100 likes | 227 Views
Искоренение вертикальной передачи ВИЧ в России: проблемы и пути решения. Йорик Р.В. Председатель правления Санкт-Петербургская общественная организация «Врачи детям». Глобальный план по искоренению случаев вертикальной передачи ВИЧ к 2015 г. Выполнить оценку ключевых препятствий
E N D
Искоренение вертикальной передачи ВИЧ в России: проблемы и пути решения Йорик Р.В. Председатель правления Санкт-Петербургская общественная организация «Врачи детям»
Глобальный план по искоренению случаев вертикальной передачи ВИЧ к 2015 г. • Выполнить оценку ключевых препятствий • Разработать национальный план • Обеспечить доступ пациентов к ресурсам • Создать комплексный пакет услуг • Усилить кадровые ресурсы • Обеспечить важнейшими препаратами • Привлечь местное сообщество • Улучшить координацию и оценку результатов
Гепатит С ПИН в анамнезе ПИН во время беременности Годы наблюдения Характеристики ВИЧ-положительных женщин, родивших детей в Санкт-Петербурге в 2004-2008 гг. Kissin et al.BMC Infectious Diseases 2011 11:292
Характеристики ВИЧ-положительных женщин, родивших детей в Санкт-Петербурге в 2004-2008 гг. *P<0,001 Kissin et al.BMC Infectious Diseases 2011 11:292
Комплексный пакет услуг для ПИН • Создание и поддержка служб помощи женщинам-ПИН • Мотивация ПИН к поддержанию контактов со службами помощи • Экспресс-тестирование на ВИЧ и беременность • Услуги по контрацепции для ПИН • Протоколы по детоксикации беременных ПИН • Наркологическая реабилитация для беременных ПИН и женщин с детьми • Недопустима криминализация наркопотребления
Характеристики ВИЧ-положительных женщин, родивших детей в Санкт-Петербурге в 2004-2008 гг. *P<0,001 Kissin et al.BMC Infectious Diseases 2011 11:292
ВИЧ-положительные женщины-мигрантки • Не определен правовой статус членов семей трудовых мигрантов • Не подлежат обязательному обследованию • Трудовые мигранты не подлежат ОМС • Женщины не получают дородового обследования, наблюдения, профилактической терапии • Угроза депортации является отрицательным поощрением к обследованию и лечению
Комплексный пакет услуг для женщин-мигранток • Придать правовой статус членам семей трудовых мигрантов • Вернуть трудовых мигрантов в систему ОМС, включая членов их семей • Предоставить женщинам-мигранткам доступ к бесплатному дородовому наблюдению и профилактическому лечению ВИЧ • Исключить требование об обязательной депортации ВИЧ-положительных мигрантов
Передача ВИЧ при грудном вскармливании • 2009 г. – 12 случаев, 2010 г. – 16, 2011 г. – 18 случаев • В большинстве регионов смеси не предоставляются • Размер пособия недостаточен для обеспечения ребенка питанием
Комплексный пакет услуг по ППМР • Рассматривать адаптированные грудные смеси как средство ППМР, наравне с профилактической терапией • Предоставлять адаптированные смеси всем детям, рожденным ВИЧ-положительными матерями • Включить адаптированные смеси в федеральный бюджет в рамках программы «Здоровье»