IgA EA- IgA 2. 异嗜性抗体检测 可协助鼻咽癌诊断

  13. 第三节 水痘带状疱疹病毒（VZV） 原发感染 儿童期患水痘（可防止病毒再感染） VZV 潜伏感染 隐伏于脊髓后根神经节或颈神经节 当机体细胞免疫降低时 VZV到达脊神经感觉神经支配的皮肤细胞内，出现疱疹，呈带状分布(带状疱疹)。 再发感染

  14. 第四节 巨细胞病毒（CMV） 一、生物学性状 1.CMV形态和基因结构与HSV相似，但只感染人。

  15. 2.CMV在人成纤维细胞中缓慢增殖，引起典型的CPE，特点：细胞肿大，核内有嗜酸性包涵体（“猫头鹰眼”状）。

  16. 二、致病性与免疫性 1.隐性感染率高，多发生潜伏感染，通过多途径传播。 2.感染类型 ①先天性感染：胎儿先天畸形，早产、死胎，智力低下等。 ②围产期感染 ③接触感染

  17. ④输血感染 可致肝炎、单核细胞增多症等。 ⑤免疫功能低下病人的感染 可发生肺炎、视网膜炎、结肠炎等。 ⑥细胞转化和致癌潜能 实验证明CMV在细胞培养中可致细胞转化；在宫颈癌等检出CMV的DNA序列。

  18. 第三十四章 其它病毒及朊粒

  19. 第一节 狂犬病病毒 1.子弹状，核心含单股负链RNA，有包膜，尚有糖蛋白刺突。

  20. 2.嗜神经细胞性，在神经细胞内繁殖可形成内基体，有诊断价值。

  21. 3.野毒株毒力强，经家兔脑内连续传代50代后毒力减弱，固定毒株制备疫苗。3.野毒株毒力强，经家兔脑内连续传代50代后毒力减弱，固定毒株制备疫苗。 4.对热、紫外线、碘、肥皂水敏感。 5.传染源为疯狗、猫。传播途径为患病动物咬伤。

  22. 6.致病机理：病毒进入体内沿神经传播，在CNS细胞内增殖并引起病发。表现为神经兴奋性增高，任何刺激均可引起痉挛，最后因衰竭而死亡。6.致病机理：病毒进入体内沿神经传播，在CNS细胞内增殖并引起病发。表现为神经兴奋性增高，任何刺激均可引起痉挛，最后因衰竭而死亡。 7.捕杀野犬，加强家犬管理是预防的主要措施。被狂犬咬伤后伤口处理及时、彻底，注射高效狂犬病疫苗。

  23. 第二节 人乳头瘤病毒HPV 传播主要通过直接接触病损部位，或间接接触被病毒污染物品及性接触传播，引起疾病。如寻常疣，扁平疣，尖锐湿疣等。

  24. 第三节 朊粒 又称传染性蛋白粒子，其主要成份是一种蛋白酶抗性蛋白PrP，引起一系列CNS退化性疾病，包括人类的库鲁病，克-雅氏病及动物的疯牛病等。

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