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임상병리검사 기술학

임상병리검사 기술학. eeg2759@hanmail.net 이규택. 병원 미생물학의 역사. 1. 감염체의 발견 고대 : 구약성서 - 나병 매독 : 생물체의 직접 전염 2. 세균의 관찰 Antonj Van Leeuwenhoek(1632~1723) : 최초의 현미경 Robert Hooke(1678) : 복경 현미경 발견 자연발생설. 임상미생물학. 세균학 (bacteriology) 진균학 (mycology) 임상기생충학 (clinical parasitology). 미생물학이란.

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임상병리검사 기술학

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Presentation Transcript

  1. 임상병리검사 기술학 eeg2759@hanmail.net 이규택

  2. 병원 미생물학의 역사 1. 감염체의 발견 • 고대:구약성서-나병 • 매독:생물체의 직접 전염 2. 세균의 관찰 • Antonj Van Leeuwenhoek(1632~1723) : 최초의 현미경 • Robert Hooke(1678) : 복경 현미경 발견 • 자연발생설

  3. 임상미생물학 • 세균학 (bacteriology) • 진균학 (mycology) • 임상기생충학 (clinical parasitology)

  4. 미생물학이란 • 미생물 (Microorganism) : 육안으로는 보이지 않지만 현미경으로 확대함으로써 관찰되는 미세한 생물군 • 미생물학 (Microbiology) : 미생물로 인한 인류의 전염병과 질병을 예방하고 미생물의 생태와 생리를 이용하여 인류 복지를 위하여 응용하려는 학문 • 병원미생물학 (Pathogenic microbiology) : 인간과 동물에 질병을 일으키는 미생물에 관한 검사학적 학문

  5. 병원미생물학의 의의 • 사람과 미생물의 관계를 질환의 경과에 따라 인체에서 분리되는 많은 세균중 병원성 세균이 어느 것인지를 조사하여 병태를 추적하는 데 있다 • 정상균총 : 숙주에 항상 기생하는 세균총으로 검출부위에 따라 병원성 또는 비병원성으로 구분될수 있다

  6. 미생물검사실에서 하는일 • 1.세균의 분리와 동정 : 형태, Gram 염색성, 운동성, 아포 유무, 병원성, 집락∙생화학∙생리학∙면역혈청학적 성상, 균체 유전자인 DNA의 유사성, 균주간의 DNA 교잡법(hybridization) • 병원성 세균의 분리와 동정 병소부위에서 검체채취→적당한 배지에 배양하여 세균분리→동정→항생제 감수성 검사

  7. 미생물의 다양성 • 온도에 따른 분류 • 저온성 미생물(psychrothiles) : 낮은 온도 20C에서 잘 자라는 생물 • 중온성 미생물(mesophiles) : 20~50C사이가 최적 온도인 생물 • 호열성 미생물(thermophilies) : 50C보다 높은 온도에서 잘자라는 생물 • 호기성 & 혐기성 미생물 • 호기성(aerobic) : 생장과 대사에 산소를 요구하는 생물 • 혐기성(anaerobic) : 산소에 의해 성장이 억제되는 생물 • 통성 혐기성(facultative) : 호기성과 혐기성 조건에 맞춰 대사 경로를 바꿀 수 있는 생물

  8. 그 람 염 색 - 세균감별 염색법의 하나, 1884 덴마크 그람이 고안 - ○ 방법 - 건조고정시킨 균체를 슬라이드에 놓고 - crystal violet으로 1∼2분 동안 염색 - 1분간의 iodine 작용후 무수알콜로 탈색후 물로 세척 - 사프라닌 적색계통 색소로 1~3분간 염색건조후 관찰 ○ 분류방법 - 균체조직이 탈색되어 그람음성균은 적색으로 염색 - 탈색되지 않는 그람양성균은 자주색으로 염색 ○ 종류 - 그람양성균 : 폐렴균, 포도상구균, 연쇄상구균, 탄저균, 나병균, 디프테리아균, 파상풍균 등 - 그람음성균 : 콜레라균, 페스트균, 티푸스균, 이질균, 대장균, 임균, 스피로헤타 등

  9. 크기 모양에 따른 분류 • 구균(coccus) : 구형과 타원형 • 간균(rod) 또는 bacillus : 원통형 • 나선균(spirillium) : 나선형 • 부정형(pleomorphic)

  10. 구 균 ○ 종류 - 타원형이나 누에콩, 뾰족형, 포도송이형, 염주형등 다양 - 이외 지름 1μm의 구균이 몇개에서 수십개가 사슬모양 으로 연결된 연쇄상 구균등이 있음 ○ 특징 - 폐렴쌍구균을 제외한 대부분이 그람음성균 - 균주 배열의 특징은 균종 간의 감별에 도움 - 병원성 구균은 감염되면 염증과 화농을 유발 - 술파제나 각종 항생물질 사용시 대부분 치료가능 - 단, 포도상구균 감염은 임상적 치료 곤란

  11. 구균

  12. 포도상 구균

  13. 폐렴균(Pneumonia)

  14. 임질(Gonorrheae)

  15. 간 균 ○ 특징 - 크기와 길이 및 양끝의 모양은 다양 - 여러 개가 이어져 사슬처럼 보이는균 : 연쇄간균 - 균체에 편모가 있어 운동할 수 있는 균 : 장티푸스균 - 균체내에 포자를 가진균 : 파상풍균, 탄저균 ○ 세균의 포자 - 휴식기에는 나쁜조건에서도 생존 : 저항력이 강함 - 적정환경에서 발아해 고유의 균체로 생장(종자역활) ○ 종류 : 디프테리아, 결핵균등이 여기에 해당

  16. 간균의 종류

  17. 탄저균 (B. anthracis)

  18. 결핵균

  19. 디프테리아

  20. 장티푸스(살모넬라균) ○특징 - 그람음성 간균 - 포자가 없고 - 편모가 있고 운동성을 지님 ○ 종류 - 장티푸스균, 파라티푸스 A,B,C균 - 식중독 원인이 되는 장염균, 쥐티푸스균, 돼지콜레라균

  21. 대장균(E.coli)

  22. 나 선 균 ○ 특징 - 길이 1∼50μm의 그람음성균 - 세포는 긴 나선형 - 균단에 편모가 있어서 활발한 운동을 함 - 호기성세균이어서 병원성의 것과 부생(腐生)의 것을 제외하고는 보통의 배양기에서 잘 성장 - 부패한 물, 또는 괸물 ·짠물에서 분리된 것도 많으며 토양성인 것도 있음

  23. 매독균(Spirocheta)

  24. 항생제 감수성 검사 – E test • 5×50 mm 플라스틱 스트립에 단계별로 희석한 항균제 함유 • Enterococcus casseliflavus Vancomycin (VA) Teicoplanin (TP)

  25. 진균의 분리와 동정 • 진균(fungi) –곰팡이, 효모, 버섯 : 세균에 비해 크기가 크고 형태가 복잡하여 진균요소(fungal element)인 균사(hypha, hyphae)와 포자(spore)의 형태학적 특징을 바탕으로 분리동정

  26. 푸른곰팡이 효모 Cryptococcus neoformans

  27. 기생충 질환의 실험실내 진단

  28. 요충 Male (2∼5㎜) 편충 Male (Bar : 1㎜) 회충 Female adult (20∼25㎝) 방광주혈흡충 (adult)

  29. Cysticercoids Scolex (Bar : 0.5cm) 광절열두조충 (Adult : 1~3m) Cysticercus in beef

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