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M.A. Provaggi , M. Alborno, M. Boetto, L. Carzolio, G. Castagneris, M.A. Ferro,

SGQ IN ANATOMIA PATOLOGICA: INDIVIDUAZIONE DI INDICATORI DI QUALITA PER IL SETTORE LABORATORIO ISTOLOGIA. M.A. Provaggi , M. Alborno, M. Boetto, L. Carzolio, G. Castagneris, M.A. Ferro, E. Fiorito, F. Li Causi, S. Meloni, C. Parodi, M. Pizzi, S. Sola, A.Vitali.

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  1. SGQ IN ANATOMIA PATOLOGICA: INDIVIDUAZIONE DI INDICATORI DI QUALITA PER IL SETTORE LABORATORIO ISTOLOGIA. M.A. Provaggi, M. Alborno, M. Boetto, L. Carzolio, G. Castagneris, M.A. Ferro, E. Fiorito, F. Li Causi, S. Meloni, C. Parodi, M. Pizzi, S. Sola, A.Vitali. S.C. Anatomia Patologica Ospedale Santa Corona Pietra Ligure.

  2. La SC certificata dal 2005 aderisce ad un progetto sperimentale realizzatosi tramite corsi di aggiornamento per il mantenimento e il miglioramento del SGQ. MetodoDue gruppi di lavoro composti ciascuno da 7 operatori ed 1 tutor hanno effettuato 16 ore di lavoro:4 per lo studio del progetto, 8 per l’analisi dei dati riferiti al periodo settembre-ottobre 2008 4 per la presentazione dei risultati.

  3. Indicatori di Qualità per il Laboratorio di Istologia (LIS) sono stati individuati e verificati due indicatori: • Numero di blocchetti di inclusione ritagliati per SEZIONI inadeguate. Il I gruppo ha valutato 2262 casi ed ha individuato le seguenti categorie per l’indicatore 1: sezioni complete 98,5%, sezioni incomplete o inadeguate 1,5% (n°32). • Numero di blocchetti di inclusione ritagliati per COLORAZIONI inadeguate. Il II gruppo di lavoro ha valutato 2951 casi ed ha individuato le seguenti categorie per l’indicatore “2”: n° di colorazioni adeguate 99,4%, n° di colorazioni inadeguate 0,6% (n°18). Entrambi hanno commisurato i dati ai carichi di lavoro settimanali (n° di blocchetti di inclusione rapportato al n° di tecnici in servizio).

  4. INDICATORE DI QUALITA’ 1) Numero di blocchetti ritagliati per sezioni inadeguate (periodo 22.09.2008- 30.10.2008)

  5. INDICATORE DI QUALITA’ 1) Numero di blocchetti ritagliati per sezioni inadeguate (periodo 22.09.2008- 30.10.2008)

  6. INDICATORE DI QUALITA’:2) Colorazioni inadeguate da ripetere(periodo 22.09.2008- 30.10.2008)

  7. INDICATORE DI QUALITA’:2) Colorazioni inadeguate da ripetere(periodo 22.09.2008- 30.10.2008)

  8. Risultati Secondo la scala per la stima della probabilità di accadimento dell’errore entrambi i valori rientrano in un punteggio 2-3 (occasionale).

  9. INDICATORE DI QUALITA’VETRINI INADEGUATI L’indicatore ha valore intrinseco al settore DIAGNOSTICA Può dipendere, però, dalla qualità del tessuto campionato ed incluso e dal suo stato di fissazione Risulta indipendente dal n° di blocchetti da tagliare del periodo È indicativo della attenzione del tecnico

  10. Conclusioni I risultati rientrano nel range di accettabilità dell’errore senza richiedere azioni correttive a testimonianza dell’attenzione del personale per la sicurezza. Nell’ottica del miglioramento continuo e’ stato utile il lavoro d’equipe sulle tecniche di sviluppo organizzativo

  11. Il feed-back intrinseco all’Anatomia Patologica è il lavoro a step dei diversi settori, che si controllano a vicenda e costruiscono, insieme, il risultato finale: Conclusioni il referto isto-citopatologico.

  12. Lippi G. et al. Clin Chem Lab Med. 2009 ; 47 (2) : 143-53. Causes, consequences, detection and prevention of identification errors in laboratory diagnostics. Risk Management in Anatomia Patologica. Convegno SIAPEC Roma 13.12.2007. Collinara G. et al. OdV- Gli ospedali della vita. Gennaio 2005 N1 anno XXXII. Ospedale Bellaria ASL Bologna. Controllo di quaklità in Anatomia Patologica: 10 anni di esperienza. Valenstein PN, Siroa RL. Clin Lab Med. 2004 Dec; 24 (4): 979-96,vii. Identification errors in pathology and laboratory medicine. Collinara G. et al. Pathologica, 2003 Aug;95 (4): 171-8. Quality control in pathological anatom: 10 years’ experience. Alampi G et al. Pathologica 1994 Apr; 86 (2):184-90. Quality control at the istituto di Anatomia e istologias patologica at the Università di Bologna. Bibliografia Arrivedorci!

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