扩展 686 项目成果 开展阳光救助

1. 扩展686项目成果 开展阳光救助 成都市卫生局疾病控制处 贾勇 2009.11.22

2. 686项目在成都 • 2004年起，金牛区 • 2009年，扩大至青羊区

3. 686项目核心内容 • 治疗补助 • 免费门诊治疗 • 住院补助 • 免费应急处置 • 社区管理 • 建档立卡、社区随访 • 个案管理小组 • 家属健康教育 • 专业人员培训

4. 经验总结 • 优点 • 模式行之有效 • 遗憾 • 覆盖范围太小 • 思索 • 为何不能全市推广

5. 制约 • 投入 • 网络体系 • 能力 • 法律保障 • 信息监测

6. 契机 • 2007年市政协提案 • 2008年512大地震影响 • 心理救援凸显重要性 • 行政管理处室变化 • 工作回归正轨的要求 • 2009年春天的行动 • 阳光救助提上重要日程 • 精神卫生工作迎来机遇

7. 设计 • 齐步走 • 以阳光救助推动精神卫生工作 • 抓纲领 • 成都市精神卫生工作实施意见 • 拟定发展方向和行动措施 • 定方案 • 成都市阳光救助实施方案

8. 阳光救助主要内容 • 对象确认 • 线索调查，入户确诊 • 医疗救助 • 一次性住院免费治疗 • 全年门诊免费 • 社区救助 • 社区建档管理 • 生活、就业和康复救助

9. 钱的问题 • 需要多少钱？ • 测算最大值 • 钱从哪里来？ • 四驾马车 • 医疗费用医保先报、民政救助、残疾人保障金兜底 • 社区管理费用由基本公共卫生服务经费开支 • 几个指标 • 100%免费医疗保险，年筹资>200元/人 • 一次性住院免费6600元（住院期<3个月） • 全年免费门诊医疗800元 • 住院生活补助12元/人 • 社区管理按社区人均 1元

10. 鼓励 • 各区（市）县结合实际制定本地政策 • 投入专项经费 • 提高保障程度 • 便捷报销方式 • 和原有项目相结合，救助方式多样化 • 金牛、青羊686项目 • 彩金项目

11. 实施 • 民生目标，一票否决 • 卫生牵头，部门协调配合 • 下发五个配套文件 • 确定定点医院分片救治 • 定期联席会议 • 部门联合督查 • 及时信息反馈 • 信息报告和反馈机制建立

12. 效果 • 政府满意，群众受惠 • 计划两年救助2500人 • 实际超额完成 • 线索调查4667人 • 确定救助2946人 • 已按规定标准参保2911人 • 已发放阳光救助卡1866人 • 已医疗救助1567人 • 已纳入社区管理4617人

13. 精神卫生工作得到推动 • 领导重视程度 • 网络体系建设 • 专业机构实惠 • 社区管理加强 • 信息报告建立

14. 确立防治网络体系 • 精神疾病专科医院为主体，综合性医院为辅助 • 疾控中心、社区卫生服务机构、乡镇卫生院为依托 • 市精神卫生中心是全市诊疗和防治技术指导中心； • 其他精神卫生专业机构开展精神疾病临床诊疗服务； • 区（市）县卫生部门指定相关医疗卫生机构统筹管理辖区精神卫生工作； • 社区卫生服务机构、乡镇卫生院负责精神疾病社区管理治疗工作

15. 社区管理取得实效 • 社区个案管理小组普遍建立 • 专兼职社区医生连续随访（每月1次） • 定点精神卫生专业机构及时指导 • 社区直接转诊

17. 体会 • 积善行德，心怀感情，全力而为 • 实实在在体现对贫病家庭的关怀 • 政协关注，政府重视，部门协作 • 专业机构和社区结合 • 注重现有政策组合，形成合力 • 提出力所能及的要求和目标

18. 思考 • 如何实现可持续 • 现有政策持续 • 覆盖范围扩大 • 保障水平提高 • 如何全面加强精神卫生工作 • 建立精神卫生工作长效投入机制 • 完善精神疾病医疗保障体系 • 建立精神卫生专业防治网络 • 加强精神卫生专业人才队伍建设 • 建立精神疾病监测网络 • 开展重点人群心理行为问题预防和危机干预 • 促成《成都市精神卫生条例》

19. 谢谢！